In welk geval externe aambeien de verwijdering van knooppunten vereisen

Aambeien, een van de meest voorkomende ziekten van het rectum, komen in verschillende vormen voor. Afhankelijk van waar precies de formaties zich bevinden, wijzen ze interne, externe (externe) en gecombineerde aambeien toe. Alle manifestaties zijn echter even vaak voorkomend en veroorzaken veel onaangename sensaties voor patiënten.

Het goede nieuws is dat deze aandoening goed bestudeerd is en daarom is de verwijdering van externe aambeien, evenals de behandeling van andere vormen van de ziekte, heel goed mogelijk. Maar wat is het verschil tussen externe aambeien? Het wordt gekenmerkt door het feit dat de knopen buiten zijn, dat wil zeggen rond de anus. Maar ze storen de patiënt helemaal niet zonder ergernis. Ze kunnen echter verschillende grootten hebben. Dergelijke hobbels worden gevormd door het feit dat de wanden van de aderen van de hemorroïdale plexus, die zich onder de huid nabij de anus bevinden, uitzetten.

Bij het verwijderen van externe knooppunten kan niet worden vermeden

Een van de belangrijkste voorwaarden voor een dergelijke ziekte als externe aambeien wordt meestal toegeschreven aan aangeboren zwakte van de veneuze wand, maar de knooppunten verdikken alleen wanneer:

  • De persoon leidt een sedentaire levensstijl en overdag staat hij meestal of zit hij
  • Een persoon heeft problemen met de ontlasting, constipatie, ontlasting gaat gepaard met uitrekken of lang wachten.
  • Een persoon wordt door de aard van zijn activiteit gedwongen om aan krachtsporten deel te nemen of gewoon gewichten op te tillen.
  • Wanneer het favoriete voedsel van de patiënt gekruide vleesgerechten is, evenals alcoholmisbruik
  • Wat betreft vrouwen, externe aambeien komen vaak voor tijdens de zwangerschap of na de bevalling, vooral herhaald


In al deze gevallen is er een overloop van het perineum en de aders van het bekken met bloed, die, met de zwakte van de hierboven genoemde veneuze wand, kan leiden tot het uitrekken en verdere uitsteeksel, met andere woorden, tot de vorming van knopen.

  • Ongemak en jeuk rond de anus. En als u uw huid borstelt, zal er ook irritatie optreden.
  • Bloedige vlekken op wc-papier. Als zodanig komt bloeding gewoonlijk niet voor in deze vorm van de ziekte, maar in het geval van een toename in de formaties van dichte fecale massa's traumatiseert soms de huid, hetgeen resulteert in een kleine hoeveelheid bloed. Bloedingen tijdens de stoelgang komen in sommige gevallen voor bij anale fissuren, die op hun beurt vaak aambeien begeleiden.
  • Wanneer de knopen ontstoken raken tijdens exacerbaties, kan pijn optreden tijdens ontlasting. Maar dit symptoom in een stille staat wordt in de regel niet nageleefd.
  • Zichzelf bobbels rond de anus van verschillende groottes die gemakkelijk zijn om te tasten met je vingers.

Deze vorm van de ziekte maakt een persoon gewoonlijk alleen zorgen tijdens een exacerbatie, en in het stadium van remissie zijn er praktisch geen speciale klachten.

Mogelijke complicaties

In sommige gevallen wordt deze vorm van de ziekte gecompliceerd door trombose van het knooppunt. Dan zijn er acute manifestaties van de ziekte. Trombose ontwikkelt zich als gevolg van langdurige stagnatie van bloed, op zijn beurt leidt dit tot zijn verdikking.

Een bloedstolsel verspreidt plexus naar binnen en veroorzaakt hevige pijn die behoorlijk ondraaglijk wordt bij bewegen, niezen, hoesten, enz. De patiënt kan zelfs de temperatuur verhogen, het knooppunt zelf wordt gezwollen en wordt blauwachtig van kleur.

Als het ontstekingsproces zich uitstrekt tot het subcutane weefsel, nemen het oedeem en de roodheid het perineale gebied over, maar de pijnen beginnen niet alleen in de bult, maar ook daarbuiten voelbaar te worden.

Geneesmiddelen voor externe aambeien moeten in dit geval op een verplichte basis worden ingenomen, anders dreigt alles te resulteren in etterende paraproctitis of de vorming van adrectale fistels. Daarom moet de behandeling van trombosedhemorroïden, vooral met ontsteking, zo vroeg mogelijk worden gestart.

Behandelmethoden

Dus, de belangrijkste vraag - hoe om externe aambeien te behandelen, dat wil zeggen, om ontstekingen te verlichten, om zwelling en, natuurlijk, pijn te verwijderen? Hiervoor kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt.

Lokale therapie wordt meestal uitgevoerd met behulp van kaarsen en zalven, die verschillende componenten bevatten: een hormonale substantie met krachtige ontstekingsremmende, jeukwerende en anti-oedeemeffecten; verdoving met analgetisch effect; en bloedverdunnende component die interfereert met trombose of een resorbeerbare bestaande trombus.

Typisch is een dergelijke stof heparine. Sommige kaarsen en zalven bevatten ook componenten die het genezingsproces versnellen of een antibacterieel effect hebben. De meest gebruikte geneesmiddelen zoals Relief Advance, Relief Ultra, Gepatrombin G, Aurobin, Proctosedil, Proktoglivenol. Omdat het gemakkelijker is om zalf op de externe knopen aan te brengen, geven patiënten er meestal de voorkeur aan in plaats van kaarsen.

Het gebruik van folkremedies is mogelijk, mits de hobbels niet erg groot zijn en er geen trombose is. Allereerst hebben we het over thuis bereide stoom en sedentaire trays, natuurlijke zalven en een verscheidenheid aan lotions. Je kunt sedentaire baden maken met afkooksels van ontstekingsremmende kruiden, bijvoorbeeld kamille, calendula of een touw, maar ook propolis, uienschil en knoflook. Populair bij en bad met aluin. Bovendien smeren de knooppunten sap van stinkende gouwe of berkenteer, maken verschillende lotions, bijvoorbeeld uit klei, rauwe wortels en geraspte bieten, het is goed om zwelling en pijn te helpen verlichten. Milde vormen van uitwendige aambeien maken volksremedies heel snel schoon. Als zich echter complicaties voordoen, zijn er totaal verschillende behandelingsbenaderingen nodig.

Hoe externe aambeien te genezen in de aanwezigheid van een bloedstolsel? Eerst moet je je wenden tot de proctologist. Zelfbehandeling zal hier in geen geval werken. In deze situatie is elke minuut belangrijk en hebt u serieuze medicijnen en methoden nodig. Naast lokale remedies, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals indomethacine, diclofenac, ibuprofen, movalis, evenals venotonische geneesmiddelen - Phlebodia of Detralex vaak voorgeschreven.

Als de toestand van de patiënt verergert of gewoon niet verbetert, ga dan over tot de opening van de site, de daaropvolgende verwijdering van een bloedstolsel. Radicale maatregelen zijn in dit geval noodzakelijk, omdat anders de gevolgen zeer moeilijk kunnen zijn.

Over het algemeen, wanneer patiënten de vraag stellen: "Externe aambeien hoe te behandelen?", Antwoorden de artsen dat er twee benaderingen zijn: conservatief en dienovereenkomstig chirurgisch. In eerste instantie worden conservatieve methoden gebruikt en als ze geen positief resultaat opleveren, blijft alleen chirurgische interventie over.

Met uiterste voorzichtigheid is het noodzakelijk om de behandeling van externe aambeien te benaderen in het geval van zwangerschap, omdat het niet alleen nodig is om de symptomen te verwijderen, maar niet om het kind schade toe te brengen. Daarom kan in een dergelijke situatie absoluut alle middelen (zowel medicinaal als folk) uitsluitend voor het doel van de specialist worden gebruikt. Hetzelfde geldt voor het voorkomen van de ziekte na de bevalling, wanneer een vrouw nog steeds een kind borstvoeding geeft.

Maar begrijp het belangrijkste dat u altijd de resulterende knooppunten kunt verwijderen. Als je echter de factoren die deze kwaal veroorzaken in je leven hebt behouden, zorg er dan voor dat deze na een bepaalde periode weer verschijnt, mogelijk op een andere plaats of in een andere vorm.

De beste manier om aambeien te voorkomen, is veranderingen in levensstijl, met andere woorden, afscheid nemen van factoren en gewoonten die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van de ziekte.

Hoe externe aambeien te verwijderen? Overzicht van chirurgische procedures

Medicamenteuze behandeling van externe aambeien is vaak niet effectief, vooral in de latere stadia van de ziekte. Als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om hemorroïden te verwijderen.

Medicamenteuze behandeling van externe aambeien is vaak niet effectief, vooral in de latere stadia van de ziekte.

Indicaties voor verwijdering van externe aambeien

Behandeling van uitwendige aambeien met chirurgie wordt aanbevolen voor de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte (3,4 graden rectale spataderen) en het optreden van complicaties van de ziekte. Directe indicaties voor een operatie zijn trombose van aambeien en aambeien, vergezeld door de vorming van anale fissuren, poliepen, pararectale abcessen.

Op verzoek van de patiënt kunnen sommige soorten operaties voor de eliminatie van knopen ook in de vroege stadia van spataderen van het rectum worden uitgevoerd.

De patiënt wordt aanbevolen om externe aambeien te verwijderen, als de hobbels vaak en sterk bloeden, waardoor bloedarmoede ontstaat.

Contra

Een operatie om externe aambeien te verwijderen heeft de volgende contra-indicaties:

  • intolerantie voor anesthesie;
  • ernstige somatische ziekten;
  • kankerprocessen;
  • diabetes;
  • hartfalen;
  • acute ontstekingsprocessen in de darm;
  • acute ontwikkeling van aambeien;
  • immunodeficiëntie.

De oudere leeftijd en de periode waarin een kind wordt vervoerd, behoren tot de relatieve contra-indicaties voor de procedure.

Methoden voor het verwijderen van externe aambeien

Samen met de traditionele chirurgische techniek voor het verwijderen van externe aambeien, worden tegenwoordig minimaal invasieve chirurgietechnieken steeds vaker gebruikt, die veel meer voordelen hebben. Selectie van een geschikte methode voor het verwijderen van aambeien wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte en de toestand van de patiënt.

Minimaal invasieve technieken

Minimaal invasieve methoden voor de behandeling van spataderen van het rectum kunnen snel en met minimaal weefseltrauma de hemorroïden volledig verwijderen. Dergelijke procedures worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, ze worden gekenmerkt door een lichtere en kortere revalidatieperiode in vergelijking met hemorroïdectomie en minder vaak dan traditionele chirurgische ingrepen, veroorzaken complicaties, ernstige langdurige pijn en andere bijwerkingen.

Gebruik de volgende minimaal invasieve technieken om externe aambeien te elimineren:

  1. Infrarood fotocoagulatie. Deze methode omvat de impact op de hemorrhoidal hobbels van infrarode stralen. Dientengevolge worden de eenheden verwarmd en verwijderd. De methode is alleen geschikt voor de behandeling van milde aambeien en wordt niet gebruikt voor rectale trombus, anale fissuren, fistels en andere gerelateerde pathologieën.
  2. Lasertherapie. Verwijdering door een laser maakt het niet alleen mogelijk om de knopen te knippen, maar ook om het bloeden te stoppen, omdat er een gelijktijdige verbranding van de wond is onder invloed van laserstralen. Bovendien kunnen bloedstolsels tijdens de operatie worden geëlimineerd.
  3. Dezarterizatsiya. De procedure helpt de bloedtoevoer naar de slagaders die de externe aambeien voeden te stoppen, zodat de bulten na een tijdje verdwijnen. Tijdens disarterisatie, ligeert de arts de bloedkanalen, na vooraf precies te hebben bepaald welke aders naar de knopen leiden.
  4. Cryotherapie. Tijdens de sessie worden de knooppunten bevroren met vloeibare stikstof, waardoor de kegels afsterven en de wonden die op hun plaats worden gevormd genezen met behulp van speciale preparaten.
  5. Excuses voor radiogolven. De behandeling met deze methode wordt uitgevoerd met behulp van een radiogolfmes, dat snel hemorrhoidal knobbels in elke vorm van de ziekte verwijdert, zonder bloeding en littekens te veroorzaken. Deze methode wordt speciaal aanbevolen voor mensen met anale fissuren.

Ligatie met latexringen en sclerotherapie, die vaak worden gebruikt bij de behandeling van interne aambeien, wordt niet gebruikt met externe aambeien.

Chirurgische verwijdering

Chirurgie voor externe aambeien wordt aanbevolen voor aambeien van ernst 3 en 4, inclusief in de progressie.

Chirurgie voor externe aambeien wordt aanbevolen voor aambeien van ernst 3 en 4, inclusief in de progressie.

Klassieke chirurgische behandeling van externe aambeien (hemorroïdectomie) wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De meest uitgevoerde bewerking volgens de methode van Milligan-Morgan. Tijdens de procedure, snijdt de arts de huid uit in het gebied van de anus en het slijmvlies van het rectum, ligeert en verwijdert de vaten die de uitgebreide veneuze accumulaties voeden. Wonden worden gehecht of blijven open en genezen op natuurlijke wijze. Deze methode van chirurgische behandeling van externe aambeien wordt als de meest traumatische beschouwd. Bovendien vereist het gebruik van algemene anesthesie.

De Longo-operatie is meer goedaardig, waarbij de knopen niet worden gesneden, maar opgetrokken, waardoor ze weer in hun normale positie komen. Deze methode is echter nog niet zo lang geleden op de geneeskunde verschenen en wordt, vanwege het gebrek aan kennis, nog niet gebruikt om externe aambeien te elimineren.

Herstel na de operatie

De duur van de revalidatieperiode na verwijdering van externe aambeien hangt af van de gebruikte behandelmethode. Bij minimaal invasieve technieken duurt het herstel 1-2 weken, terwijl het bij klassieke hemorrhoidectomie 1 tot 3 maanden kan duren.

Tijdens revalidatie moet de patiënt de door de arts aanbevolen geneesmiddelen gebruiken, een therapeutisch dieet volgen, zorgvuldig de hygiëne van de anus observeren en de fysieke inspanning beperken.

Verwijdering van externe aambeien

Hoe externe aambeien te verwijderen

Externe aambeien zijn een veel voorkomende rectale ziekte. De ziekte heeft een andere vorm van stroom. De vorm van externe aambeien wordt als gevaarlijker beschouwd. Het belangrijkste kenmerk dat externe aambeien van intern onderscheidt, is het constante uiterlijk aan de buitenkant, rond de anus, van knooppunten in verschillende vormen en maten. Dergelijke knopen worden gevormd als gevolg van de uitzetting van de aderen van de hemorroïdale plexus. Trombose die is ontstaan ​​in de acute fase veroorzaakt knoopvorming.

Hoe externe aambeien te herkennen?

Externe aambeien worden gemakkelijk herkend door de symptomen die in de meeste gevallen verschijnen, lang voordat de aambeien zelf verschijnen. Onder hen zijn vaak:

  • jeuk rond de anus;
  • de verschijning van bloed tijdens de daad van ontlasting;
  • pijn tijdens ontsteking of zwelling van aambeien;
  • grote knopen rond de anus.

Stadium van de ziekte

Externe aambeien hebben twee stromingsvormen: chronisch en acuut. De chronische vorm wordt gekenmerkt door vier fasen:

  • Voor de eerste fase van uitwendige aambeien is een lichte bloeding tijdens een stoelgang kenmerkend;
  • In de tweede fase, de aanwezigheid van knobbeltjes, hun bloeden, verlies. Bloeduitscheidingen, meestal onbeduidend, en kunnen worden waargenomen, zoals bij het verlies van knobbeltjes, of afzonderlijk. Knopen in dit stadium neigen tot zelfbeheersing nadat ze naar het toilet zijn gegaan.
  • Voor de derde fase is het typisch om de gedeponeerde aambeien handmatig te corrigeren.
  • De vierde fase is het gevaarlijkst. Het is niet langer mogelijk om knooppunten handmatig te verzenden, omdat ze vallen meestal uit bij de geringste spanning, bijvoorbeeld tijdens niezen, en gaan gepaard met hevige pijn.

De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door: uitgesproken trombusvorming, anale fissuren, ernstige pijn, knijpen van aambeien, infectie, leidend tot een ontstekingsproces.

Methoden voor het verwijderen van externe aambeien

Methoden voor het verwijderen van externe aambeien zijn:

  • Chirurgisch (vereist voor patiënten met een sterk ontstekingsproces, verzakking van het onderste deel van het rectum, zware bloeding, onvermogen om defaecatie uit te voeren, de vorming van veneuze trombus). Operaties worden toegewezen in extreem ernstige gevallen en meestal in een hopeloze situatie waarin de ziekte ernstig wordt verwaarloosd.
  • De operatie volgens de Milligan-Morgan-techniek, waarbij interne en externe aambeien worden weggesneden met behulp van een open of gesloten hemorrhoidectomiemethode;
  • De operatie, waarbij 3 hoofdknobbeltjes worden weggesneden en de bloedvaten met bloed worden vastgebonden;
  • Routine chirurgie;
  • Operatie Longo;

Bij chirurgische (chirurgische) methoden voor de behandeling van externe aambeien zijn onder andere:

  • Radiogolfverwijdering van uitval van aambeien en bloedingen;
  • Minimaal invasieve methoden.

Na de operatie

Complicaties die optreden na de behandeling van uitwendige aambeien met chirurgische methoden omvatten de volgende.

Heel vaak veroorzaken externe aambeien complicaties in de vorm van een hemorrhoidale trombose, die gecompliceerd is door ontsteking, wat leidt tot bloedstasis en de vorming van een hemorrhoidale trombus. Een bloedstolsel barst uit de binnenkant van de knoop en veroorzaakt hevige pijn.

Externe aambeien in de acute fase gaan altijd gepaard met een ontsteking. Als gevolg hiervan verschijnen de zachte weefsels van de anus, huidirritatie en temperatuur. Als u niet op tijd begint met het behandelen van ontstekingen, kan etterende paraproctitis optreden of kunnen pararectale fistels verschijnen als gevolg van oedeem dat zich heeft verspreid naar het perineum en het onderhuidse weefsel, die gepaard gaan met een verhoogde pijn van de aambei en de anus.

Onder de mogelijke complicaties die het meest voorkomen bij geopereerde patiënten zijn de meest voorkomende:

  • Pijn gedurende meerdere dagen na anesthesie;
  • Urinaire problemen na een operatie bij mannen;
  • Verminderde ontlasting;
  • Spotten van het rectum;
  • De vernauwing van het rectum door onjuiste steken;
  • Verzakking van het rectum;
  • Het onvermogen van de kringspier om te krimpen;
  • Fistelvorming;
  • Purulente afscheiding uit de anus als gevolg van microben die door de wond in het rectum binnenkomen.

Met een gunstig resultaat van de operatie treden al deze complicaties zeer zelden op en worden in de meeste gevallen snel geëlimineerd, in de regel zonder pathologieën te veroorzaken.

Zie ook: Postoperatieve hemorrhoidectomie

Verwijdering van de uitwendige vorm van aambeien door conservatieve behandeling (met medicatie) is niet mogelijk, aangezien Het geeft absoluut geen effect. Chirurgische methoden bieden een absolute garantie voor het wegwerken van externe aambeien.

Meestal raden artsen deartisatie aan bij patiënten, waardoor de oorzaak van de ziekte wordt geëlimineerd en de patiënt niet wordt blootgesteld aan het risico van recidief of hemorrhoidectomie.

Andere technieken voor het verwijderen van aambei

Minimaal invasieve methoden zijn gebaseerd op het gebruik van puncturen van interne weefsels in plaats van een scalpel om hemorrhoidale knopen te verwijderen. Door deze puncties worden de meeste chirurgische ingrepen uitgevoerd. Het voordeel van dergelijke methoden is het gebrek aan behoefte aan intramurale behandeling en contra-indicaties.

Door minimaal invasieve methoden zijn:

  • Monopolaire en bipolaire elektrocoagulatie (gebaseerd op de verwijdering van de aambei met stroom geleverd door één of twee elektroden, waardoor het been uitdroogt en het knooppunt verdwijnt);
  • Sclerotherapie (uitgevoerd door een speciale substantie in de aderlijke knoop te brengen die de veneuze wand beschadigt en tot littekens leidt);
  • Lasercoagulatie (tijdens de procedure worden de buitenste kegels verbrand met infrarode stralen);
  • Ligatie met behulp van latexringen (knooppunten worden opgevangen met een vacuümligator en ingetrokken, waarbij het knoopbeen wordt geknepen). De methode is alleen van toepassing in fase 1-2 van externe aambeien;
  • Cryodestruction (zorgt voor de verwerking van een cryoprobe aambei, waarna zijn weefsels worden ingevroren en sterven). Na een paar weken verdwijnt het behandelde weefsel;
  • Fotocoagulatie (uitgevoerd in het ziekenhuis door de hemorrhoidale knooppunten bloot te stellen aan infrarode stralen.) De stralen worden gericht naar de getroffen delen van het rectum, het weefsel stolt, de bloedtoevoer naar de veneuze knooppunten stopt, waarna ze sterven en na enige tijd verdwijnen).

De essentie van lasercoagulatie

Lasercoagulatie heeft vandaag geen analogen. Het is heel gebruikelijk bij proctologen en patiënten zelf. Omdat de laser uitstekende cauterisatie- en snij-eigenschappen heeft, heeft deze de normale chirurgische ingrepen vrijwel verdrongen.

Met lasercoagulatie kunt u aambeien verwijderen in alle 4 de stadia van de ziekte en zelfs in de meest ernstige gevallen na hun trombose. Met een uitwendige aambei wordt het knooppunt afgesneden met een infrarood laserstraal, terwijl het weefsel wordt solderen zonder bloedverlies.

Complicaties na het verwijderen van aambeien door laser is bijna nooit. Complicaties in de vorm van bloeden of branden van het anale gebied als gevolg van ernstige constipatie, erfelijke aanleg, alcoholafhankelijkheid, anale geslachtsgemeenschap worden zeer zelden waargenomen.

Voordelen van lasercoagulatie

Verwijdering van uitwendige aambeien door laser verschilt sterk van andere medische procedures met een unieke techniek. Dus, bijvoorbeeld, laserbehandeling, in tegenstelling tot de procedure van doping, kan worden uitgevoerd met uitgesproken bloeding, anale fissuren, ontstekingen, de aanwezigheid van fistels.

Verwijderd door het veneuze effect van weefselcoagulatie. De balk knipt pijnloos het knoopbeen af ​​en verbrandt de trombose veneuze bulten van binnenuit. Plaats de brandende knoop is bedekt met bindweefsel. Na laserbehandeling zijn er geen littekens, hechtingen, littekens door coagulatie van het weefsel tijdens blootstelling aan het getroffen gebied van thermische straling.

De procedure vereist geen intramurale behandeling. Bij het uitvoeren van deze procedure penetreert de laser met behulp van een anoscoop de plaats van het getroffen gebied van het rectum. Om een ​​aambei te verwijderen, wordt de basis op verschillende plaatsen vastgeklemd met de punt van een coagulator. Afhankelijk van de toestand van de patiënt worden zowel het been als de knoop dichtgeschroeid. De procedure vereist geen verdere manipulaties.

Wanneer moet ik de laser verwijderen?

Verwijdering van uitwendige aambeien door laser wordt aanbevolen in alle stadia van de ziekte. Externe aambeien van elke diepte en grootte, inclusief die bloeden en trombose in het onscherpe stadium, worden effectief verwijderd. Hoogwaardige laser verwijdering van aambeien geeft honderd procent garantie voor het genezen van de ziekte en recidieven in de toekomst.

Voordelen van de methode van lasercoagulatie

Een van de voordelen van deze methode is het vermelden waard:

  • pijnloos;
  • Geen bloeding;
  • Niet-beperkende bewegingen na de procedure;
  • Geen verwondingen, extra schade;
  • Geen herhaling;
  • Snelle verwijdering van knooppunten (niet meer dan 15 minuten);
  • Gebrek aan voorbereiding op de procedure;
  • Geen infectie van rectaal weefsel;
  • Gebrek aan littekens en naden; `
  • Eliminatie van de bijbehorende ontsteking, fistel, anorectale fractuur;
  • De afwezigheid van contra-indicaties voor de procedure;
  • Het heeft het meest stabiele resultaat;
  • Gebrek aan postoperatieve en herstelperiodes.

Nadelen van lasercoagulatie

De nadelen van deze procedure zijn onder meer:

  • Hoge kosten;
  • Herhaling van de procedure in het geval van grote aambeien vanwege het mogelijk optreden van terugval in de komende 3-5 jaar (het gebeurt zeer zelden wanneer fase 4 wordt uitgevoerd);
  • Het is vergelijkbaar met infrarood fotocoagulatie (deze procedures zijn compleet verschillend).

De kosten van het verwijderen van aambeien

De kosten voor het verwijderen van externe aambeien in een privékliniek zijn afhankelijk van de gekozen behandelingsmethode en het totale aantal knooppunten. Lasercoagulatie is een dure procedure, maar zeer effectief. Gemiddeld kost het verwijderen van één aambei 5,5 duizend roebel, vier - ongeveer 20 duizend roebel. Een uitgebreide behandeling kost ergens in de 30-45 duizend roebel.

Bij het verwijderen van een aambei met een laser, is het veilig om te zeggen dat de prijs van de procedure volledig overeenkomt met de kwaliteit. De goedkoopste methode is de gebruikelijke chirurgische ingreep om aambeien te verwijderen.

Wees voorzichtig en wees gezond!

Aambei chirurgie: beschrijving, voor- en nadelen

Aambeien, waarbij er een constant verlies van knopen is vanuit het lumen van het rectum, kunnen het leven van de patiënt aanzienlijk compliceren en ongewenste gevolgen hebben. Daarom moet het worden verwijderd.

Verwijdering van aambeien is een procedure die op verschillende manieren kan worden uitgevoerd. De meest voorkomende tegenwoordig zijn minimaal invasieve operaties die zich hebben bewezen bij de behandeling van aambeien. Ze worden goed verdragen door patiënten, vereisen geen lange voorbereiding, minimaliseren postoperatieve risico's en hebben een korte revalidatieperiode, maar ze zijn alleen van toepassing in gevallen waarin de aambeien nog niet in een vergevorderd stadium zijn.

Als aambeien in een laat stadium zijn, wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Minimaal invasieve methoden

Minimaal invasieve methoden worden in de volksmond 'zachte verwijdering' genoemd. Bij dergelijke operaties worden er geen inkepingen op het lichaam gemaakt.

Minimaal invasieve methoden vereisen geen algemene anesthesie en worden meestal uitgevoerd op poliklinische basis, wat betekent dat de patiënt onmiddellijk na de behandeling naar huis kan worden gestuurd.

Ze hebben een korte revalidatieperiode, worden goed verdragen door patiënten en minimaliseren postoperatieve risico's. Tegenwoordig worden meestal de volgende spaarbewerkingen gebruikt:

  • Laser coagulatie. Aambeien worden behandeld met ultrafijne laserstraling. Wanneer het wordt blootgesteld aan een knoop, neemt het af en verdwijnt dan volledig, met als gevolg dat een klein litteken op zijn plaats blijft. Externe knooppunten tijdens de procedure zijn eenvoudig afgesneden. Verwijdering van aambeien met behulp van lasercoagulatie kost zeer weinig tijd en leidt zeer zelden tot complicaties. Geschikt voor de behandeling van hemorrhoidal ziekte 2, 3 stadia en om de vooruitgang van de ziekte te verhinderen, die in 1 stadium is.
  • Ligatie met latexringen. Tijdens deze procedure wordt een speciale latexligator op het knoopbeen geworpen, waardoor het been wordt samengedrukt en de bloedstroom wordt belemmerd. Het bloedloze knooppunt sterft eenvoudigweg na een tijdje uit.
  • Dezarterizatsiya. Daarin wordt speciale apparatuur in het rectum ingebracht, en daarmee wordt een stuk van de slagader dat de aambei voedt geknipt en geligeerd. Deze operatie duurt ongeveer 20 minuten, het is bloedloos en pijnloos, laat geen postoperatieve littekens na.
  • Sclerotherapie. De essentie van de operatie is de introductie van scleroserende stoffen in de knooppunten. Dit gebeurt met behulp van spuiten. Onder invloed van scleroseren neemt de afmeting van aambeien af ​​en stopt het bloeden ervan. De procedure wordt getoond in de aanwezigheid van bloeden in aambeien fase 1-3, wordt gebruikt ter voorbereiding op operaties bij ziekten met 4 stadia.
  • Infrarood coagulatie. In dit geval wordt de impact op de knooppunten uitgevoerd door infraroodstraling. Onder invloed hiervan, worden de weefsels warm en stollen ze, een korst vormt zich op de plek van blootstelling, die uiteindelijk vanzelf verdwijnt tijdens een stoelgang. De duur van de operatie is slechts enkele minuten, het wordt meestal gebruikt in de aanwezigheid van zeer kleine knooppunten, met aambeien van fase 1 en 2, en de techniek kan ook worden gebruikt om bloeding te stoppen.
  • Cryochirurgie. De procedure omvat de impact op de knooppunten van lage temperaturen, wat leidt tot hun vernietiging. Een paar weken later droogt de stof uit en verdwijnt vervolgens. Vloeibare stikstof wordt met een speciaal gereedschap op het operatiegebied afgeleverd. De bewerking is geschikt voor het verwijderen van externe en interne knooppunten van de fasen 1-3.

Helaas is de fysieke verwijdering van de knooppunten geen volledige garantie voor genezing van aambeien, omdat het op deze manier onmogelijk is interne spataderen en zwakte van de vaatwanden te elimineren.

De bovenstaande technieken moeten worden gebruikt wanneer de ziekte zich in de beginfase bevindt. Contra-indicaties voor de meeste van hen zijn paraproctitis, trombose van de knopen, acute aambeien, anale fissuren.

Radicale operaties

Slechts in sommige gevallen zijn minimaal invasieve technieken niet genoeg, dan moeten radicale operaties worden gebruikt om aambeien te verwijderen. Dit zijn behoorlijk serieuze interventies met bepaalde risico's en een langere herstelperiode. Er zijn verschillende chirurgische behandelingen voor aambeien. De belangrijkste zijn:

  • Hemorrhoidectomy. Een andere naam voor een dergelijke chirurgische ingreep is de Milligan-Morgan-operatie. Dit is een van de oudste en vrij traumatische methoden voor het verwijderen van aambeien. Tijdens deze operatie worden de knooppunten en gebieden van de aangetaste mucosa volledig verwijderd. Hierna blijft de patiënt meerdere weken gehandicapt, terwijl hij de postoperatieve wond zorgvuldig en regelmatig moet behandelen. Hemorrhoidectomie kost veel tijd, vereist algemene anesthesie, leidt tot massaal bloedverlies, revalidatie nadat het lang en hard heeft geduurd. Het belangrijkste voordeel is het wegwerken van de oorzaak van aambeien - knopen, dus terugvallen nadat het uiterst zelden voorkomt.
  • Hemorrhoidopexy. Een andere naam voor de procedure is Longo's werking. Tijdens het proces wordt een gedeelte van het darmslijmvlies rondom de cirkel uitgesneden, boven de aambeien, en vervolgens worden de randen van de gereseceerde secties gehecht. Als gevolg van dergelijke manipulaties wordt de darmwand strakker, de knopen worden ertegen gedrukt, waardoor de bloedcirculatie daarin wordt verstoord. Geleidelijk worden de knooppunten vervangen door bindweefsel. De operatie wordt uitgevoerd boven de dentale lijn van het rectum, waar pijnreceptoren ontbreken, daarom ervaart het merendeel van de patiënten geen pijnsyndroom. De herstelperiode na de procedure is vrij kort, het leidt niet vaak tot complicaties. Gebruik deze methode voor interne aambeien fase 2-3.
  • Thrombectomy. De operatie wordt gebruikt om een ​​stolsel uit het afgesloten vat te extraheren, zodat de normale bloedstroom in de aangetaste aderen of slagaders wordt hersteld. Het wordt aanbevolen als een onderdeel van de complexe behandeling van externe aambeien. Op zichzelf verlicht trombectomie van de ziekte niet, maar normaliseert alleen de bloedstroom, waardoor de toestand van de patiënt wordt verbeterd.

Contra-indicaties voor radicale operaties zijn cardiovasculaire pathologieën, diabetes, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, immunodeficiëntie toestanden, zweren en acute ontsteking in de darm.

Mogelijke complicaties

Helaas is de kans op complicaties na een operatie vrij hoog. Dit is zowel verbonden met het trauma van de manipulaties zelf als met de locatie van het chirurgische veld, in de regio waarvan een grote hoeveelheid bacteriegehalte wordt waargenomen. De meest voorkomende complicaties zijn:

  1. abces;
  2. fistula;
  3. bloeden uit de anus;
  4. vernauwing van het anale kanaal;
  5. urineretentie;
  6. verzakking van het rectum;
  7. ernstige psychische toestand.

Om te voorkomen dat complicaties, waarbij operatieve verwijdering van aambeien kan leiden, of om het risico op het optreden ervan tot een minimum te beperken, alle aanbevelingen van de arts moeten worden gevolgd en de postoperatieve periode correct moet worden uitgevoerd.

Chirurgische verwijdering van aambeien

Degene die eerst aambeien had, probeert ze eerst op conservatieve wijze te verwijderen. In de vroege stadia van de ziekte slaagt het. Maar naarmate het proces vordert, wordt het resultaat minder tastbaar. Daarom is de verwijdering van aambeien de laatste poging om de ziekte op te geven.

Hiervoor worden chirurgische methoden gebruikt, hoewel soms niet-chirurgische technieken een goed effect hebben.

Chirurgische behandeling van aambeien

Chirurgische verwijdering van aambeien in moderne proctologie is mogelijk met de hulp van de Milligan-Morgan-operatie. Het bestaat uit het uitsnijden van externe en interne knopen.

Bij gebruik van een andere techniek - Longo hemorrholopexy - blijven de knopen intact en wordt een deel van het rectale slijmvlies boven de dentaatlijn verwijderd. Hierdoor worden de knooppunten omhoog getrokken, wordt hun bloedtoevoer verstoord, na enige tijd worden ze vervangen door bindweefsel en worden ze kleiner.

Let op! U kunt de verwijdering van knooppunten in de video zien, waarbij de voortgang van de bewerking in detail wordt getoond.

Elke operatietechniek heeft indicaties en contra-indicaties, een bepaald verloop van de postoperatieve periode en de kosten ervan. Als we ze vergelijken op basis van verschillende criteria, krijgen we de volgende afbeelding:

criterium

Milligan-Morgan-hemorrhoidectomie

Hemorrholopexy methode Longo

Hoe externe aambeien operatie te verwijderen

Leer hoe u een klomp te verwijderen in het geval van externe aambeien: laserchirurgie of een operatie?

De ontwikkeling van externe aambeien brengt veel ongemak met zich mee dat het normale leven verstoort. In de vroege stadia van deze ziekte kun je ervan afkomen met behulp van medicijnen.

Maar in meer gevorderde stadia geeft het gebruik van medicijnen niet langer het gewenste resultaat.

In dergelijke situaties wordt de patiënt naar de chirurg gestuurd om externe aambeien te verwijderen.

Hoe een externe aambei te verwijderen? De behandeling moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. Het is mogelijk om hemorrhoidale tumoren te verwijderen met behulp van medicijnen. Maar de meer ernstige vormen van deze ziekte vereisen alleen chirurgische interventie. Welke soorten operaties in dergelijke situaties kunnen worden toegepast, moet meer in detail worden overwogen.

Medische indicaties

Aambeien eenvoudige en matige ernst van de operatie vereisen niet. Verwijdering van externe aambeien is noodzakelijk als bepaalde complicaties worden waargenomen, zoals:

  • verlies van aambeien;
  • de vorming van bloedstolsels in de knooppunten;
  • regelmatig bloeden van aangetaste aderen;
  • overvloedig bloeden van de anus.

Continue bloeduitscheiding kan leiden tot bloedarmoede, dus deze aandoening vereist onmiddellijke chirurgische ingreep.

Hoe externe aambeien te verwijderen?

Er zijn verschillende manieren om uitwendige aambeien operatief te verwijderen. Het type operatie wordt gekozen door de behandelende arts samen met de patiënt, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte, evenals met de financiële mogelijkheden van de patiënt. Omdat sommige soorten verwijderingshandelingen duur zijn.

Vervolgens zullen we meer vertellen over het verwijderen van externe tumoren.

Minimaal invasieve methoden

Deze methoden zijn knoopverwijdering zonder het gebruik van een scalpel. De chirurg maakt verschillende puncties in het neoplasma, waardoor hij alle noodzakelijke manipulaties uitvoert. Het belangrijkste voordeel van de operatie zonder scalpel is de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties. De meest effectieve minimaal invasieve verwijderingsmethoden zijn:

    Sclerotherapie. Dit type operatie wordt gebruikt om het bloeden volledig te stoppen.

De essentie van sclerotherapie ligt in de introductie van geneesmiddelen in de aambei, die het werk van vergrote aderen blokkeren en ze transformeren in bindweefsel.

Na enige tijd heeft de patiënt een significante afname van de grootte van de knopen.
Infrarood coagulatie. De verwijderingshandeling wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat op de vergrote aders in de knooppunten werkt met infraroodstralen.

Dit type operatie verwijdert het externe knooppunt niet, maar is gericht op het stoppen van ernstige bloedingen.
Doping met een latexring. Om de ontstoken knoop te beïnvloeden, wordt een speciale latexring gebruikt, die er direct op wordt gedragen.

Waarna de arts een vacuümlegator gebruikt. Dit is een van de meest effectieve manieren om tumoren te verwijderen, omdat na de operatie het knooppunt binnen 2 weken verdwijnt.
Cryotherapie. Het is de verwijdering van tumoren door blootstelling aan vloeibare stikstof.

Na bevriezen ontdooit de node en sterft na een tijdje. Een wond wordt gevormd op de plaats van het getroffen gebied, die moet worden behandeld met antibacteriële en wondgenezende middelen.

Minimaal invasieve methoden zijn vooral gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt, het stoppen van ernstige bloedingen in hem! Volledige verwijdering van aambeien die dergelijke operaties mogen niet geven.

Chirurgische interventie

Klassieke methoden van de operatie zorgen voor een lang verblijf in stationaire omstandigheden onder toezicht van specialisten. Gewoonlijk worden klassieke operaties uitgevoerd onder algemene anesthesie. Om knooppunten te verwijderen, gelden de volgende klassieke interventiemethoden:

  • normale scalpeloperatie;
  • radiogolfeffect op knooppunten;
  • dezarterizatsiya.

De positieve kenmerken van de klassieke methode van blootstelling aan externe aambeien zijn:

  1. de mogelijkheid van het opnieuw optreden van knooppunten wordt geminimaliseerd;
  2. na een chirurgische ingreep blijven er geen open wonden over;
  3. revalidatieperiode is niet meer dan 5 dagen.

Laserverwijdering

De methode van laserblootstelling is een van de meest effectieve manieren om externe aambeien te verwijderen. Op het moment van de operatie voelt de patiënt geen pijnlijk en ander ongemak.

Daarom vereist het verwijderen van de laser geen voorafgaand gebruik van pijnstillers. Na de operatie kan de patiënt onmiddellijk lopen, de anus is niet gewond. De restauratie van het lichaam gebeurt onmiddellijk.

De belangrijkste voordelen van het verwijderen van laserknooppunten zijn:

  • de operatie is pijnloos, de patiënt voelt alleen blootstelling aan warmte;
  • verwijdering met laser duurt niet meer dan 15 minuten, waarna de patiënt naar huis kan gaan;
  • vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt;
  • er is geen revalidatieperiode, dus de patiënt kan de volgende dag na de operatie een normale, gebruikelijke manier van leven leiden;
  • laserbelichting voorkomt bloeding op het moment van de operatie;
  • Het heeft de efficiëntie verhoogd, zelfs met de meest geavanceerde vormen van aambeien.

Het enige nadeel van laserverwijdering is dat overmaatse knooppunten niet altijd volledig worden geëlimineerd! In dergelijke situaties zijn recidieven mogelijk die een herbehandeling aan specialisten vereisen.

Mogelijke complicaties na de behandeling

De meest onaangename complicatie na het verwijderen van knooppunten is hun herhaling, waarvoor een andere operatie nodig is. Ook kunnen dergelijke onaangename factoren worden waargenomen:

  1. Pijn sensaties. Operaties verlopen niet altijd soepel. Als op het moment van verwijdering van de knooppunten de anus ernstig gewond was, kan de patiënt enige tijd pijn ervaren. Het wordt alleen geëlimineerd met behulp van pijnstillers.
  2. Psychologische factor. De eerste ontlasting na de operatie kan acute pijn veroorzaken. Daarna beperkt de patiënt de volgende driften, wat de situatie alleen maar erger maakt. Laxatieven zullen helpen om deze complicatie te corrigeren.
  3. Urineretentie In sommige gevallen kan de patiënt overdag niet naar het toilet gaan. Om het probleem op te lossen voert de behandelende arts een katheter uit.
  4. Overvloedig bloeden. Ze kunnen openen als gevolg van de fout van de chirurg die het vat verkeerd heeft verbrand. Om de conditie van de patiënt te normaliseren, worden de vaten geniet.

Contra

Klassieke methoden voor het verwijderen van aambeien zijn het gebruik van algemene anesthesie. In sommige gevallen vormt dit een belemmering voor de procedure. Algemene anesthesie is gevaarlijk voor mensen met dergelijke pathologieën:

  • hartfalen en andere aandoeningen van het hart;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het lichaam, ongeacht de ernst;
  • maag- of darmzweer;
  • verzwakte immuniteit, HIV.

Ook voor mensen met diabetes is een operatie om externe aambeien te verwijderen gecontraïndiceerd. Dit komt door het feit dat de patiënt een slechte wondgenezing heeft.

Minimaal invasieve methoden hebben geen contra-indicaties! Daarom, terwijl je het gedrag van klassieke methoden om aambeien te verwijderen beperkt, kun je je wenden tot andere, zachtere methoden van blootstelling.

Als een patiënt met aambeien gepland is voor een operatie, wees dan niet bang en vermijd hem. Chirurgische interventie zal helpen om de gevaarlijke gevolgen weg te nemen die kunnen voortvloeien uit de verwaarloosde vorm van de ziekte. Het belangrijkste is dat u zich strikt houdt aan het advies en de aanbevelingen van een specialist.

Hoe externe aambeien te verwijderen? Overzicht van chirurgische procedures

Medicamenteuze behandeling van externe aambeien is vaak niet effectief, vooral in de latere stadia van de ziekte. Als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om hemorroïden te verwijderen.

Medicamenteuze behandeling van externe aambeien is vaak niet effectief, vooral in de latere stadia van de ziekte.

Indicaties voor verwijdering van externe aambeien

Behandeling van uitwendige aambeien met chirurgie wordt aanbevolen voor de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte (3,4 graden rectale spataderen) en het optreden van complicaties van de ziekte. Directe indicaties voor een operatie zijn trombose van aambeien en aambeien, vergezeld door de vorming van anale fissuren, poliepen, pararectale abcessen.

Op verzoek van de patiënt kunnen sommige soorten operaties voor de eliminatie van knopen ook in de vroege stadia van spataderen van het rectum worden uitgevoerd.

De patiënt wordt aanbevolen om externe aambeien te verwijderen, als de hobbels vaak en sterk bloeden, waardoor bloedarmoede ontstaat.

Contra

Een operatie om externe aambeien te verwijderen heeft de volgende contra-indicaties:

  • intolerantie voor anesthesie;
  • ernstige somatische ziekten;
  • kankerprocessen;
  • diabetes;
  • hartfalen;
  • acute ontstekingsprocessen in de darm;
  • acute ontwikkeling van aambeien;
  • immunodeficiëntie.

De oudere leeftijd en de periode waarin een kind wordt vervoerd, behoren tot de relatieve contra-indicaties voor de procedure.

Methoden voor het verwijderen van externe aambeien

Samen met de traditionele chirurgische techniek voor het verwijderen van externe aambeien, worden tegenwoordig minimaal invasieve chirurgietechnieken steeds vaker gebruikt, die veel meer voordelen hebben. Selectie van een geschikte methode voor het verwijderen van aambeien wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte en de toestand van de patiënt.

Minimaal invasieve technieken

Minimaal invasieve methoden voor de behandeling van spataderen van het rectum kunnen snel en met minimaal weefseltrauma de hemorroïden volledig verwijderen. Dergelijke procedures worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, ze worden gekenmerkt door een lichtere en kortere revalidatieperiode in vergelijking met hemorroïdectomie en minder vaak dan traditionele chirurgische ingrepen, veroorzaken complicaties, ernstige langdurige pijn en andere bijwerkingen.

Gebruik de volgende minimaal invasieve technieken om externe aambeien te elimineren:

  1. Infrarood fotocoagulatie. Deze methode omvat de impact op de hemorrhoidal hobbels van infrarode stralen. Dientengevolge worden de eenheden verwarmd en verwijderd. De methode is alleen geschikt voor de behandeling van milde aambeien en wordt niet gebruikt voor rectale trombus, anale fissuren, fistels en andere gerelateerde pathologieën.
  2. Lasertherapie. Verwijdering door een laser maakt het niet alleen mogelijk om de knopen te knippen, maar ook om het bloeden te stoppen, omdat er een gelijktijdige verbranding van de wond is onder invloed van laserstralen. Bovendien kunnen bloedstolsels tijdens de operatie worden geëlimineerd.
  3. Dezarterizatsiya. De procedure helpt de bloedtoevoer naar de slagaders die de externe aambeien voeden te stoppen, zodat de bulten na een tijdje verdwijnen. Tijdens disarterisatie, ligeert de arts de bloedkanalen, na vooraf precies te hebben bepaald welke aders naar de knopen leiden.
  4. Cryotherapie. Tijdens de sessie worden de knooppunten bevroren met vloeibare stikstof, waardoor de kegels afsterven en de wonden die op hun plaats worden gevormd genezen met behulp van speciale preparaten.
  5. Excuses voor radiogolven. De behandeling met deze methode wordt uitgevoerd met behulp van een radiogolfmes, dat snel hemorrhoidal knobbels in elke vorm van de ziekte verwijdert, zonder bloeding en littekens te veroorzaken. Deze methode wordt speciaal aanbevolen voor mensen met anale fissuren.

Ligatie met latexringen en sclerotherapie, die vaak worden gebruikt bij de behandeling van interne aambeien, wordt niet gebruikt met externe aambeien.

Chirurgische verwijdering

Chirurgie voor externe aambeien wordt aanbevolen voor aambeien van ernst 3 en 4, inclusief in de progressie.

Chirurgie voor externe aambeien wordt aanbevolen voor aambeien van ernst 3 en 4, inclusief in de progressie.

Klassieke chirurgische behandeling van externe aambeien (hemorroïdectomie) wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De meest uitgevoerde bewerking volgens de methode van Milligan-Morgan. Tijdens de procedure, snijdt de arts de huid uit in het gebied van de anus en het slijmvlies van het rectum, ligeert en verwijdert de vaten die de uitgebreide veneuze accumulaties voeden. Wonden worden gehecht of blijven open en genezen op natuurlijke wijze. Deze methode van chirurgische behandeling van externe aambeien wordt als de meest traumatische beschouwd. Bovendien vereist het gebruik van algemene anesthesie.

De Longo-operatie is meer goedaardig, waarbij de knopen niet worden gesneden, maar opgetrokken, waardoor ze weer in hun normale positie komen. Deze methode is echter nog niet zo lang geleden op de geneeskunde verschenen en wordt, vanwege het gebrek aan kennis, nog niet gebruikt om externe aambeien te elimineren.

Herstel na de operatie

De duur van de revalidatieperiode na verwijdering van externe aambeien hangt af van de gebruikte behandelmethode. Bij minimaal invasieve technieken duurt het herstel 1-2 weken, terwijl het bij klassieke hemorrhoidectomie 1 tot 3 maanden kan duren.

Tijdens revalidatie moet de patiënt de door de arts aanbevolen geneesmiddelen gebruiken, een therapeutisch dieet volgen, zorgvuldig de hygiëne van de anus observeren en de fysieke inspanning beperken.

Chirurgie om aambeien te verwijderen - soorten chirurgische behandelingen, beoordelingen

Een operatie om aambeien te verwijderen is een radicale methode om deze onplezierige ziekte te behandelen, die wordt gebruikt bij chronische vormen van spatader rectum en een acuut proces, gepaard gaand met ernstige pijn. Proctologen adviseren in de meeste gevallen conservatieve methoden voor de behandeling van aambeien voor patiënten. Als ze echter geen verlichting bieden en de patiënt in remissie is, kunt u nadenken over de chirurgische verwijdering van de knooppunten.

Bij acute aambeien zijn de risico's die gepaard gaan met chirurgie aanzienlijk verhoogd, zodat patiënten wordt geadviseerd niet overhaast de operatie te doorlopen en eerst alle therapeutische maatregelen te nemen. Na de eliminatie van ontsteking en stabilisatie van de aandoening, wordt de beslissing genomen over de opportuniteit van de operatie.

Indicaties voor chirurgische verwijdering van aambeien

Middelgrote zwaartekracht aambeien zijn geen indicatie voor een operatie. Chirurgie is noodzakelijk wanneer zich ernstige complicaties voordoen:

  • verlies van knooppunten;
  • knijpen en trombose van aambeien;
  • frequente exacerbatie van ontstoken aderen;
  • zeldzaam maar zwaar bloeden.

Continue bloedafscheiding houdt het risico in van bloedarmoede. Het uitsteeksel van de knopen creëert een gunstige omgeving voor ontsteking van de huid in het perianale gebied. Het slijm dat vrijkomt van het oppervlak van de knopen irriteert en vermindert de beschermende eigenschappen van de huid, die kwetsbaar wordt voor microbiële infectie.

Bovendien kan de patiënt ernstige pijn en ondraaglijke jeuk ervaren, waardoor hij drastische maatregelen tegen de ziekte neemt. De patiënt zelf dringt aan op een operatie, want om zich te ontdoen van aambeien is klaar om alle chirurgische ingreep te verduren.

Soorten aambei chirurgie

Tegenwoordig zijn minimaal invasieve technieken voor de chirurgische behandeling van aambeien, in de volksmond bekend als "zachte verwijdering", wijdverspreid. Deze impact op de knooppunten met:

  • sclerotherapie van aambeien (injectie van een bindmiddel in de basis van de knoop door een injectiespuit die de veneuze wanden "afdicht");
  • cryodestructuur ("bevriezen" met ultra-lage temperatuur vloeibare stikstof);
  • laser- en radiogolven (vernietiging van knopen);
  • IR-stralen (focale infraroodcoagulatie);
  • het binden met latexringen (ligatie, waardoor het knooppunt verdwijnt).

Deze operaties worden uitgevoerd op poliklinische basis en vereisen geen algemene anesthesie: direct na de behandeling kan de patiënt naar huis gaan. De fysieke verwijdering van de knooppunten betekent echter geen genezing van de ziekte. Zwakte van de vaatwanden en interne spataderen kunnen niet op deze manier worden geëlimineerd. Deze methoden moeten in de beginfase van de ziekte worden toegepast.

Bij traditionele operaties wordt excisie van ziek weefsel uitgevoerd met behulp van een laser. Dit is een ernstige chirurgische procedure met alle risico's en een zware herstelperiode.

1. Hemorrhoidectomy, of Milligan-Morgan operatie, is de oudste en meest traumatische methode voor het verwijderen van aambeien. Na deze procedure blijft de patiënt meerdere weken gehandicapt en moet hij de postoperatieve wond zorgvuldig behandelen tot volledige genezing. De Milligan-Morgan-methode is gerechtvaardigd wanneer de patiënt grote aambeien heeft en het risico van massale bloedingen bestaat. Veneuze kegeltjes worden volledig verwijderd, samen met de aangetaste mucosa. Het voor de hand liggende voordeel van deze methode is het vermogen om de patiënt te redden van de oorzaak van de ziekte. Maar de tekortkomingen van de operatie zijn aanzienlijk, het is:

  • de duur van de procedure, de behoefte aan langdurige anesthesie;
  • overvloedig bloedverlies;
  • talrijke complicaties;
  • langdurig verblijf in het ziekenhuis en in het ziekenhuis;
  • zware revalidatie.

2. De Parks-methode is een van de varianten van de Milligan-Morgan hemorrhoidectomie, minder traumatisch en pijnlijk voor de patiënt. In het proces van manipulatie wordt de aambei uitgesneden zonder het slijmvlies te beïnvloeden. De operatie heeft een ingewikkelde techniek, maar laat de patiënt het doen zonder ernstige pijn tijdens de herstelperiode.

3. Longo-chirurgie wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor chirurgische behandeling van aambeien. Het resultaat wordt bereikt door de disarterisatie van aambeien. De chirurgische apparatuur wordt ingebracht in het rectum onder ultrasone controle, waar een stuk van de ader die hemorroïden levert wordt ontleed en getrokken. De operatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis gedurende 15-20 minuten, onder lokale anesthesie. De voordelen van deze methode:

  • kunt u meerdere interne knooppunten verwijderen;
  • bloedeloze en pijnloze procedure;
  • snel gedrag en herstel (maximaal 5 dagen);
  • korte ziekenhuisopname (1 dag) of gebrek daaraan;
  • er is geen postoperatieve wonde.

Operatie Longo heeft één belangrijk nadeel - het wordt niet gebruikt om externe aambeien te verwijderen.

Verwijdering van aambeien: voorbereiding voor operatie en herstel

De voorbereidende fase van de operatie is om te voldoen aan de algemene chirurgische vereisten:

  • het uitvoeren van de nodige analyses;
  • diagnose van geassocieerde ziekten;
  • identificatie van contra-indicaties en risicofactoren.

Specifieke voorbereiding voor proctologische manipulaties is ten eerste darmreiniging. Reinigingsactiviteiten vinden niet alleen aan de vooravond van de ingreep plaats (met laxeermiddelen of een medische klysma), maar ook enkele weken ervoor. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen dat het werk van de darm normaliseert, stoelgangstoornissen elimineert en vaak de ontwikkeling van aambeien veroorzaakt. Onjuist dieet, constipatie kan het herstel compliceren en complicaties veroorzaken, dus zonder deze belangrijke fase van de operatie, heeft het geen zin om het te doen.

Zorg ervoor dat je ontsteking in de anus verwijdert, als dat zo is. Irritatie, zweren, zwelling moet worden geminimaliseerd met behulp van medicamenteuze behandeling en folk remedies.

De postoperatieve periode is afhankelijk van de gekozen behandelmethode en het algemene welzijn van de patiënt. In de meeste gevallen wordt de patiënt geadviseerd om een ​​speciaal dieet te volgen dat de darmen niet belast, het is zeer wenselijk om op de eerste dag te onthouden van ontlasting. De postoperatieve wond moet zorgvuldig worden behandeld met de middelen die worden aanbevolen door de proctologist-chirurg.

Om pijn te verminderen, kan de arts pijnstillers voorschrijven en op het gebied van de behandeling nitroglycerinezalf aanbrengen. Complicaties na een operatie om aambeien te verwijderen kunnen behoorlijk ernstig zijn, dus de hoofdtaak van de patiënt is om te voldoen aan alle instructies van de arts en niet om deel te nemen aan onafhankelijke activiteiten.

Postoperatieve complicaties

Helaas is de kans op complicaties na een operatie vrij hoog. Dit is te wijten aan het trauma van de manipulaties zelf en de locatie van het chirurgische veld (een grote hoeveelheid bacteriële inhoud). De juiste techniek van de procedure en zorgvuldige hygiëne nadat deze onaangename gevolgen zal vermijden, zoals:

  1. Suppuratie is een van de meest voorkomende complicaties die optreden wanneer pathogene microben de wond binnendringen, wat niet verrassend is in het perianale gebied. Wanneer een suppuratieve ontsteking optreedt, wordt aan de patiënt antibiotische therapie en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, in het geval van een abcesformatie, wordt deze geopend en wordt etterende inhoud schoongemaakt.
  2. Fistula (fistula) - een van de ernstigste gevolgen van de operatie, die een paar maanden later wordt gevormd. Intestinale fistel is een kanaal dat zich opent in de wand van het rectum en verbindt het met een gat op het huidoppervlak of in aangrenzende holle organen (bijvoorbeeld in de vagina). De behandeling van deze ziekte is chirurgisch.
  3. Versmalling van het anale kanaal - treedt op bij schending van de operatie. De oorzaak van de complicatie is onjuist gestikt. Uitbreiding van de doorgang wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten, in moeilijke gevallen wordt plastic getoond.
  4. Bloeding - een groot bloedverlies in de postoperatieve periode wordt veroorzaakt door een slechte cauterisatie van de bloedvaten tijdens chirurgische manipulaties en letsel aan de weefsels tijdens het hechten.
  5. Urineretentie is een frequente complicatie in de vroege postoperatieve periode, die bestaat uit het onvermogen om de blaas zelfstandig te ledigen. Het wordt behandeld met katheterisatie.
  6. Ernstige psychische toestand - pijn, angst en andere gevoelens die samenhangen met het verblijf op de operatietafel en in de ziekenhuisafdeling kunnen de stemming van de patiënt nadelig beïnvloeden. Het is heel natuurlijk en gaat snel voorbij. Er bestaat echter een gevaar dat psychologisch trauma neurogene obstipatie veroorzaakt. Voor de preventie van aanbevolen laxeermiddelen en kalmerende middelen.
  7. Proliforme prolaps, anale sluitspierzwakte zijn zeldzame complicaties die optreden wanneer het zenuwkanaal van de darm tijdens chirurgie wordt beschadigd. Behandeling - conservatief, gericht op herstel van de gevoeligheid in milde gevallen, anders - chirurgie.

De kosten van het verwijderen van aambeien

In de regel worden aambeienverwijderingsoperaties voorzien door het beleid van de verplichte ziekteverzekering (dat wil zeggen, voor de patiënt kosteloos) uitgevoerd door de meest radicale methoden. Daarom geven de meeste mensen die aan aambeien lijden de voorkeur aan chirurgische operatiemethoden die sparen voor hun eigen geld. De kosten van dergelijke operaties kunnen variëren van een paar duizend roebel tot vijftig.

Prijzen voor de behandeling van aambeien zijn afhankelijk van het soort operatie, de kwalificaties van de chirurg, het niveau van de kliniek, het lidmaatschap van commerciële of staatsgeneesmiddelen. Maar het belangrijkste dat de kosten beïnvloedt, is de hoeveelheid interventie en de ernst van de ziekte.

De gemiddelde prijsvolgorde in Moskou per type operatie is:

  • ligatie met latexringen - 5-7 duizend roebels voor 1 knoop;
  • klassieke hemorrhoidectomy volgens Molligan-Morgan - van 20 duizend roebels;
  • deartisatie volgens de Longo-methode - vanaf 30 duizend roebel;
  • elektrocoagulatie van knopen, laser verwijdering van aambeien - van 30 duizend roebels;
  • sclerotherapie - drieduizend roebel. voor elk knooppunt.

Het is noodzakelijk om de raadpleging van een proctoloog in Moskou (van duizend roebel), onderzoek van het rectum (rectoromanoscopie - van drieduizend roebel) aan anesthesie (5 - 7 duizend roebel), ziekenhuisverblijf toe te voegen.

Het is mogelijk om de geschatte kosten van de operatie pas na het onderzoek door de chirurg te bepalen, omdat het verschil tussen het verwijderen van de aambeien van de beginfase en het gestarte proces 3-4 graden van ernst aanzienlijk kan verschillen. Daarom raden proctologen aan om niet uit te stellen, en als conservatieve behandeling geen merkbare resultaten oplevert, komt de ziekte vaak terug, moet je misschien denken aan radicale methoden. Hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, hoe beter de effectiviteit ervan zal zijn en hoe lager de kans op hernieuwde ontsteking.

Beoordelingen voor een operatie om aambeien te verwijderen

Vaak worden patiënten naar de operatie gestuurd, wanhopig om hemorroïden te genezen en veel leed aan pijn en bloeding. De meerderheid van de beoordelingen over de chirurgische verwijdering van de knooppunten is op een positieve manier, aangezien het door de patiënten van gisteren wordt gezien als een bevrijding van een gehate ziekte. Hier zijn enkele voorbeelden.

De leeftijd van mijn aambeien is 9 jaar oud, lang voordat ik werd geboren, maar pas 4 jaar na het verschijnen van de baby besloot ik een operatie te ondergaan. Als het eerder acceptabel was en ik werd gered met kaarsen, dan begonnen na de geboorte de knopen uit te vallen en te bloeden, jeuk en pijn hield aan. Ze deden een gewone hemorrhoidectomie - de arts adviseerde precies de klassieke methode, als de meest effectieve en goedkope.

De operatie zelf werd gedaan op een tafel als een gynaecologische stoel, met novocaine-injecties in de kont. Houd een half uur aan. Uit gewaarwordingen was het niet pijnlijk, alleen het hoofd tolde van het kalmeringsmiddel en het was onaangenaam om te horen hoe het geluid van het vlees werd afgesneden. Tegen de tijd van hechten begon de anesthesie weg te bewegen, tintelingen werden gevoeld. Na de operatie heb ik de pijnstillers zelf afgewezen, het was redelijk draaglijk. 3 keer per dag was het nodig om in een bekken te zitten met een oplossing van kaliumpermanganaat en vervolgens een wattenstaafje met levomecol aan te brengen.

Toen ik voor het eerst naar het toilet ging, zal ik het niet vertellen, ik wil het niet eens onthouden. De steken werden gedeeltelijk verwijderd op de 4e dag, op de 7e dag overgebleven, en werden vrijgegeven naar huis. Er is niets engs aan de operatie, hoe meer vrouwen helemaal niet bang kunnen zijn - in vergelijking met de bevalling kunnen aambeien worden verwijderd - helemaal niets. Het resultaat is uitstekend, vooral omwille van de gezondheid en u kunt lijden. Overigens handig advies: het is beter om in een bassin met water naar het toilet te gaan, het is veel gemakkelijker!

Mijn postoperatieve dagen waren een nachtmerrie, ik overleefde nauwelijks op ketanol en het is eng om te onthouden over het toilet in het algemeen. Maar de operatie zelf is volledig pijnloos, als je klaar bent om 7-8 dagen van helse kwelling na te gaan, ga dan zonder aarzeling. Wat te doen, het is noodzakelijk om behandeld te worden.

Ik had geen opties, aambeien fase 3 met weefselnecrose en bloedstolsels in de kegeltjes. Het kostte 35 steken om al deze rotzooi te naaien! Ik betaalde ongeveer $ 1500, behalve de eerste week, ik heb nooit spijt gehad van wat ik had gedaan.

Tijdens de zwangerschap begon ze ongemak te voelen in de anus, die toenam met een toename van de buik, en na de bevalling werd het nog erger. Toen ik naar de dokter ging, kreeg hij de diagnose aambeien van fase 4, interne en externe klieren. De operatie werd gedaan met een laser. Het was 5 jaar geleden en kostte ongeveer 10.000 roebel (ik ben niet in Moskou, we zijn goedkoper).

Tevergeefs geloofde ik in de pijnloosheid van deze operatie - het was pijnlijk zowel tijdens als na. Vooral lang werd ik achtervolgd door de geur van geroosterd vlees. Maar ik kan absoluut zeggen dat al deze kwellingen niet tevergeefs waren, ik ben helemaal ontdaan van aambeien.

Publicaties Over De Verzorging Van Spataderen

Kenmerken van de behandeling van aambeien tijdens borstvoeding

Het dragen van een kind en zijn geboorte leiden in de meeste gevallen tot de verergering van verschillende ziekten die een vrouw heeft. Word geen uitzondering en problemen van het veneuze systeem van het lichaam.

Compressie-gebreide ORTO-panty - beoordelingen

Negatieve beoordelingenIk heb ORTO-panty's voor zwangere vrouwen gekocht aan het einde van januari 2016. Compressieklasse - 1. Prijs 2.300 roebel. Het was moeilijk om de maat te kiezen, omdat als je benen lang en slank zijn, dan is er simpelweg geen maat voor jou.