Hoe de darmtumbose in de tijd te detecteren: oorzaken, symptomen en gevolgen

Mensen van middelbare leeftijd en ouderen worden soms blootgesteld aan een ernstige aandoening als darmtrombose. Tegelijkertijd hangt hun verdere conditie direct af van hoe snel ze naar het ziekenhuis gaan en de juiste diagnose en behandeling krijgen.

Om de kostbare tijd die is besteed aan het redden van het leven van de patiënt niet te missen, moet iedereen zich bewust zijn van de symptomen van deze ziekte om tijdig actie te ondernemen.

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Menselijk bloed heeft de neiging te coaguleren, wat coagulatie in de geneeskunde wordt genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke een persoon bij het minste letsel al het bloed zou verliezen en zou sterven.

Maar deze zelfde functie draagt ​​er ook toe bij dat bloedstolsels (trombi) in de vaten met de leeftijd worden gevormd.

Ze kunnen in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Dus, als ze in de darmslagader komen, blokkeren ze het lumen, waardoor het bloed dit deel van de darm niet kan voeden. Het resultaat is de dood van zijn weefsels.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaken van darmtrombose zijn:

  • Atherosclerose is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van plaques, bij breuk waarvan trombi voorkomen;
  • hypertensie - hypertensie, die bijdraagt ​​aan de ruptuur van atherosclerotische plaques;
  • myocardiaal infarct - veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in het hart;
  • endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, bijdragend tot het optreden van bloedstolsels;
  • tromboflebitis - ontsteking van de aderen in de benen, vergezeld van stagnatie van bloed en trombose;
  • reuma - een aandoening van het bindweefsel, met als gevolg de ontwikkeling van hartziekten en de vorming van bloedstolsels;
  • de postoperatieve periode - omvat een beschermende reactie van het lichaam, waardoor bloedstolsels worden gevormd, die bijdragen aan het stoppen van de bloeding;
  • postpartum trombose - met een groot bloedverlies door de bevalling in de bloedvaten, worden bloedstolsels gevormd;
  • sepsis - bloedinfectie, bijdragend aan trombose.

Eerste symptomen van de ziekte

Intestinale trombose is moeilijk te diagnosticeren, dus je moet goed kijken naar de volgende symptomen:

  • Plotselinge acute buikpijn die optreedt na het eten;
  • Misselijkheid, braken, gestoorde ontlasting (diarree, obstipatie);
  • Winderigheid, die gepaard gaat met spanning in de buikspieren;
  • Blancheren van de huid, transpiratie, droge mond;
  • Een pasta-achtige tumor in het gebied tussen de navel en de schaamstreek als gevolg van de opeenhoping van bloed;
  • Verminderde druk;
  • In de ontlasting zie je het bloed van felle kleuren.

Stadia van de ziekte

Intestinale trombose is onderverdeeld in de volgende stadia:

    Ischemie van de darm - in dit stadium van de ziekte is het nog steeds mogelijk om het beschadigde orgaan te herstellen. Het belangrijkste symptoom is ondraaglijke, krampende pijn

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van het feit of het herstel van de bloedstroom plaatsvindt na blokkering, is het verdere verloop van de ziekte verdeeld in drie typen:

  1. Gecompenseerd - het proces van bloedcirculatie in de darm keert volledig terug naar normaal.
  2. Subgecompenseerd - herstel van de bloedstroom vindt gedeeltelijk plaats.
  3. Gedecompenseerd - het is onmogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren, waardoor een darminfarct ontstaat.

Diagnostische technieken

De verdere gezondheidstoestand van de patiënt hangt af van hoe snel de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart. Er zijn twee soorten diagnose van mesenteriale trombose: thuis en in het ziekenhuis.

Overweeg beide opties in meer detail.

Hoe kunt u thuis een trombose zelfstandig diagnosticeren?

Nadat symptomen als buikpijn, braken met bloed, dunne ontlasting, blancheren van de huid en slijmvliezen, een harde maag, verscherping van gelaatstrekken, koorts tot 38 ° C en hoger, hypertensie en vervolgens verlaging van de bloeddruk zijn opgemerkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Houd er rekening mee dat in geval van vertraging de ziekte tot het einde niet te winnen is.

Het is ook nodig om rekening te houden met het feit dat het onmogelijk is om pijn in de buikstreek te elimineren met medicijnen of zelfs verdovende middelen.

Diagnostische methoden in het ziekenhuis

Bij opname in het ziekenhuis met vermoedelijke darmtrombose, wordt de patiënt onderworpen aan een aantal onderzoeksmethoden die een nauwkeurige diagnose stellen. Hier zijn de methoden die van toepassing zijn:

  1. Om te beginnen wordt een geschiedenis gemaakt en wordt een patiënt onderzocht.
  2. Er wordt een bloedtest uitgevoerd op het niveau van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en leukocyten. Bij trombose nemen deze cijfers toe.
  3. Radiografie, die zal helpen om acute intestinale obstructie vast te stellen.
  4. Diagnostische laparoscopie, waarbij een optische buis met een camera wordt ingebracht door een incisie in de buikholte, die een afbeelding van de interne organen van de patiënt op het beeldscherm weergeeft.
  5. Diagnostische laparotomie - wordt uitgevoerd als laparoscopie niet mogelijk is. Als tekenen van een darminfarct worden gedetecteerd, wordt het getroffen gebied verwijderd.
  6. Computertomografie, waarmee in detail de interne organen kunnen worden onderzocht.
  7. Angiografie van de darmvaten - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de vaten (jodium-bevattende preparaat) en een röntgenfoto van de buikholte wordt gemaakt. Met behulp van deze manipulaties kan men de plaats en mate van blokkering van de mesenteriale vaten zien.
  8. Colonoscopie - door een colonoscoop te introduceren met een camera door het rectum, wordt de toestand van de darm onderzocht.
  9. Endoscopie is een vergelijkbare methode, alleen een endoscoopbuis wordt door de mond ingebracht.

Hoe chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zich manifesteert en hoe deze te onderscheiden van andere ziekten.

Gevaarlijke en onvoorspelbare tromboflebitis van oppervlakkige aderen kan veel problemen en problemen veroorzaken als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert.

Het belang van eerste hulp

Het enige dat u kunt doen bij angstsymptomen bij een patiënt, is hem dringend in het ziekenhuis opnemen.

Draag de patiënt in rugligging, injecteer zo nodig een hartremedie: cafeïne, kamferolie of cardiamine. Verdere hulp aan de patiënt wordt geboden in de kliniek.

Behandelingsproces

Afhankelijk van welk stadium van de ziekte de patiënt naar de kliniek is gekomen, bepaalt de arts welke behandelmethode voor intestinale vasculaire trombose daarop van toepassing is - conservatief of chirurgisch.

Conservatieve therapie

Deze behandelmethode is alleen mogelijk als de ziekte nog niet is gevorderd. Er zijn twee behandelmethoden:

  • parenterale methode van toediening (door inhalatie of injectie) van anticoagulantia die het bloed verdunnen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten heparine en zijn analogen;
  • desaggregerende en trombolytische injecties.

Ondanks het hoge sterftecijfer dat gepaard gaat met trombose, zijn er bij een tijdig gebruik van een adequate behandeling veel kansen op herstel.

chirurgie

Als de ziekte zich in een ernstiger stadium bevindt, of als het niet mogelijk was om dit met de medicijnmethode aan te pakken, wordt chirurgische interventie gebruikt, en conservatieve methoden werken alleen als een aanvullende therapie.

Als intestinale ischemie wordt waargenomen, kan de ziekte vanzelf verdwijnen. Maar als een profylaxe kan een antibioticakuur worden voorgeschreven die toxines uit het lichaam verwijdert.

Indien nodig wordt het beschadigde darmweefsel verwijderd en worden de gezonde gebieden aan elkaar gehecht of wordt een bypass-operatie uitgevoerd (waarbij een omweg rond het verstopte vat wordt gemaakt waardoor bloed kan worden verplaatst).

Bij acute mesenterische ischemie is een operatie vereist. De arts bepaalt wat er moet gebeuren: bypassoperatie, verwijdering van een bloedstolsel of een beschadigd gebied, angioplastiek (inbrengen van een katheter in het vat, die het vernauwde gedeelte van de slagader vergroot en het bloed toestaat om verder te gaan).

Dit draagt ​​ertoe bij dat het verloop van de ziekte stopt en geen darmnecrose ontwikkelt.

Mesenteriale veneuze trombose wordt geëlimineerd met behulp van anticoagulantia, waarvan de behandelingsduur zes maanden duurt. Deze geneesmiddelen helpen voorkomen dat bloed stolt en voorkomen bloedstolsels.

Necrose van het darmgebied vereist chirurgische interventie.

Na de operatie

Na een operatie voor darmtrombose kunnen complicaties optreden en is revalidatie vereist.

Complicaties en gevolgen

Als tijdens de postoperatieve periode de instructies van de arts niet worden gevolgd, kunnen er gezondheidscomplicaties optreden:

  • de vorming van pus op het litteken, die overblijft na de operatie;
  • pijn veroorzaakt door intestinale verklevingen - dit komt door het feit dat de darmlussen na de operatie onderling verbonden zijn.

rehabilitatie

Na de operatie moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Binnen twee weken na ontslag zijn alle belastingen, zelfs de lichtste, gecontra-indiceerd voor hem.

Je moet meer tijd in bed doorbrengen, je kunt een lichte buikmassage doen en deze met de klok mee aaien.

Het maximale gewicht dat tijdens deze periode kan worden opgetild, is 2 tot 5 kg, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Als u de belasting overschrijdt, kunt u een hernia uitlokken.

Een paar weken na de operatie is de patiënt gecontra-indiceerd bij het gebruik van een bad. In plaats daarvan is het beter om onder een warme douche te wassen, in een poging om de naden niet aan te raken, om hun ontsteking te vermijden.

Het postoperatieve dieet moet de volgende producten omvatten: rijst en griesmeelpap, boter, fruit, zuivelproducten, wit brood, vet gekookt vlees en vis, eieren.

Verboden gerookte en ingeblikte voedingsmiddelen, mosterd, uien en knoflook, alcohol. Drink ook geen volle melk in de eerste maanden om darmklachten niet te veroorzaken.

Je moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, therapeutische oefeningen doen, hygiëne in acht nemen en door een arts worden geobserveerd.

De slaapduur moet minstens 8 uur per dag zijn.

vooruitzicht

Als u de juiste behandeling start in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het resultaat waarschijnlijk positief.

Als een darminfarct optreedt, kan een operatie helpen, maar het belangrijkste hier is om op tijd te zijn.

Preventieve maatregelen

Om mesenteriale trombose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  1. Houd u aan een gezond dieet, waarbij een belangrijke plaats wordt ingenomen door groenten, fruit en volle granen. Consumptie van dierlijke vetten, snoep en gerookt voedsel moet worden beperkt.
  2. Stop met roken, omdat dit het risico op vasoconstrictie en vasculaire ontsteking verhoogt, kan atherosclerose optreden.
  3. Verplaats meer, doe de oefeningen.
  4. Bezoek regelmatig de dokter en bekijk hun gezondheid.

Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat darmtrombose een gevaarlijke ziekte is die veel gemakkelijker te vermijden is dan te genezen.

Maar als het zo is dat je deze kwaal hebt ingehaald, is het belangrijk om het op tijd te diagnosticeren en naar het ziekenhuis te gaan. Dan is er een groot percentage van de kans op een succesvol resultaat van de behandeling.

Als echter de ziekte tot het laatste wordt genegeerd, kan het resultaat teleurstellend zijn, tot de dood van de patiënt door intestinale necrose.

Wees daarom altijd alert op je gezondheid, bezoek dokters en leid een correcte levensstijl, vooral als je niet jong bent. Dit zal u helpen veel problemen te vermijden.

Video: Mesenterische intestinale ischemie

Wat veroorzaakt mesenterische ischemie en welke symptomen duiden op het optreden van intestinale ischemie? Hoe is de verwijdering van de darm en hoe effectief het is.

Intestinale tromboseprognose na operatie

Een van de meest zeldzame pathologieën is darmtrombose. Wanneer de ziekte optreedt, overlapt een bloedstolsel de openingen tussen de wanden van de slagaders. Dientengevolge ontwikkelen ischemie of darminfarct het vaakst. De ziekte is zeldzaam, maar wordt gekenmerkt door een scherpe koers, die necrose kan veroorzaken. Om het behandelingsproces effectief te laten zijn, moet u bij de allereerste symptomen een arts raadplegen. Het is noodzakelijk om te begrijpen vanwege de oorzaak van de ziekte en hoe deze te behandelen.

Intestinale trombose is een gevaarlijke pathologie, die problemen met openheid in bloedvaten inhoudt.

Wat wordt darmtrombose genoemd?

Intestinale trombose is een ernstige pathologie waarbij de doorgankelijkheid van de darmslagaders wordt verstoord als gevolg van blokkering door bloedstolsels. Als gevolg hiervan sterft het darmgebied, dat werd geblokkeerd door de geblokkeerde slagader. Kortom, de ziekte treft de dunne darm. Intestinale trombose is vaak te vinden bij patiënten ouder dan 50 jaar, omdat het in deze periode is dat veel ziekten van het cardiovasculaire systeem zich ontwikkelen. In zeldzame gevallen wordt de ziekte bij jongeren gediagnosticeerd.

Intestinale vasculaire trombose is moeilijk te detecteren omdat verschillende acute symptomen kunnen optreden, met als gevolg dat patiënten naar de dokter gaan zelfs als een operatie is vereist. In de meeste gevallen denken mensen dat ze appendicitis of acute pancreatitis hebben ontwikkeld, en vrouwen denken dat de tekenen wijzen op een gynaecologische aandoening. Daarom is een noodzakelijke voorwaarde tijdige diagnose, waardoor de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen.

Fasen en varianten

Er zijn 3 hoofdfasen van mesenteriale trombose:

  • Intestinale ischemie, waarbij de patiënt hevige pijn voelt, begint te braken, en de stoel vloeibaar wordt, een kenmerkende geur heeft.
  • Intestinaal infarct, wat leidt tot pathologische veranderingen die leiden tot bedwelming. Wanneer een patiënt een darminfarct heeft, beginnen de darmwanden geleidelijk in te storten, en in de ontlasting kunnen er bloedverontreinigingen zijn. Er kan een zwelling verschijnen tussen de navel en de schaamstreek, het Mondor-symptoom. Een patiënt met een darminfarct lijdt aan hevige pijn en de huid wordt eerst bleek en daarna blauw.

Bovendien zijn er 3 hoofdtypen mesenteriale trombose. Dit is:

  1. gecompenseerd type, dat wordt gekenmerkt door een normaal bloedcirculatieproces;
  2. subgecompenseerd, waarbij de bloedstroom niet volledig is hersteld;
  3. gedecompenseerde soort, waarbij de onmogelijkheid om de normale bloedsomloop te herstellen zich manifesteert, wat verder een darminfarct veroorzaakt.
Problemen met de bloedsomloop, hart, reuma veroorzaken trombose in de darmen.

Oorzaken van trombose

Wat zijn de symptomen van de ziekte?

Mesenteriale trombose begint altijd met pijn, die abrupt en plotseling verschijnt.

Pijn, misselijkheid, braken, diarree - symptomen van trombose in de darm.

Na een paar uur zijn de pijnen permanent, ze richten zich niet op één gebied, maar manifesteren zich op hun beurt in verschillende gebieden. Naast pijn treden symptomen op zoals misselijkheid en braken, die bloedverontreinigingen bevatten. De patiënt heeft gasretentie, de aard van de ontlasting verandert voortdurend. Bij diarree in de fecale massa's kunnen in sommige gevallen bloedaders verschijnen. Slechts een dag kan ongeveer een liter bloed kosten.

Soms vertraagt ​​de polsslag van de patiënt, stijgt de bloeddruk en verschijnt er verdere tachycardie, waarbij de druk daalt. De huid krijgt een bleke schaduw, is bedekt met transpiratievocht en de tong wordt droog. Dergelijke manifestaties zorgen ervoor dat de patiënt op zijn rug ligt, met zijn benen op de maag gedrukt, omdat in deze positie het symptoomcomplex gemakkelijker wordt getolereerd. Voor het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door zachtheid van de buik, het opgeblazen gevoel, terwijl er geen peristaltiek is. In het stadium van ischemie en necrose begint de temperatuur te stijgen, die 38 graden bereikt.

Vereiste tests en diagnostiek

Het diagnostische complex omvat instrumentele en laboratoriummethoden voor onderzoek. Met hun hulp kan de arts een diagnose stellen en het noodzakelijke medische complex vinden. Diagnose begint met het onderzoeken van de patiënt en het verzamelen van anamnese, wat helpt bij het identificeren van vroege ziekten van het maagdarmkanaal, het beoordelen van de bestaande tekenen.

Vervolgens geeft de arts een doorverwijzing voor een klinische bloedtest, met behulp waarvan ze een verhoogde erytrocytenbezinkingssnelheid, een aantal leukocyten, onthullen die het mogelijk maken om de bestaande ontsteking te karakteriseren.

Manieren om eerste hulp te bieden bij darmtrombose

Wanneer een persoon de eerste acute tekenen van de ziekte heeft, is er dringend behoefte aan een ziekenhuisopname. In dit geval kan de patiënt alleen in buikligging worden vervoerd, zodat de toestand niet verergert. Indien nodig, moet een persoon hartremedies introduceren - kamferolie of cafeïne. Verder wordt alle noodzakelijke hulp geboden in het ziekenhuis.

Intestinale trombose is een dodelijke ziekte die onmiddellijk in het ziekenhuis moet worden afgestraald.

Mogelijke behandelingen

Wat is de beste manier om een ​​ziekte te behandelen? Tijdens de ziekte treedt een acute aandoening op, die wordt gekenmerkt door verstopping van de slagader. Dit kan dodelijk zijn, dus je hebt een goed gekozen medisch complex nodig. Tijdens de therapie worden conservatieve en radicale methoden gebruikt, waarbij de laatste wordt gebruikt in gevallen waar eerstgenoemde niet helpen.

De eerste groep omvat parenterale toediening van anticoagulantia of disaggreganten. Met tijdige behandeling verhoogt de patiënt de kansen op leven. Maar vaker helpt chirurgie in dergelijke gevallen. In dit geval wordt de operatie alleen uitgevoerd als endotracheale anesthesie is uitgevoerd. Als de patiënt necrose heeft, worden endarterectomie en embolectomie gebruikt. In het geval van intestinale necrose worden resecties van de site die zijn beschadigd door necrose uitgevoerd. Gewoonlijk is voor de behandeling van trombose zowel chirurgie nodig als conservatieve methoden die elkaar aanvullen.

Postoperatieve periode

Na de operatie zijn er vaak complicaties, zoals etterende formaties op het litteken na de operatie. Bovendien zijn er pijn als gevolg van het optreden van verklevingen, die zich ontwikkelen als gevolg van de aanwas van darmlussen. Dergelijke negatieve effecten treden op in gevallen waarin de patiënt het recept van de behandelende arts volledig negeert.

In de postoperatieve periode moet de patiënt ongeveer twee weken in het ziekenhuis blijven. Tegelijkertijd is het hem verboden om hete baden te gebruiken (het is beter om een ​​warme douche te gebruiken). Speciale massages die de buik ontspannen, wandelen in de frisse lucht en therapeutische oefeningen worden aanbevolen. Je moet ook vasthouden aan een speciaal dieet, dat rijst en griesmeelpap, zuivelproducten, gekookt mager vlees en vis, eieren omvat.

Ziekteprognose

De belangrijkste voorwaarde voor een positieve prognose is tijdige medische maatregelen. Als de patiënt zich bij de eerste onaangename symptomen niet tot een gastro-enteroloog wendde, zou hij negatieve gevolgen ondervinden, die veel moeilijker zijn om aan te pakken. Wanneer een patiënt de diagnose hartinfarct krijgt, kan alleen een operatie helpen.

Wat is darmtrombose?

Intestinale trombose (darminfarct, mesenteriale trombose) is een chirurgische ziekte, waarvan de essentie bestaat in schending van de doorgankelijkheid van de darmvaten (mesenteriale of mesenteriale slagaders), veroorzaakt door blokkering door bloedstolsels (trombi). In de regel moet de dunne darm worden beïnvloed.

Bij jongeren komt deze pathologie praktisch niet voor. Intestinale trombose treft meestal mensen van 50 jaar en ouder met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartafwijkingen, reuma, atherosclerose, hypertensie).

Let op! Trombose van de mesenterische vaten wordt helaas gekenmerkt door een hoge postoperatieve mortaliteit - ongeveer 90% van de geopereerde.

Alles wat u moet weten over de ziekte

Menselijk bloed heeft het vermogen om te coaguleren, dit proces wordt coagulatie genoemd. Deze functie is uiterst belangrijk, zonder welke een persoon al het bloed zou verliezen van de kleinste kras.

Deze zelfde functie veroorzaakt echter de vorming van bloedstolsels bij oudere mensen. Thrombus kan in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. In de darmslagader komen, verstopt een trombus zijn lumen en blokkeert de toegang van bloed tot het voedsel van dit deel van de darm. Dit leidt tot de dood van zijn weefsels.

Oorzaken van trombose

De belangrijkste oorzaken van het vóórkomen en de ontwikkeling van een bloedstolsel in de darm zijn:

  • atherosclerose;
  • Hypertensieve hartziekte;
  • cardio;
  • Oblitererende endarteritis;
  • Reumatische hartziekte;
  • Portale hypertensie;
  • endocarditis;
  • Abdominale trauma;
  • Maligne neoplasmata;
  • Hernia knijpen;
  • Postoperatieve complicatie.

Alle bovengenoemde aandoeningen veroorzaken de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van pathologie. Atherosclerose gaat gepaard met de vorming van cholesterolplaques op de vaatwanden, die uiteindelijk loskomen en het slagaderlumen blokkeren.

Eerste symptomen van de ziekte

Symptomen van darmtrombose hangen af ​​van de vorm van ischemie en de hoogte van de slagaderoverlap.

  1. Intestinale koliek en frequente losse ontlasting vergezellen de gecompenseerde vorm van ischemie, en als er bloedverontreinigingen zijn, dan is subgecompenseerde ischemie. Een klysma is nodig om het bloed in de ontlasting te evalueren.
  2. Intens plotselinge pijn veroorzaakt een subgecompenseerde vorm van ischemie. Decompensatie van de bloedtoevoer heeft dezelfde symptomen, maar verdwijnt al snel als gevolg van de dood van zenuwuiteinden. Dientengevolge houden dode cellen op om de slechte toestand van het lichaam aan te geven, wat een denkbeeldige verbetering laat zien.
  3. Het verdwijnen van intestinale motiliteit tijdens darmsterfte gaat gepaard met gedecompenseerde ischemie. Subgecompenseerde ischemie daarentegen heeft duidelijkheid en hoge activiteit.
  4. Ernstige spanning in de buikholte, die lijkt op een maagzweer, is kenmerkend voor dunne-darmtrombose. Vergezeld door darmperforatie en de ontwikkeling van gangreen.
  5. Intoxicatie veroorzaakt door gangreen. Het is kenmerkend voor gedecompenseerde ischemie, gemanifesteerd door braken, significante leukocytose, onstabiele arteriële druk en filamenteuze puls.

Hoe het begin van de ziekte niet te missen?

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat vrouwen en mannen van oudere en middelbare leeftijd aan ischemie lijden. Trombose van de darmvaten is moeilijk te diagnosticeren - de ziekte heeft de neiging zich met verschillende symptomen te manifesteren. De meeste mensen zoeken medische hulp in het geval van een complicatie van de ziekte.

Stadia van intestinale trombose:

  1. Intestinale ischemie. In dit stadium van de ziekte is het beschadigde orgaan onderhevig aan herstel. Belangrijkste symptomen: krampende ondraaglijke pijn in de buik, aanvallen van braken met gal, bloed en ontlasting. De ontlasting wordt vloeibaar.
  2. Intestinaal infarct. In de darm treden veranderingen op die intoxicatie van het lichaam veroorzaken. Losse ontlasting vervangt constipatie, darmwanden worden vernietigd. De ontlasting gaat gepaard met bloed, een deegachtige tumor wordt gevormd tussen de schaamstreek en de navel - een symptoom van Mondor. De patiënt voelt ondraaglijke pijn. De huid wordt bleek en na blauwachtige tint.
  3. Perion. Er is een duidelijke vergiftiging van het lichaam met toxines gepaard met een schending van de bloedsomloop. De pijnen stoppen, maar er is toegenomen braken en de ontlasting wordt onvoorspelbaar. De buik is licht pijnlijk, zacht en gezwollen. Pijn treedt op in het getroffen gebied en de ontsteking neemt toe. Na enige tijd komt verlamming van het aangetaste orgaan door het vertraagde gas en ontlasting. De huid wordt vaal, er is een stijging van de temperatuur en hypotensie.

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren, het hangt allemaal af van de beschadigde bloedvaten. Intestinale trombose kan zowel abrupt als geleidelijk beginnen.

Soorten van de ziekte

De ontwikkeling van de ziekte is onderverdeeld in 3 soorten:

  1. Gecompenseerd is wanneer het bloedcirculatieproces volledig terugkeert naar normaal;
  2. Subgecompenseerd - gedeeltelijk herstel van de bloedstroom;
  3. Gedecompenseerd - de bloedsomloop kan niet worden hersteld, wat resulteert in een darminfarct.

Loop van de ziekte

De ziekte is erg snel. Het stadium van een hartaanval vindt plaats in 6-12 uur en kan een dag duren. Patiënten voelen zich op dit moment opgelucht, maar er zit niets goeds in - de patiënt voelt geen pijn meer, omdat pijnreceptoren sterven als gevolg van de dood van de darm. Na nog eens 12 uur verschijnen er nieuwe symptomen: hoge leukocytose, verhoogde hartslag, droge tong en verhoogde pijn. De prognose in dit stadium voor de patiënt is uiterst ongunstig en is in bijna alle gevallen fataal.

Ziekenhuisopname van de patiënt

Mesenterische trombose wordt in de kliniek behandeld, namelijk in de chirurgische afdeling. Het succes van de behandeling hangt af van het stadium van verwaarlozing van de ziekte, de patiënt zal naar het ziekenhuis gaan.

De procedure voor detectie en behandeling is als volgt:

  • De patiënt in noodgeval heeft tests uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de coaguleerbaarheid en het niveau van leukocyten in het bloed te beoordelen;
  • Er wordt een röntgenfoto gemaakt, op basis waarvan de arts het niveau van de vloeistof bepaalt in geval van darmobstructie;
  • Angiografie is een goede manier om een ​​diagnose te stellen. Op de angiogram met trombose van de slagaders zal niet merkbaar zijn uitgesproken contrastkoffer;
  • Een effectieve manier om de mate van ontwikkeling van mesenteriale trombose in de darm te bepalen, is minimaal invasieve chirurgische interventie (diagnostische laparoscopie). Er wordt een kleine punctie in het abdominale gebied gemaakt waardoor de arts de buikorganen kan onderzoeken. Het is dus mogelijk om de meest nauwkeurige diagnose te stellen;
  • Als diagnostische laparoscopie om welke reden dan ook onmogelijk is (vanwege een gebrek aan apparatuur), wordt diagnostische laparotomie uitgevoerd. Dit is al het begin van een medische operatie;
  • Als er maar een paar uur zijn verstreken sinds de blokkade, dan is er tijdens de operatie een kans om een ​​bloedstolsel uit het lumen van een ader of mesenterica te verwijderen. Als necrose van de dunne darm of zijn gangreen is begonnen, wordt deze verwijderd;
  • De arts bepaalt de werkwijze van de operatie voor elke patiënt afzonderlijk. Na de operatie is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de mesenterische vaten, bloedverdunners, antibiotica en geneesmiddelen die het lichaam van gifstoffen reinigen, uitbreiden.

Let op! Na het verwijderen van een deel van de darm zal de doorgankelijkheid snel genoeg herstellen, wat hoop geeft voor de stabilisatie van de gezondheid.

Herstel na de operatie

Na een operatie aan de darm moet de patiënt de tijd nemen om te herstellen. Als u de instructies van de arts niet opvolgt, kunt u dergelijke complicaties niet voorkomen:

  • pijnsensaties;
  • het verschijnen van verklevingen;
  • ettering van littekens.

Als u deze symptomen ervaart, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts.

Na de operatie blijft de patiënt minimaal 2 weken onder toezicht van specialisten in het ziekenhuis. De patiënt moet alle tijd in bed doorbrengen. Het is hem ten strengste verboden om gewicht te heffen. Baden is verboden om te nemen, af en toe kan je douchen. Het wordt aanbevolen om een ​​lichte massage van de buik te doen.

Restauratie van de darmen is een belangrijke factor die het welzijn beïnvloedt. De patiënt krijgt een speciaal dieet voorgeschreven dat bestaat uit:

  • griesmeel;
  • boter;
  • serum en ryazhenka.

Het wordt aanbevolen om gekruid voedsel, alcohol en gerookt vlees uit te sluiten van uw dieet. De preventieve maatregelen omvatten een gezonde levensstijl en goede voeding. Acceptatie van alcoholische dranken en roken met deze ziekte is strikt gecontra-indiceerd.

Oorzaken en tekenen van de ontwikkeling van pathologie

De belangrijkste oorzaken van trombose - aandoeningen in het lichaam. Myocardiaal infarct, tachycardie, reuma, progressieve hypertensie en spataderen kunnen een vergelijkbare complicatie veroorzaken.

Wanneer een ader geblokkeerd is, is de vorming van plaques bijzonder gevaarlijk. Als de plaque is losgekomen, kan deze in de mesenteriale ader doordringen en een oorzaak van embolie worden.

Tegelijkertijd vormen zich bloedstolsels in de darmaders. Met purulente ontstekingen van het peritoneum, verschillende verwondingen, sepsis en wanneer bloedvaten worden samengeperst met tumoren van een andere aard, kan pathologie zich ook ontwikkelen.

Oorzaken van mesenteriale trombose:

  • bacteriële endocarditis, waarbij ontsteking optreedt op de wanden van de hartspier, de microcirculatie verstoord is;
  • complicaties na de operatie: keizersnede, prothetische hartklep of aortawand;
  • elke factor die interne bloedingen kan veroorzaken, kan ook trombose veroorzaken;
  • tijdens atherosclerose verschijnen cholesterolplaques op de binnenwanden van bloedvaten, die tijdens het loslaten het lumen binnendringen.

Ongeacht waar het stolsel zich vormde en brak, is het in staat om door te dringen in het mesenterium. Nadat het bloedvat is geblokkeerd, beginnen zuurstofgebrek en darmweefselsterfte.

Soorten mesenteriale buik:

  • veneuze trombose;
  • ischemie;
  • chronische vernietiging;
  • mesenteriaal infarct.

Bijna altijd, mesenteriale intestinale trombose gaat gepaard met acute buikpijn. Na de pijn begint een korte aanval, maar na een paar uur wordt het blijvend.

Het is moeilijk om de plaats van pijn te lokaliseren, omdat het een "zwervend" karakter heeft. Na patiënten wijzen vaak op de meest acute sensaties bij de navel.

Een ernstige aandoening wordt verergerd door braken, vaak met bloed, gebrek aan ontlasting of diarree met bloed. Ernstige bloeding kan worden aangezien voor hemorrhoidal.

Bij het begin van de ziekte neemt de druk toe, maar na een korte periode neemt de druk af, maar begint de tachycardie.

De huid van de patiënt wordt bleek, wordt bedekt met zweet en er verschijnt een droge mond. In eerste instantie is de temperatuur normaal, maar met de progressie van ischemie of necrose stijgt de temperatuur.

Een beetje makkelijker voelt de patiënt alsof hij op zijn rug ligt, zijn benen tegen zijn buik drukt of op handen en voeten staat.

Hoe het begin van de ziekte niet te missen?

De aandoening wordt gecompliceerd door het feit dat mannen en vrouwen van middelbare en ouderdom last hebben van trombose. Intestinale vasculaire trombose is moeilijk te diagnosticeren, omdat de ziekte zich in verschillende symptomen kan manifesteren. Patiënten zoeken vaak medische hulp als ze complicaties van de ziekte ontwikkelen.

Stadia van trombose:

  • intestinale ischemie. Heeft een reflex karakter, het werk van de organen is herstelbaar;
  • darminfarct. Veranderingen in het buikvlies, bedwelming van het lichaam;
  • peritonitis. Significante problemen met de bloedsomloop.

De manifestatie van de ziekte hangt af van welke schepen zijn beschadigd. Intestinale trombose kan abrupt of geleidelijk beginnen.
video:

Bij arteriële trombose zal de ziekte zich binnen 24 uur ontwikkelen, met veneuze trombose binnen 2-3 dagen.

In het vroege stadium verschijnen deze symptomen:

  • misselijkheid en braken met uitwerpselen en bloed;
  • diarree.

Daarna, in het stadium van het infarct komt constipatie, de weefsels van de dunne darm worden vernietigd. Bloedstolsels in de darmen kunnen een uitstulping vormen, het zogenaamde Mondor-syndroom.

Shock ontwikkelt zich, bloeding neemt toe. Wanneer peritonitis optreedt, voelt de patiënt dat de pijn verdwijnt, maar dit is een valse verbetering.

De ontsteking neemt toe, leukocyten nemen toe. De buik is zacht, licht gezwollen. De pijn wordt het epicentrum in het getroffen gebied. Darm werkt niet, druk daalt.

Trombose is een verraderlijke pathologie, met gedeeltelijke blokkering van het vat, het bloed blijft circuleren en de ziekte manifesteert zich niet, wat niet voorkomt dat trombose vordert.

Alleen in het stadium waarin het vat wordt geblokkeerd, verschijnen de eerste symptomen. Symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie en acute pijn in de darmen zijn oorzaken voor onmiddellijke behandeling in het ziekenhuis.

Diagnose en behandeling van trombose

Intestinale trombose is moeilijk te diagnosticeren, de symptomen van de ziekte zijn divers.

In het beginstadium kan de patiënt pancreatitis of cholecystitis in acute vorm, appendicitis, obstructie, gynaecologische pathologie vermoeden.

Om de exacte diagnose te bepalen, is een geïntegreerde aanpak vereist, inclusief dergelijke methoden:

  • geschiedenis;
  • bloedonderzoek, controle van het niveau van leukocyten;
  • radiografie van het peritoneum;
  • angiografie;
  • laparoscopie, laparotomie.

Om het leven van de patiënt te redden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen. Trombose wordt niet op zichzelf behandeld, zonder tijdige behandeling is de ziekte dodelijk.

Daarom is de vertraging gelijk aan de dood, het is onmogelijk om op de hulp van pijnstillers te rekenen.

Bovendien, met darmtrombose helpen pijnstillers niet, zelfs narcotische drugs blijven machteloos.

De prognose van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte:

  • volledig herstel;
  • gedeeltelijk herstel;
  • onvermogen om te herstellen.

Als u in een vroeg stadium darmtrombose diagnosticeert, kunt u het doen met een conservatieve behandeling, zonder een operatie.

Met behulp van speciale stoffen kunt u de ontstane trombus oplossen:

  • parenterale introductie van anticoagulantia in het bloed om de 6 uur gedurende 2 dagen, gedurende welke het noodzakelijk is om de protrombine-index te volgen;
  • gebruik van trombolytica met antibloedplaatjesagentia.

Als de behandeling tijdig wordt uitgevoerd, wordt de bloedsomloop genormaliseerd. In andere gevallen kan trombose niet zonder een operatie.

Chirurgie blijft de enige optie om levens te redden. Verhoogde kansen op een gunstige prognose van de eerder uitgevoerde operatie laparoscopie of laparotomie.

In eenvoudiger gevallen is het voldoende dat de chirurg een trombus of een vat met een daaropvolgende protheseslagader uitsnijdt.

In een ernstiger stadium wordt een fragment van de darm verwijderd en worden gezonde stukjes genaaid. Soms rangeren ze - een kunstmatige passage om een ​​verstopt vat te omzeilen, waarna de bloedcirculatie genormaliseerd wordt.

Voor een gunstige prognose is het belangrijk om tijd te hebben voor het stadium van peritonitis. Bij acute darmtrombose is de belangrijkste taak van de chirurg levens te redden.

Ondanks de beste inspanningen van artsen, overleeft echter slechts 30% van de patiënten. Daarom, ondanks de enorme risico's en complicaties na een dergelijke operatie, is dit de enige juiste beslissing.

Enkele weken na de operatie blijft de patiënt onder toezicht van een arts, hiervoor zijn er objectieve redenen.

Na de operatie eindigt de behandeling niet, het blijft verplicht om anticoagulantia in te nemen om het bloed te verdunnen en de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen.

Het minimaliseren van de complicaties na trombose van de darmvaten kan strikt volgens de instructies van de behandelende arts zijn.

Als ettering, cicatrices en verklevingen, scherpe pijnen verschijnen zonder vertraging, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Het herstel van de darmen is van groot belang bij de behandeling van trombose van bloedvaten, waarvoor het noodzakelijk is om een ​​strikt dieet (griesmeel, wei, ryazhenka, boter) en de uitsluiting van het dieet van pittig, gefrituurd, vet en gerookt voedsel, evenals alcohol te volgen.

Wat moet je weten over de ziekte?

Bloed, zoals het bekend is, heeft de neiging te coaguleren. In de geneeskunde wordt dit proces coagulatie genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke een persoon al het bloed zou verliezen en dus sterven na het ontvangen van wonden. Anderzijds draagt ​​de coagulatie in de loop van de tijd bij aan de vorming van stolsels, die verder worden aangeduid als trombi. Volgens deskundigen kunnen ze absoluut in elk deel van het lichaam worden gevormd. Bijvoorbeeld, in de darmslagader terechtkomend, verstoppen bloedstolsels consequent het lumen ervan, waardoor de normale toevoer van een bepaald deel van het lichaam wordt verstoord. Als gevolg hiervan wordt weefselnecrose waargenomen in de darm. Deze ziekte wordt darmtrombose (mesenteriaal) genoemd. In ernstige gevallen kan het dodelijk zijn.

Mesenterische intestinale trombose is een ziekte die optreedt als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de superieure, coeliakie of inferieure mesenteriale arterie. Deze pathologie veroorzaakt vaak veranderingen in de bloedcirculatie in de organen van het spijsverteringskanaal. Volgens deskundigen komt deze aandoening even vaak voor bij mannen en vrouwen, maar bij oudere mensen is dit vooral gebruikelijk.

etiologie

Helaas is tegenwoordig absoluut niemand immuun voor deze ziekte. Artsen noemen echter een aantal predisponerende factoren die in hoofdzaak de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als intestinale trombose provoceren. De redenen kunnen zijn als volgt:

  • Atherosclerose (vaatziekte gekenmerkt door de sequentiële vorming van plaques, bij breuk waarvan trombi worden gevormd).
  • Myocardinfarct.
  • Hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Tromboflebitis (een ontstekingsproces gelokaliseerd in de aderen in de benen en vergezeld van bloedstasis).
  • Endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart, bijdragend tot het verschijnen van bloedstolsels).
  • Sepsis (bloedvergiftiging).
  • Reuma (een ziekte die het bindweefsel aantast, waardoor hartaandoeningen ontstaan).
  • Postpartum trombose.

Dikwijls ontwikkelt bijvoorbeeld trombose van de dunne darm zich onmiddellijk na chirurgische manipulaties op andere organen. In dit geval heeft de patiënt echter een betere overlevingskans, aangezien hij gedurende enige tijd na de operatie onder streng toezicht van artsen staat. In dergelijke situaties beslist de specialist onmiddellijk over de behandeling. Een anticoagulans of een ander geneesmiddel dat een bloedstolsel verdunt, wordt geïnjecteerd.

Primaire klinische symptomen

Experts zeggen dat het in de beginfase van de ontwikkeling erg moeilijk is om darmtrombose te diagnosticeren. De onderstaande symptomen zijn altijd een alarmbel en moeten iedereen waarschuwen.

  • Plotse pijn in de buik, die onmiddellijk na de volgende maaltijd optreedt.
  • Bleken van de huid, droge mond, transpiratie.
  • Misselijkheid en braken, gestoorde ontlasting (constipatie of diarree).
  • Winderigheid.
  • Lage druk.
  • De aanwezigheid van bloederige afscheiding in de ontlasting.

Wanneer de bovenstaande symptomen worden aanbevolen, moet u onmiddellijk hulp inroepen bij een arts. Hoe sneller de behandeling begint, hoe groter de kans op een succesvol herstel. Anders is de kans op complicaties erg hoog. Nadat een bloedstolsel het lumen in de darm heeft gesloten, is de bloedcirculatie in dit gebied verstoord. Dientengevolge wordt darminfarct waargenomen (spasmen veroorzaken weefselnecrose). Als gevolg hiervan ontwikkelt zich peritonitis of treedt er een grote interne bloeding in het peritoneum op. Bij gebrek aan tijdige gekwalificeerde hulp is de kans op overlijden zeer hoog.

Hoofdstadia van de ziekte

Deskundigen verdelen de intestinale trombose voorwaardelijk in drie stadia van ontwikkeling:

  1. Intestinale ischemie. In dit stadium van de ziekte kan het aangetaste orgaan nog steeds worden hersteld. Patiënten worden voortdurend vergezeld door ondraaglijke pijn in het abdominale gebied en braken met galverontreinigingen. De ontlasting wordt vloeibaar.
  2. Intestinaal infarct. De ziekte staat niet stil in zijn ontwikkeling. Dientengevolge treden bepaalde veranderingen consequent op in het aangetaste orgaan, wat leidt tot bedwelming van het gehele organisme. De vloeibare ontlasting is vervangen door constipatie, nu is het mogelijk om bloedonzuiverheden in de ontlasting te detecteren. De pijn in de buik wordt ondraaglijk, de huid wordt bleek en krijgt dan een blauwachtige tint.
  3. Peritonitis. In dit stadium wordt vergiftiging van het lichaam met toxines uitgesproken, er zijn schendingen in het werk van de bloedsomloop. De pijn kan tijdelijk stoppen, maar er komt nogal overmatig braken om het te vervangen, de stoel wordt letterlijk onvoorspelbaar. Ontsteking na verloop van tijd neemt alleen maar toe. Verlamming treedt zeer snel op, resulterend in een vertraagde ontlasting. Er is hypotensie en een lichte toename van de lichaamstemperatuur.

classificatie

Afhankelijk van het feit of er een gepland herstel van de bloedstroom is na de blokkade, verdelen artsen het verdere verloop van de ziekte in drie soorten:

  • Compensated (de bloedsomloop in de darmen wordt geleidelijk weer normaal).
  • Subgecompenseerd (slechts gedeeltelijk herstel wordt waargenomen).
  • Gedecompenseerde (het is onmogelijk om de bloedsomloop te normaliseren, als gevolg hiervan wordt een darminfarct waargenomen).

Hoe zelfdynamische trombose te diagnosticeren?

Het is erg belangrijk om constant de toestand van uw lichaam te controleren. Als u pijn in de buik en ontlasting ervaart met bloedverontreinigingen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, omdat er een mogelijkheid is voor een ziekte zoals intestinale trombose. Symptomen bij elke individuele patiënt kunnen variëren. Dus, sommige huid vervaagt, de temperatuur stijgt tot 38 graden, hypertensie verschijnt, en dan is er een scherpe daling van de bloeddruk. Al deze klinische symptomen moeten worden gewaarschuwd. In dit soort situaties is het raadzaam om een ​​ambulance te bellen. Het is belangrijk om te onthouden dat elke vertraging letterlijk het leven kan kosten. Als een persoon voor deze symptomen niet naar het ziekenhuis gaat, is het veilig om te zeggen dat de ziekte in de dood zal eindigen.

De belangrijkste diagnostische methoden in medische instellingen

Bij opname in het ziekenhuis met vermoedelijke darmtrombose van de patiënt, in de regel onderworpen aan een gedetailleerd diagnostisch onderzoek. Het impliceert de volgende procedures:

  • Anamnese en visuele inspectie.
  • Een bloedtest voor het tellen van ESR en leukocyten (in het geval van trombose worden deze cijfers overschat).
  • Radiografie.
  • Computertomografie (laat de meest gedetailleerde studie van de toestand van inwendige organen toe).
  • Diagnostische laparoscopie (de arts maakt een punctie op de huid, een buis met een camera aan het uiteinde wordt vervolgens erdoorheen gestoken, waarvan de afbeelding al direct op het computerscherm wordt weergegeven).
  • Diagnostische laparotomie (uitgevoerd in het geval dat het niet mogelijk is om laparoscopie uit te voeren).
  • Angiografie van de vaten met behulp van een contrastmiddel (met behulp van deze test kunt u de mate van vasculaire occlusie controleren).
  • Colonoscopie.
  • Endoscopie.

Conservatieve therapie

Wanneer een patiënt het ziekenhuis binnenkomt, beoordeelt de arts eerst in welk stadium van ontwikkeling de intestinale trombose is. Behandeling met conservatieve methoden wordt meestal toegepast als de ziekte nog niet is begonnen te vorderen. Hier worden gebruikt:

  • Parenterale methode van toediening van anticoagulantia, waarvan het belangrijkste doel is het bloed te verdunnen. Het meest gebruikte medicijn "Heparine" en enkele van zijn analogen.
  • Injecties van trombolytica en desaggregantia (geneesmiddelen "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").

Ondanks het relatief hoge sterftecijfer van deze ziekte, zijn er in geval van tijdige behandeling vele kansen voor de patiënt om volledig te herstellen.

Operatieve interventie

Als de mesenterische trombose van de darm vordert, of het niet mogelijk is om de aandoening op een medicamenteuze manier te overwinnen, schrijft de arts een operatie voor en medicamenteuze behandeling dient als een aanvullende behandeling.

In het geval van intestinale ischemie lost de ziekte zelden vanzelf op, maar antibiotica worden aanbevolen als profylaxe om toxines uit het lichaam te verwijderen.

De operatie omvat het verwijderen van beschadigde segmenten van het orgel en de daaropvolgende hechting van gezond weefsel onder elkaar. In sommige gevallen is extra rangeren vereist. Tijdens deze procedure creëert de specialist een "bypass" rond het verstopte vat zodat het bloed verder kan bewegen.

Als intestinale trombose optreedt in een acute vorm, wordt ook chirurgische interventie voorgeschreven. De arts bepaalt onafhankelijk wat er moet gebeuren (verwijder een bloedstolsel, angioplastiek, bypass-operatie, enz.). Deze manipulaties helpen de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, latere weefselnecrose verschijnt niet.

rehabilitatie

Na alle chirurgische ingrepen, verblijft de patiënt in de regel enige tijd in het ziekenhuis. In de komende twee weken is hij gecontra-indiceerd voor elke lichamelijke activiteit. Anders kun je een hernia uitlokken.

Artsen tijdens revalidatie raden aan zich te houden aan bedrust, indien nodig zelfstandig de buik te masseren en lichtjes in de richting van de wijzers te strijken.

Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van de artsen te volgen. Alleen op deze manier kunnen we een probleem als darmtrombose vergeten.

Na de operatie is het net zo belangrijk om een ​​melkgroentendieet te volgen. Het rantsoen zou moeten bestaan ​​uit rijstepap, fruit, mager gekookt vlees / vis, zuivelproducten. Alle ingeblikt voedsel en gerookt voedsel, alcoholische dranken, knoflook en uien zijn verboden. Het wordt afgeraden om volle melk te drinken in de eerste maand na de operatie om geen indigestie te veroorzaken.

Tot slot moet worden opgemerkt dat de tijdige behandeling van deze ziekte bijna altijd eindigt met volledig herstel. Je moet niet aarzelen om de dokter en de daaropvolgende therapie te bezoeken.

Intestinale trombose-effecten na de operatie

Intestinale trombose: oorzaken, symptomen, behandeling

Oudere mensen hebben vaak te maken met een ziekte zoals darmtrombose. Hun verdere toestand hangt rechtstreeks af van hoe snel ze het ziekenhuis binnenkomen en de arts zal een individuele behandeling voorschrijven. Om geen kostbare tijd te verliezen, moet iedereen zich bewust zijn van de primaire symptomen van deze ziekte en vervolgens alle noodzakelijke maatregelen nemen.

Wat moet je weten over de ziekte?

Bloed, zoals het bekend is, heeft de neiging te coaguleren. In de geneeskunde wordt dit proces coagulatie genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke een persoon al het bloed zou verliezen en dus sterven na het ontvangen van wonden. Anderzijds draagt ​​de coagulatie in de loop van de tijd bij aan de vorming van stolsels, die verder worden aangeduid als trombi. Volgens deskundigen kunnen ze absoluut in elk deel van het lichaam worden gevormd. Bijvoorbeeld, in de darmslagader terechtkomend, verstoppen bloedstolsels consequent het lumen ervan, waardoor de normale toevoer van een bepaald deel van het lichaam wordt verstoord. Als gevolg hiervan wordt weefselnecrose waargenomen in de darm. Deze ziekte wordt darmtrombose (mesenteriaal) genoemd. In ernstige gevallen kan het dodelijk zijn.

Mesenterische intestinale trombose is een ziekte die optreedt als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de superieure, coeliakie of inferieure mesenteriale arterie. Deze pathologie veroorzaakt vaak veranderingen in de bloedcirculatie in de organen van het spijsverteringskanaal. Volgens deskundigen komt deze aandoening even vaak voor bij mannen en vrouwen, maar bij oudere mensen is dit vooral gebruikelijk.

Helaas is tegenwoordig absoluut niemand immuun voor deze ziekte. Artsen noemen echter een aantal predisponerende factoren die in hoofdzaak de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als intestinale trombose provoceren. De redenen kunnen zijn als volgt:

  • Atherosclerose (vaatziekte gekenmerkt door de sequentiële vorming van plaques, bij breuk waarvan trombi worden gevormd).
  • Myocardinfarct.
  • Hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Tromboflebitis (een ontstekingsproces gelokaliseerd in de aderen in de benen en vergezeld van bloedstasis).
  • Endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart, bijdragend tot het verschijnen van bloedstolsels).
  • Sepsis (bloedvergiftiging).
  • Reuma (een ziekte die het bindweefsel aantast, waardoor hartaandoeningen ontstaan).
  • Postpartum trombose.

Dikwijls ontwikkelt bijvoorbeeld trombose van de dunne darm zich onmiddellijk na chirurgische manipulaties op andere organen. In dit geval heeft de patiënt echter een betere overlevingskans, aangezien hij gedurende enige tijd na de operatie onder streng toezicht van artsen staat. In dergelijke situaties beslist de specialist onmiddellijk over de behandeling. Een anticoagulans of een ander geneesmiddel dat een bloedstolsel verdunt, wordt geïnjecteerd.

Primaire klinische symptomen

Experts zeggen dat het in de beginfase van de ontwikkeling erg moeilijk is om darmtrombose te diagnosticeren. De onderstaande symptomen zijn altijd een alarmbel en moeten iedereen waarschuwen.

  • Plotse pijn in de buik, die onmiddellijk na de volgende maaltijd optreedt.
  • Bleken van de huid, droge mond, transpiratie.
  • Misselijkheid en braken, gestoorde ontlasting (constipatie of diarree).
  • Winderigheid.
  • Lage druk.
  • De aanwezigheid van bloederige afscheiding in de ontlasting.

Wanneer de bovenstaande symptomen worden aanbevolen, moet u onmiddellijk hulp inroepen bij een arts. Hoe sneller de behandeling begint, hoe groter de kans op een succesvol herstel. Anders is de kans op complicaties erg hoog. Nadat een bloedstolsel het lumen in de darm heeft gesloten, is de bloedcirculatie in dit gebied verstoord. Dientengevolge wordt darminfarct waargenomen (spasmen veroorzaken weefselnecrose). Als gevolg hiervan ontwikkelt zich peritonitis of treedt er een grote interne bloeding in het peritoneum op. Bij gebrek aan tijdige gekwalificeerde hulp is de kans op overlijden zeer hoog.

Hoofdstadia van de ziekte

Deskundigen verdelen de intestinale trombose voorwaardelijk in drie stadia van ontwikkeling:

  1. Intestinale ischemie. In dit stadium van de ziekte kan het aangetaste orgaan nog steeds worden hersteld. Patiënten worden voortdurend vergezeld door ondraaglijke pijn in het abdominale gebied en braken met galverontreinigingen. De ontlasting wordt vloeibaar.
  2. Intestinaal infarct. De ziekte staat niet stil in zijn ontwikkeling. Dientengevolge treden bepaalde veranderingen consequent op in het aangetaste orgaan, wat leidt tot bedwelming van het gehele organisme. De vloeibare ontlasting is vervangen door constipatie, nu is het mogelijk om bloedonzuiverheden in de ontlasting te detecteren. De pijn in de buik wordt ondraaglijk, de huid wordt bleek en krijgt dan een blauwachtige tint.
  3. Peritonitis. In dit stadium wordt vergiftiging van het lichaam met toxines uitgesproken, er zijn schendingen in het werk van de bloedsomloop. De pijn kan tijdelijk stoppen, maar er komt nogal overmatig braken om het te vervangen, de stoel wordt letterlijk onvoorspelbaar. Ontsteking na verloop van tijd neemt alleen maar toe. Verlamming treedt zeer snel op, resulterend in een vertraagde ontlasting. Er is hypotensie en een lichte toename van de lichaamstemperatuur.

classificatie

Afhankelijk van het feit of er een gepland herstel van de bloedstroom is na de blokkade, verdelen artsen het verdere verloop van de ziekte in drie soorten:

  • Compensated (de bloedsomloop in de darmen wordt geleidelijk weer normaal).
  • Subgecompenseerd (slechts gedeeltelijk herstel wordt waargenomen).
  • Gedecompenseerde (het is onmogelijk om de bloedsomloop te normaliseren, als gevolg hiervan wordt een darminfarct waargenomen).

Hoe zelfdynamische trombose te diagnosticeren?

Het is erg belangrijk om constant de toestand van uw lichaam te controleren. Als u pijn in de buik en ontlasting ervaart met bloedverontreinigingen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, omdat er een mogelijkheid is voor een ziekte zoals intestinale trombose. Symptomen bij elke individuele patiënt kunnen variëren. Dus, sommige huid vervaagt, de temperatuur stijgt tot 38 graden, hypertensie verschijnt, en dan is er een scherpe daling van de bloeddruk. Al deze klinische symptomen moeten worden gewaarschuwd. In dit soort situaties is het raadzaam om een ​​ambulance te bellen. Het is belangrijk om te onthouden dat elke vertraging letterlijk het leven kan kosten. Als een persoon voor deze symptomen niet naar het ziekenhuis gaat, is het veilig om te zeggen dat de ziekte in de dood zal eindigen.

De belangrijkste diagnostische methoden in medische instellingen

Bij opname in het ziekenhuis met vermoedelijke darmtrombose van de patiënt, in de regel onderworpen aan een gedetailleerd diagnostisch onderzoek. Het impliceert de volgende procedures:

  • Anamnese en visuele inspectie.
  • Een bloedtest voor het tellen van ESR en leukocyten (in het geval van trombose worden deze cijfers overschat).
  • Radiografie.
  • Computertomografie (laat de meest gedetailleerde studie van de toestand van inwendige organen toe).
  • Diagnostische laparoscopie (de arts maakt een punctie op de huid, een buis met een camera aan het uiteinde wordt vervolgens erdoorheen gestoken, waarvan de afbeelding al direct op het computerscherm wordt weergegeven).
  • Diagnostische laparotomie (uitgevoerd in het geval dat het niet mogelijk is om laparoscopie uit te voeren).
  • Angiografie van de vaten met behulp van een contrastmiddel (met behulp van deze test kunt u de mate van vasculaire occlusie controleren).
  • Colonoscopie.
  • Endoscopie.

Conservatieve therapie

Wanneer een patiënt het ziekenhuis binnenkomt, beoordeelt de arts eerst in welk stadium van ontwikkeling de intestinale trombose is. Behandeling met conservatieve methoden wordt meestal toegepast als de ziekte nog niet is begonnen te vorderen. Hier worden gebruikt:

  • Parenterale methode van toediening van anticoagulantia, waarvan het belangrijkste doel is het bloed te verdunnen. Het meest gebruikte medicijn "Heparine" en enkele van zijn analogen.
  • Injecties van trombolytica en desaggregantia (geneesmiddelen "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").

Ondanks het relatief hoge sterftecijfer van deze ziekte, zijn er in geval van tijdige behandeling vele kansen voor de patiënt om volledig te herstellen.

Operatieve interventie

Als de mesenterische trombose van de darm vordert, of het niet mogelijk is om de aandoening op een medicamenteuze manier te overwinnen, schrijft de arts een operatie voor en medicamenteuze behandeling dient als een aanvullende behandeling.

In het geval van intestinale ischemie lost de ziekte zelden vanzelf op, maar antibiotica worden aanbevolen als profylaxe om toxines uit het lichaam te verwijderen.

De operatie omvat het verwijderen van beschadigde segmenten van het orgel en de daaropvolgende hechting van gezond weefsel onder elkaar. In sommige gevallen is extra rangeren vereist. Tijdens deze procedure creëert de specialist een "bypass" rond het verstopte vat zodat het bloed verder kan bewegen.

Als intestinale trombose optreedt in een acute vorm, wordt ook chirurgische interventie voorgeschreven. De arts bepaalt onafhankelijk wat er moet gebeuren (verwijder een bloedstolsel, angioplastiek, bypass-operatie, enz.). Deze manipulaties helpen de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, latere weefselnecrose verschijnt niet.

rehabilitatie

Na alle chirurgische ingrepen, verblijft de patiënt in de regel enige tijd in het ziekenhuis. In de komende twee weken is hij gecontra-indiceerd voor elke lichamelijke activiteit. Anders kun je een hernia uitlokken.

Artsen tijdens revalidatie raden aan zich te houden aan bedrust, indien nodig zelfstandig de buik te masseren en lichtjes in de richting van de wijzers te strijken.

Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van de artsen te volgen. Alleen op deze manier kunnen we een probleem als darmtrombose vergeten.

Na de operatie is het net zo belangrijk om een ​​melkgroentendieet te volgen. Het rantsoen zou moeten bestaan ​​uit rijstepap, fruit, mager gekookt vlees / vis, zuivelproducten. Alle ingeblikt voedsel en gerookt voedsel, alcoholische dranken, knoflook en uien zijn verboden. Het wordt afgeraden om volle melk te drinken in de eerste maand na de operatie om geen indigestie te veroorzaken.

Tot slot moet worden opgemerkt dat de tijdige behandeling van deze ziekte bijna altijd eindigt met volledig herstel. Je moet niet aarzelen om de dokter en de daaropvolgende therapie te bezoeken.

Postoperatieve intestinale tromboseoorzaak

Wat is darmtrombose

Intestinale trombose is een zeldzame maar gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van een bloedstolsel in het lumen van het mesenteriumvat. Een patiënt kan ook worden gediagnosticeerd met een embolie - een deel van de trombus wordt door de uitstroom van bloed in de bloedvaten zelf gebracht.

Behandeling en herstel zijn direct afhankelijk van tijdige medische hulp in de vorm van chirurgische ingrepen.

De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd op hoge leeftijd. Trombose en embolie leiden tot gedeeltelijke of volledige blokkering van het vat, resulterend in een reflex vasculair kramp. Vormde ook een voedingstekort van een bepaald deel van de darm, wat verder leidt tot necrose en de ontwikkeling van peritonitis.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin!

Trombose en embolie zijn in de meeste gevallen gelokaliseerd in de superieure mesenteriale slagader of ader, voornamelijk in de romp of in de takken. Een dergelijke blokkering draagt ​​bij aan ondervoeding van de kleine, blinde, stijgende of transversale darm.

classificatie

Pathologie is verdeeld in drie soorten, afhankelijk van het herstel van de bloedstroom als gevolg van blokkade tijdens het verdere verloop van de ziekte.

Hier worden toegewezen:

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is de individuele aanleg van een persoon voor de vorming van bloedstolsels. Verstoringen van de lokale en systemische bloedstroom, afhankelijk van hun ernst, worden hier ook geïdentificeerd.

Andere oorzaken van bloedstolsel omvatten de volgende factoren:

Intestinale trombose is een schending van de bloedstroom en een onomkeerbare necrotische verandering in de wand van de aangedane darm. Het is belangrijk om snel de trombus te verwijderen om de normale bloedtoevoer naar de mesenteriale vaten te herstellen.

Het is onmogelijk om snel de oorzaken van darmtrombose te elimineren. Daarom is het belangrijk hier in eerste instantie de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, en in het geval van het optreden ervan, door middel van een operatie, het dode deel van de darm te verwijderen.

Acute mesenterische trombose van de darm is onderhevig aan chirurgische behandeling, waarna de patiënt mogelijk spijsverteringsstoornissen kan ervaren in het geval van een groot afgelegen gedeelte van de dunne of dikke darm.

De locatie en het gebied van de laesie hangen af ​​van welk mesenterisch vat is geblokkeerd. In het geval van een verstopping van het vat van de superieure mesenteriale arterie, vormt necrose zich op een vrij groot gebied.

Hier kunnen de dunne darm en de oplopende dikke darm worden aangetast. Met lokalisatie in de inferieure mesenteriale arterie worden de veranderingen in de dalende dikke darm genoteerd.

De blokkering van de mesenteriale vaten kan ook worden veroorzaakt door chirurgische ingrepen aan de aorta, waardoor na het verwijderen van een trombus de bloedstroom naar de onderste ledematen wordt gericht.

Dit fenomeen wordt stealing syndroom genoemd, wat duidt op intestinale ischemie als gevolg van een verhoogde uitstroom naar de benen.

Symptomen en tekenen van intestinale trombose

Arteriële darmtrombose treedt plotseling op. De beginfase wordt gekenmerkt door een opgeblazen gevoel in de buik van de patiënt, terugkerende pijn, misselijkheid en braken, darmaandoeningen. Vergelijkbare symptomen kunnen binnen 2 maanden na de pathologie optreden. De reden voor de manifestatie van dergelijke symptomen is de vernauwing van bloedvaten als gevolg van de vorming van een bloedstolsel.

Veneuze trombose kan zich na slechts enkele dagen van ontwikkeling manifesteren. Hier lijdt de patiënt aan onuitgedrukte buikpijn, waar het moeilijk is om de locatie te begrijpen, is er een verhoogde lichaamstemperatuur.

De belangrijkste symptomen van darmtrombose zijn pijn - sterk en ondraaglijk. Het gepresenteerde symptoom is moeilijk te verdragen in de beginfase van de pathologie - ischemisch, dat ongeveer 12 uur duurt. Op dit moment kan de patiënt gillen van pijn, zijn knieën naar de buik trekken. Verdovende middelen helpen de patiënt niet, maar antispasmodica kunnen een positieve dynamiek geven.

Verwante tekenen van intestinale trombose zijn onder andere:

  • bleekheid en verkleuring van de huid tot blauw;
  • zeldzame puls;
  • hoge bloeddruk.

Trombose wordt aangegeven door het vocht in de tong en de zachtheid van de buik met uitgesproken pijn en een opgeblazen gevoel. Pijn verspreidt zich door de buik en een bloedtest vertoont een verhoogd aantal witte bloedcellen. In de toekomst lijdt de patiënt aan overgeven, een schending van de stoel - sommige hebben een vloeibare consistentie vermengd met bloed, andere hebben geen ontlasting.

  • er is een hartaanval;
  • de ontwikkelingsfase zelf kan een dag duren;
  • tegelijkertijd voelt de patiënt geen ernstige pijn meer, omdat de receptoren afsterven als gevolg van darmweefselnecrose;
  • als het gevoel van pijn aanwezig is, dan is het precies in het getroffen gebied gelokaliseerd;
  • er treedt geleidelijk intoxicatie op, waardoor het gedrag van de patiënt ontoereikend wordt.
  • het stadium van peritonitis begint;
  • ontsteking van de getroffen gebieden geeft een brandende pijn aan de patiënt tijdens de verandering van lichaamspositie, palpatie en normale hoest;
  • uitdroging treedt op, waardoor de patiënt dramatisch verzwakt is, hij begint te toxicose, verstoringen van het elektrolytenevenwicht in het lichaam worden opgemerkt;
  • in het stadium van peritonitis klaagt de patiënt over pijn in de gehele buik;
  • na onderzoek, de specialist detecteert droogheid van de tong, veranderingen in huidskleur, snelle pols, lage bloeddruk.

Het is noodzakelijk om de patiënt gedurende de eerste twee dagen te helpen met arteriële trombose, anders is de dood het gevolg van intoxicatie en peritonitis. In het geval van veneuze trombose neemt de tijd om te helpen toe van 5 tot 6 dagen.

Acute vorm

Een acute vorm van trombose wordt gekenmerkt door een trombus die het vaatlumen binnenkomt, waardoor de patiënt klaagt over acute buikpijn in het onderste deel. Imitatie van pijn alsof appendicitis ook wordt opgemerkt. Vaak is de pijn gelokaliseerd aan de andere kant of in de navel.

In het proces van trombose in de patiënt opent diarree met een mengsel van bloed in de ontlasting.

Na enige tijd begint uitdroging - de patiënt wordt merkbaar zwakker, zijn geest raakt in de war en valt vaak in een onbewuste toestand. In de volgende 6 uur kan een persoon zich verheugen in het stoppen van pijn, maar zijn toestand wordt alleen maar erger.

Hoe een bloedtest voor trombose uit te voeren en de hoofdindicatoren, kijk hier.

In het late stadium van acute trombose van de darm, zoals:

  • misselijkheid en braken;
  • toename van de lichaamstemperatuur als gevolg van weefselsterfte;
  • opgezette buik en obstipatie door ontsteking.

Chronische vorm

De geleidelijke overlapping van het lumen van het vat leidt tot een chronische vorm van pathologie, waarbij er zijn:

diagnostiek

Diagnose van intestinale trombose vindt plaats via laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Hier gebruiken ze:

Na het diagnosticeren van de ziekte en de fase van zijn verloop, bepaalt de specialist welke behandelmethode hij nodig heeft:

Hier zijn er twee behandelingsmethoden:

  • Parenterale methode voor het toedienen van anticoagulantia - heparine en analogen - geneesmiddelen gericht op het dunner worden van het bloed. Het medicijn wordt toegediend door injectie en inhalatie.
  • Gebruik de introductie van antibloedplaatjesagentia en trombolytica.

De patiënt heeft alle kansen op herstel bij een snelle en hoogwaardige behandeling, hoewel de mortaliteit door darmtrombose vrij hoog is.

Chirurgische interventie wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • Verwijdering van het getroffen gebied en daaropvolgende hechting van de gezonde delen.
  • Rangeren - een nieuwe "weg" leggen rond een gekurkt vaartuig - hierdoor kan de bloedcirculatie doorgaan en in dezelfde modus blijven.
  • Angioplastiek is de installatie van een katheter in een vat waarmee het ingesnoerde gebied expandeert en het bloed verder kan bewegen als voorheen. Gebruikte methode voor de behandeling van mesenterische ischemie.

Door de gepresenteerde behandelingsmethoden is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, die necrose voorkomt, die noodzakelijkerwijs alleen wordt geëlimineerd door chirurgische interventie en verwijdering van het aangetaste gebied.

Eerste hulp

De patiënt bij de eerste tekenen van trombose moet worden afgeleverd bij het ziekenhuis. Vervoer wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in liggende positie.

Als een persoon ernstige pijn voelt, wordt hem een ​​analgeticum toegediend, evenals hartmedicijnen in de vorm van kamferolie, cafeïne, Cordiamin, voordat hij wordt getransporteerd.

Mogelijke complicaties

In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om alle doktersbevel uit te voeren, anders is de waarschijnlijkheid van complicaties in de vorm van:

  • ophoping van pus op het postoperatieve litteken;
  • pijnsensaties veroorzaakt door intestinale verklevingen als gevolg van de onderlinge verbinding van darmlieren.

rehabilitatie

Onmiddellijk na de operatie blijft de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis voor herstel. In de eerste 2 weken is de patiënt absoluut gecontra-indiceerd tijdens lichamelijke activiteit. Terwijl u in bed ligt, kunt u de buik masseren door deze met de klok mee te aaien.

Na ontslag kan de patiënt de maximale belasting van 5 kg verhogen. Bij het opheffen van grote gewichten is de vorming van een hernia mogelijk.

Ook in de eerste twee weken na de operatie is de patiënt gecontraïndiceerde baden. Ze worden vervangen door het gebruik van een warme douche zonder de naden aan te raken om ze te beschermen tegen ontstekingen.

Voeding voor darmtrombose is ook belangrijk, vooral in de postoperatieve periode. In de eerste 4 maanden moet de patiënt zich houden aan het melkplantenvoedsel. Dergelijke gerechten dragen bij aan de normale werking van de darmen, omdat het elke ochtend moet worden schoongemaakt.

Tijdens het dieet is het ook toegestaan ​​om rijst en griesmeel, boter, fruit, zuivelproducten, wit brood, mager vlees en vis in gekookte vorm te eten, evenals eieren.

Onder het verbod zijn gerookt en gepekeld voedsel, pittige groenten en sauzen, alcoholische dranken. In de eerste 2 maanden, om geen darmklachten te veroorzaken, weiger om volle melk te gebruiken.

Restauratie gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een lang verblijf in de frisse lucht, sessies met therapeutische oefeningen, hygiëne en observatie door een arts. Zorg ervoor dat u zich houdt aan de nodige tijd om te recupereren - de duur van de slaap minstens 8 uur per dag.

het voorkomen

Om mesenteriale trombose te voorkomen, moeten mensen een aantal preventieve acties en regels uitvoeren:

  • men moet zijn toevlucht nemen tot een gezond voedingspatroon, waarbij fruit, groenten en granen centraal staan ​​in het dieet; het gebruik van gerookte, pittige en zoete gerechten en gerechten te beperken;
  • het is noodzakelijk om zich te ontdoen van de schadelijke gewoonte van roken, omdat nicotine vernauwing en ontsteking van bloedvaten veroorzaakt;
  • noodzakelijkerwijs meer bewegen, sporten en gewoon fysieke oefeningen doen;
  • Elk jaar worden ze door een arts onderzocht en kijken ze naar hun gezondheid.

Methoden voor de behandeling van trombose van de centrale retinale ader worden hieronder beschreven.

Is poortader trombose gevaarlijk en hoe het te vermijden - lees de link.

De bovenstaande feiten en argumenten vormen een heel duidelijk beeld in de geest van een persoon - darmtrombose is een ernstige ziekte die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen.

Postoperatieve behandeling van darmtrombose

Chirurgische aandoening, die wordt gekenmerkt door scherpe mislukkingen in het werk van de darmvaten, waardoor deze verstopt raken, waardoor de darmcellen afsterven, wat verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem teweegbrengt.

Deze pathologie komt vaak voor bij ouderen en veroorzaakt helaas een hoog percentage postoperatieve sterfte door de patiënt.

De behandeling van deze ziekte gaat gepaard met chirurgie, conventionele medicijnen en folk remedies zijn machteloos. Hoe spoediger een intramurale behandeling wordt toegepast, hoe beter de postoperatieve periode zal zijn. Voor veel mensen eindigt darmtrombose na de operatie dodelijk, maar het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte en de snelheid van de chirurgische beslissing.

Welke methoden om het risico op trombose na een operatie te verminderen?

Voor de normale werking van het lichaam tijdens de ziekte van intestinale trombose en arteriële trombose van de extremiteiten vereist een operatie, het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, waardoor het percentage weefselbeschadiging aanzienlijk wordt verminderd.

Met de komst van postoperatieve trombose is het simpelweg niet mogelijk om de necrose van een bepaald deel van de darm te vermijden, dit heeft een negatief effect op de functionaliteit van de dunne darm. Om het risico op comorbiditeit na een operatie te verminderen, is het belangrijk om onmiddellijk en efficiënt de preventie van darmtrombose na een operatie uit te voeren. Bekende preventieve methoden omvatten strikte bedrust, medicatie, evenals speciale fysieke oefeningen, zonder intense stress op de buikspieren.

Onder de methoden van de fysieke aard onderscheiden wrijven, individuele massageprogramma's, lichte gymnastiek en nog veel meer.

Het populairste en meest effectieve geneesmiddel Clexane, dat in de handel verkrijgbaar en gemakkelijk te gebruiken is. Warfarine wordt ook gebruikt om de gezondheid van de patiënt te verbeteren en bijwerkingen te voorkomen.

Ernstige effecten van darmtrombose hebben verschillende afhankelijkheden rechtstreeks met het lichaam van een patiënt, alles is zeer individueel, en dit is niet altijd gerelateerd aan kwaliteitsbehandeling en de professionaliteit van artsen. Mijn patiënten hebben een bewezen middel gebruikt waarmee je zonder veel moeite spataderen in 2 weken kwijt kunt.
Helaas is een dergelijke ziekte in de eerste fase moeilijk te diagnosticeren, meestal wordt deze verward met vermoedelijke appendicitis, pancreatitis en zelfs gynaecologische pathologieën. Vanwege de diverse en complexe symptomen van darmtrombose nemen veel patiënten al in het stadium van de complicatie een chirurgische ingreep, wat gepaard kan gaan met aortische blokkering of intracardiale bloeding. De ziekte gaat vaak gepaard met matige spanning in de buikwand en er kan zich ook een collaps ontwikkelen.

Met de snelle herkenning van de ziekte, kunt u conservatieve therapie toepassen:

  • Intraveneuze toediening van anticoagulantia
  • Gebruik van trombolytica en antibloedplaatjesmiddelen

Een dergelijk schema van operatief medisch ingrijpen zal een effectieve resorptie van bloedstroming in het afgesloten vat mogelijk maken. En met langdurige behandeling naar het ziekenhuis door conservatieve middelen om de bloedsomloop te hervatten zal niet slagen.

Bij de behandeling van darmtrombose is chirurgie een redding voor de mens, ongeacht de bekende talrijke ernstige complicaties.

Een beproefde methode om spataderen thuis gedurende 14 dagen te behandelen!

Mesenterische trombose of darminfarct: hoe de dood te voorkomen

Mesenterij of mesenterium is een speciale vouw van peritoneum, waarmee de buikorganen aan de achterkant van de buik zijn bevestigd.

Met andere woorden, het is een soort "zak" met ligamenten die de binnenkant in een bepaalde positie vasthoudt en vasthoudt. Bovendien dient het mesenterium een ​​belangrijke functie van de bloedtoevoer naar de inwendige organen - het is allemaal bezaaid met bloedvaten.

Mesenterische trombose is een gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de mesenteriale bloedvaten van de darm. De ziekte kan ook trombose van de viscerale vaten, mesenteriaal infarct, intestinale ischemie worden genoemd. In ieder geval is dit een uiterst ernstige aandoening die vaak tot de dood leidt.

Ziektebeschrijving en statistieken

De bloedtoevoer naar de darmen gebeurt met viscerale aderen en slagaders (bovenste en onderste), die elk verantwoordelijk zijn voor de aanvoer of uitstroom van bloed uit het specifieke gebied. Als een bloedstolsel in een van deze bloedvaten terechtkomt, verstopt het de bloedbaan gedeeltelijk of volledig, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer en voeding van bepaalde delen van het darmkanaal.

Als gevolg van ischemie beginnen de darmweefsels te lijden onder zuurstofgebrek, in hen nemen de processen van necrose en necrose geleidelijk toe. Zonder de tijdige hulp in de komende uren, sterven sommige delen van de darm eenvoudig af, ontstaan ​​er peritonitis en sepsis, en dit is de doodsoorzaak bij de meeste patiënten.

De trieste statistieken van deze ziekte zijn:

  • de mortaliteit bij niet-geopereerde patiënten in geval van een acuut mesenteriaal infarct bedraagt ​​100%;
  • onder geopereerde patiënten is 80-90% dodelijk;
  • de frequentie van de ziekte - 1 persoon op 50.000 per jaar;
  • 2 keer vaker deze ziekte komt voor bij oudere vrouwen;
  • trombose van de superieure mesenteriale slagader wordt meestal gediagnosticeerd - in 90% van de gevallen worden de onderste slagader of de mesenteriale aderen tien keer minder vaak getromboseerd.

Oorzaken en risicofactoren

Mesenterische trombose wordt veroorzaakt door blokkering van de bloedbaan van het mesenterium door een bloedstolsel als gevolg van:

  • atherosclerose, waarbij het lumen van de bloedvaten vernauwt en het risico op bloedstolsels toeneemt;
  • myocardiaal infarct of endocarditis - een bloedstolsel wordt gevormd, dat met de bloedstroom de mesenteriale slagaders bereikt en verstopt;
  • ernstige darminfectie, ontstekings- of neoplastisch proces in de buikholte - tumoren of abcessen kunnen de bloedvaten van het meshuis afknijpen, waardoor een normale bloedstroom daarin wordt voorkomen;
  • hypercoagulatie - verhoogde bloedstolling leidt tot trombose;
  • bloedstagnatie in de bloedvaten van het mesenterium, waardoor het risico op vasculaire obstructie aanzienlijk toeneemt;
  • verwondingen waardoor bloedingen optreden en bloedstolsels kunnen ontstaan.

Het risico op mesenterische trombose is groter als iemand:

  • heeft de ouderdom bereikt (meer dan 60 jaar voor vrouwen, 70 voor mannen);
  • lijdt aan ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • onderging een hartoperatie;
  • lijdt aan cirrose van de lever, wat leidt tot verhoogde druk in de poortader;
  • leed langdurige uitdroging;
  • leidt een sedentaire levensstijl;
  • was onderworpen aan langdurige chemotherapie.

Hoe de darmtumbose in de tijd te detecteren: oorzaken, symptomen en gevolgen

Mensen van middelbare leeftijd en ouderen worden soms blootgesteld aan een ernstige aandoening als darmtrombose. Tegelijkertijd hangt hun verdere conditie direct af van hoe snel ze naar het ziekenhuis gaan en de juiste diagnose en behandeling krijgen.

Om de kostbare tijd die is besteed aan het redden van het leven van de patiënt niet te missen, moet iedereen zich bewust zijn van de symptomen van deze ziekte om tijdig actie te ondernemen.

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Menselijk bloed heeft de neiging te coaguleren, wat coagulatie in de geneeskunde wordt genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke een persoon bij het minste letsel al het bloed zou verliezen en zou sterven.

Maar deze zelfde functie draagt ​​er ook toe bij dat bloedstolsels (trombi) in de vaten met de leeftijd worden gevormd.

Ze kunnen in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Dus, als ze in de darmslagader komen, blokkeren ze het lumen, waardoor het bloed dit deel van de darm niet kan voeden. Het resultaat is de dood van zijn weefsels.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaken van darmtrombose zijn:

  • Atherosclerose is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van plaques, bij breuk waarvan trombi voorkomen;
  • hypertensie - hypertensie, die bijdraagt ​​aan de ruptuur van atherosclerotische plaques;
  • myocardiaal infarct - veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in het hart;
  • endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, bijdragend tot het optreden van bloedstolsels;
  • tromboflebitis - ontsteking van de aderen in de benen, vergezeld van stagnatie van bloed en trombose;
  • reuma - een aandoening van het bindweefsel, met als gevolg de ontwikkeling van hartziekten en de vorming van bloedstolsels;
  • de postoperatieve periode - omvat een beschermende reactie van het lichaam, waardoor bloedstolsels worden gevormd, die bijdragen aan het stoppen van de bloeding;
  • postpartum trombose - met een groot bloedverlies door de bevalling in de bloedvaten, worden bloedstolsels gevormd;
  • sepsis - bloedinfectie, bijdragend aan trombose.

Eerste symptomen van de ziekte

Intestinale trombose is moeilijk te diagnosticeren, dus je moet goed kijken naar de volgende symptomen:

  • Plotselinge acute buikpijn die optreedt na het eten;
  • Misselijkheid, braken, gestoorde ontlasting (diarree, obstipatie);
  • Winderigheid, die gepaard gaat met spanning in de buikspieren;
  • Blancheren van de huid, transpiratie, droge mond;
  • Een pasta-achtige tumor in het gebied tussen de navel en de schaamstreek als gevolg van de opeenhoping van bloed;
  • Verminderde druk;
  • In de ontlasting zie je het bloed van felle kleuren.

Stadia van de ziekte

Intestinale trombose is onderverdeeld in de volgende stadia:

    Ischemie van de darm - in dit stadium van de ziekte is het nog steeds mogelijk om het beschadigde orgaan te herstellen. Het belangrijkste symptoom is ondraaglijke, krampende pijn

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van het feit of het herstel van de bloedstroom plaatsvindt na blokkering, is het verdere verloop van de ziekte verdeeld in drie typen:

  1. Gecompenseerd - het proces van bloedcirculatie in de darm keert volledig terug naar normaal.
  2. Subgecompenseerd - herstel van de bloedstroom vindt gedeeltelijk plaats.
  3. Gedecompenseerd - het is onmogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren, waardoor een darminfarct ontstaat.

Diagnostische technieken

De verdere gezondheidstoestand van de patiënt hangt af van hoe snel de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart. Er zijn twee soorten diagnose van mesenteriale trombose: thuis en in het ziekenhuis.

Overweeg beide opties in meer detail.

Hoe kunt u thuis een trombose zelfstandig diagnosticeren?

Nadat symptomen als buikpijn, braken met bloed, dunne ontlasting, blancheren van de huid en slijmvliezen, een harde maag, verscherping van gelaatstrekken, koorts tot 38 ° C en hoger, hypertensie en vervolgens verlaging van de bloeddruk zijn opgemerkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Houd er rekening mee dat in geval van vertraging de ziekte tot het einde niet te winnen is.

Het is ook nodig om rekening te houden met het feit dat het onmogelijk is om pijn in de buikstreek te elimineren met medicijnen of zelfs verdovende middelen.

Diagnostische methoden in het ziekenhuis

Bij opname in het ziekenhuis met vermoedelijke darmtrombose, wordt de patiënt onderworpen aan een aantal onderzoeksmethoden die een nauwkeurige diagnose stellen. Hier zijn de methoden die van toepassing zijn:

  1. Om te beginnen wordt een geschiedenis gemaakt en wordt een patiënt onderzocht.
  2. Er wordt een bloedtest uitgevoerd op het niveau van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en leukocyten. Bij trombose nemen deze cijfers toe.
  3. Radiografie, die zal helpen om acute intestinale obstructie vast te stellen.
  4. Diagnostische laparoscopie, waarbij een optische buis met een camera wordt ingebracht door een incisie in de buikholte, die een afbeelding van de interne organen van de patiënt op het beeldscherm weergeeft.
  5. Diagnostische laparotomie - wordt uitgevoerd als laparoscopie niet mogelijk is. Als tekenen van een darminfarct worden gedetecteerd, wordt het getroffen gebied verwijderd.
  6. Computertomografie, waarmee in detail de interne organen kunnen worden onderzocht.
  7. Angiografie van de darmvaten - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de vaten (jodium-bevattende preparaat) en een röntgenfoto van de buikholte wordt gemaakt. Met behulp van deze manipulaties kan men de plaats en mate van blokkering van de mesenteriale vaten zien.
  8. Colonoscopie - door een colonoscoop te introduceren met een camera door het rectum, wordt de toestand van de darm onderzocht.
  9. Endoscopie is een vergelijkbare methode, alleen een endoscoopbuis wordt door de mond ingebracht.

Hoe chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zich manifesteert en hoe deze te onderscheiden van andere ziekten.

Gevaarlijke en onvoorspelbare tromboflebitis van oppervlakkige aderen kan veel problemen en problemen veroorzaken als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert.

Het belang van eerste hulp

Het enige dat u kunt doen bij angstsymptomen bij een patiënt, is hem dringend in het ziekenhuis opnemen.

Draag de patiënt in rugligging, injecteer zo nodig een hartremedie: cafeïne, kamferolie of cardiamine. Verdere hulp aan de patiënt wordt geboden in de kliniek.

Behandelingsproces

Afhankelijk van welk stadium van de ziekte de patiënt naar de kliniek is gekomen, bepaalt de arts welke behandelmethode voor intestinale vasculaire trombose daarop van toepassing is - conservatief of chirurgisch.

Conservatieve therapie

Deze behandelmethode is alleen mogelijk als de ziekte nog niet is gevorderd. Er zijn twee behandelmethoden:

  • parenterale methode van toediening (door inhalatie of injectie) van anticoagulantia die het bloed verdunnen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten heparine en zijn analogen;
  • desaggregerende en trombolytische injecties.

Ondanks het hoge sterftecijfer dat gepaard gaat met trombose, zijn er bij een tijdig gebruik van een adequate behandeling veel kansen op herstel.

Als de ziekte zich in een ernstiger stadium bevindt, of als het niet mogelijk was om dit met de medicijnmethode aan te pakken, wordt chirurgische interventie gebruikt, en conservatieve methoden werken alleen als een aanvullende therapie.

Als intestinale ischemie wordt waargenomen, kan de ziekte vanzelf verdwijnen. Maar als een profylaxe kan een antibioticakuur worden voorgeschreven die toxines uit het lichaam verwijdert.

Indien nodig wordt het beschadigde darmweefsel verwijderd en worden de gezonde gebieden aan elkaar gehecht of wordt een bypass-operatie uitgevoerd (waarbij een omweg rond het verstopte vat wordt gemaakt waardoor bloed kan worden verplaatst).

Bij acute mesenterische ischemie is een operatie vereist. De arts bepaalt wat er moet gebeuren: bypassoperatie, verwijdering van een bloedstolsel of een beschadigd gebied, angioplastiek (inbrengen van een katheter in het vat, die het vernauwde gedeelte van de slagader vergroot en het bloed toestaat om verder te gaan).

Dit draagt ​​ertoe bij dat het verloop van de ziekte stopt en geen darmnecrose ontwikkelt.

Mesenteriale veneuze trombose wordt geëlimineerd met behulp van anticoagulantia, waarvan de behandelingsduur zes maanden duurt. Deze geneesmiddelen helpen voorkomen dat bloed stolt en voorkomen bloedstolsels.

Necrose van het darmgebied vereist chirurgische interventie.

Na de operatie

Na een operatie voor darmtrombose kunnen complicaties optreden en is revalidatie vereist.

Complicaties en gevolgen

Als tijdens de postoperatieve periode de instructies van de arts niet worden gevolgd, kunnen er gezondheidscomplicaties optreden:

  • de vorming van pus op het litteken, die overblijft na de operatie;
  • pijn veroorzaakt door intestinale verklevingen - dit komt door het feit dat de darmlussen na de operatie onderling verbonden zijn.

rehabilitatie

Na de operatie moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Binnen twee weken na ontslag zijn alle belastingen, zelfs de lichtste, gecontra-indiceerd voor hem.

Je moet meer tijd in bed doorbrengen, je kunt een lichte buikmassage doen en deze met de klok mee aaien.

Het maximale gewicht dat tijdens deze periode kan worden opgetild, is 2 tot 5 kg, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Als u de belasting overschrijdt, kunt u een hernia uitlokken.

Een paar weken na de operatie is de patiënt gecontra-indiceerd bij het gebruik van een bad. In plaats daarvan is het beter om onder een warme douche te wassen, in een poging om de naden niet aan te raken, om hun ontsteking te vermijden.

Het postoperatieve dieet moet de volgende producten omvatten: rijst en griesmeelpap, boter, fruit, zuivelproducten, wit brood, vet gekookt vlees en vis, eieren.

Verboden gerookte en ingeblikte voedingsmiddelen, mosterd, uien en knoflook, alcohol. Drink ook geen volle melk in de eerste maanden om darmklachten niet te veroorzaken.

Je moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, therapeutische oefeningen doen, hygiëne in acht nemen en door een arts worden geobserveerd.

De slaapduur moet minstens 8 uur per dag zijn.

Als u de juiste behandeling start in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het resultaat waarschijnlijk positief.

Als een darminfarct optreedt, kan een operatie helpen, maar het belangrijkste hier is om op tijd te zijn.

Preventieve maatregelen

Om mesenteriale trombose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  1. Houd u aan een gezond dieet, waarbij een belangrijke plaats wordt ingenomen door groenten, fruit en volle granen. Consumptie van dierlijke vetten, snoep en gerookt voedsel moet worden beperkt.
  2. Stop met roken, omdat dit het risico op vasoconstrictie en vasculaire ontsteking verhoogt, kan atherosclerose optreden.
  3. Verplaats meer, doe de oefeningen.
  4. Bezoek regelmatig de dokter en bekijk hun gezondheid.

Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat darmtrombose een gevaarlijke ziekte is die veel gemakkelijker te vermijden is dan te genezen.

Maar als het zo is dat je deze kwaal hebt ingehaald, is het belangrijk om het op tijd te diagnosticeren en naar het ziekenhuis te gaan. Dan is er een groot percentage van de kans op een succesvol resultaat van de behandeling.

Als echter de ziekte tot het laatste wordt genegeerd, kan het resultaat teleurstellend zijn, tot de dood van de patiënt door intestinale necrose.

Wees daarom altijd alert op je gezondheid, bezoek dokters en leid een correcte levensstijl, vooral als je niet jong bent. Dit zal u helpen veel problemen te vermijden.

Video: Mesenterische intestinale ischemie

Wat veroorzaakt mesenterische ischemie en welke symptomen duiden op het optreden van intestinale ischemie? Hoe is de verwijdering van de darm en hoe effectief het is.

Publicaties Over De Verzorging Van Spataderen

Diureticum voor nierziekte

10 geneesmiddelen voor de behandeling van nieren Jarenlang geprobeerd om nieren te genezen? Hoofd van het Institute of Nephrology: "Je zult er versteld van staan ​​hoe gemakkelijk het is om je nieren te genezen door deze elke dag in te nemen.

Bloed komt vrij wanneer cacao: oorzaken, symptomen en behandeling van pathologie

Detectie van bloed in de ontlasting om voor de hand liggende redenen kan ernstige gezondheidsproblemen in een persoon veroorzaken.