Regelmatig en onregelmatig sinusritme van het hart

Sinusritme is het normale hartritme dat wordt gegenereerd door het sinoatriale knooppunt. Normaal gesproken varieert de hartslag per minuut van 60 tot 90 slagen. Een sinusritme wordt als correct beschouwd, waarbij elk complex op het cardiogram op gelijke afstand van elkaar ligt. Als de afstand tussen de complexen groter is dan 10% van het gemiddelde, wordt het ritme onregelmatig genoemd.

Symptomen van het sinusritme - is de aanwezigheid van positieve P-tanden in lood II en negatief in avR. Na elke atriale kies volgt het ventriculaire complex. Dit zijn de belangrijkste tekenen van sinusritme.

Een normaal sinusritme duidt op een normale hartfunctie.

Wat is dit onregelmatige sinusritme?

Aandoeningen van het sinusritme kunnen optreden bij gezonde volwassenen als een reactie op emotionele stress. Vaker wijzen echter veranderingen in het ritme op de volgende omstandigheden:

  • verworven hartafwijkingen;
  • cardiomyopathie;
  • myocarditis;
  • alcoholische hartziekte;
  • thyrotoxicose.


Overdosering van anti-aritmica of andere geneesmiddelen.

Er zijn situaties waarin, naast regelmatige hartslagen, buitengewone impulsen van het hart voorkomen. Ze worden extrasystolen genoemd. Heel vaak worden extrasystolen toegeschreven aan schendingen van het normale ritme en de regelmaat ervan. In een klein aantal extrasystolen kan het echter ook voorkomen bij gezonde mensen in normale omstandigheden. Het aantal supraventriculaire extrasystolen hangt normaal gesproken af ​​van de leeftijd van de persoon.

Onregelmatige sinusritme van het hart kan worden waargenomen in de vorm van paroxismale aanvallen van supraventriculaire tachycardie bij zwangere vrouwen. Typisch, dergelijke aanvallen zijn zeldzaam en betreffen de vrouw alleen met de sensaties van de hartslag. Hemodynamiek verandert niet. In zeldzame gevallen kan een dergelijke aanval echter de ontwikkeling van significante aandoeningen in het werk van het hart betekenen. Daarom moet elke verandering in het ritme van een zwangere vrouw grondig worden gediagnosticeerd.

Klinisch beeld

De belangrijkste klacht in overtreding van het ritme is in de meeste gevallen het gevoel van de hartslag. Bovendien kan een persoon gestoord zijn:

  • overmatig zweten;
  • opvliegers;
  • duizeligheid;
  • zwakte.

Een abnormaal sinusritme kan worden gedetecteerd met behulp van een normale ECG- of Holter-bewaking. De resultaten van het onderzoek kunnen worden beoordeeld door een cardioloog of door een arts met functionele diagnostiek.

In de kindertijd

Onregelmatig sinusritme bij een kind kan ook een uiting zijn van de norm en pathologie.

Normaal gesproken kan instabiliteit van het sinusritme van het hart optreden met overmatige emotionele opwinding. Bij adolescente kinderen komt een dergelijke verandering in het ritme vaak voor als een manifestatie van respiratoire aritmie. Het is vrij eenvoudig om een ​​diagnose te stellen - tijdens de ECG-procedure, na het opnemen van een standaard ECG, wordt het kind gevraagd zijn adem in te houden. Als op hetzelfde moment het ritme wordt genormaliseerd, praten artsen over de ontwikkeling van respiratoire aritmieën. Als na het vasthouden van de ademhaling het ritme niet normaal wordt, is aanvullend onderzoek nodig.

Bij jonge kinderen kan onstabiel sinusritme een van de symptomen zijn van aangeboren hartafwijkingen. Bij oudere kinderen kunnen veranderingen in het sinusritme de eerste manifestatie zijn van verworven hartafwijkingen, cardiomyopathieën, myocarditis. Om deze voorwaarden uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen.

Elke ritmestoornis vereist een volledige diagnose om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen. Om een ​​fysiologische aritmie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om pathologische factoren uit te sluiten.

Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen

Hartritme dat afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.

Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de boezems en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, dat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

  1. De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
  2. De PQ-afstand is 0,12 seconden - 0,2 seconden.
  3. De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
  4. Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
  5. De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
  6. De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als de aVF.
  7. In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leads van V3 tot V6 is de tand grotendeels positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
  8. Voor elke P-golf in de normale toestand moet het QRS-complex worden gevolgd, de T-golf.Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen valse gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als er een zin in de beschrijving staat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is een storing in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie beïnvloedt de menselijke toestand nadelig, omdat de organen niet de hoeveelheid zuurstof ontvangen die nodig is voor normale activiteit.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om aritmieën te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartslag binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 seconden nodig (gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (de lengte van de tape is 15 cm) met 20.

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

  1. Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
  2. Tachycardie - hartslag neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
  3. Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
  4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan te wijten zijn aan een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

  • overmatig alcoholmisbruik;
  • eventuele hartafwijkingen;
  • roken;
  • langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
  • uitsteeksel van de mitralisklep;
  • pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
  • hartfalen;
  • myocardiale ziekten;
  • infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
  • overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gedeelte tussen de P-tanden en hun lengte ongelijk is, is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te bepalen, kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een drugtest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, dan worden corrigerende metingen van de vegetatieve status benoemd. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de toestand van het lichaam tijdens lichamelijke activiteit bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Het vermijden van hartproblemen kan enorm worden geholpen door het juiste dieet, dagelijks regime en gebrek aan stress. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitaminen vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Naast hen kunt u uw dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te garanderen en zich er tot zeer hoge leeftijd geen zorgen over maken.

Tot slot nodigen we u uit om een ​​video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Regelmatig en onregelmatig sinusritme van het hart

Oorzaken van pathologie bij kinderen

Tachycardie en bradycardie kunnen zowel farmacologisch als pathologisch van aard zijn. Welke stoffen kunnen de hartslag verhogen of verlagen? De lijst is vrij uitgebreid.

Voor de kindercategorie van de populatie is een aritmie van de sinusknoop kenmerkend, wat in dit geval wordt beschouwd als een fysiologische manifestatie die verband houdt met de eigenaardigheden van volwassenheid en thoracale motorische activiteit veroorzaakt door ademhaling. Deze aandoening wordt als een variant van de norm beschouwd en vereist geen therapeutische maatregelen.

Een verstoord sinusritme bij kinderen kan echter wijzen op de aanwezigheid van bepaalde pathologieën:

  • hoge druk in de schedel;
  • rachitis.

Het pathologische sinusritme van het hart, dat in een ernstige vorm voorkomt, kan worden veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen bij kinderen. In dit geval is, om het functioneren van het hartorgaan te normaliseren, langdurige behandeling noodzakelijk, hetgeen operaties mogelijk maakt.

In de meeste gevallen is een verminderde hartactiviteit asymptomatisch bij kinderen. Daarom is het belangrijk om de gezondheid van kinderen zorgvuldig in de gaten te houden, om een ​​gevaarlijke ziekte in de ontwikkelingsfase niet te missen.

Tijdens de periode van de zwangerschap, is het hart onder aanzienlijke stress. Het lichaam begint in een versnelde modus te functioneren en verrijkt het maternale en kinderorganisme met zuurstof. Als gevolg hiervan zijn aritmische manifestaties tijdens de zwangerschap vrij vaak voorkomende toestanden.

Door verschillende factoren kunnen cardiale ECG-afwijkingen van het sinusritme worden waargenomen. De meest populaire zijn:

  1. Misbruik van alcoholische dranken en tabak.
  2. Hartafwijkingen.
  3. Behandeling met antiaritmica, lange tijd organische stoffen.
  4. De uitstulping bevindt zich tussen het atrium en de ventrikel.
  5. Hartfalen.
  6. Hyperactiviteit van de schildklier.

De secundaire factoren omvatten endocarditis van infectieuze oorsprong, evenals overloads van verschillende soorten, bijvoorbeeld, fysiek en psycho-emotioneel.

Negatieve processen in de sinusknoop kunnen worden veroorzaakt door een aantal interne en externe factoren.

Wat betekent sinusritme: normen en afwijkingen

Sinusritme is een proces dat een elektrische lading doorgeeft en verantwoordelijk is voor de normale bloedtoevoer naar de organen. Impuls is een normale indicator. Impulsen van niet-sinus etiologie duiden op een pathologisch proces.

De indicator geeft de juiste werking van de hartspier aan, vastgelegd in de resultaten van het elektrocardiogram.

Met de juiste werking onderdrukt de puls kleine hoeveelheden elektroactiviteit, die ook in de grafiek is vastgelegd.

De hartslag bepaalt het aantal hartslagen, maar met externe irriterende factoren versnelt het, of omgekeerd, het vertraagt.

Het aantal deelstukken is anders en is afhankelijk van de leeftijd. Gemiddeld is de frequentie 60-90 beats. De impulsen worden herhaald in gelijke intervallen en altijd in een bepaalde volgorde: sinusknoop - atrium - ventrikels.

Afwijkingen in de overdracht van de lading of een verandering in de toon van het hart duiden op een bestaande pathologie.

Welk knooppunt in het hart er verantwoordelijk voor is, en zijn rol in het werk van het hele organisme

De ontwikkeling van een puls wordt uitgevoerd door de sinusknoop. Anatomisch gezien bevindt het knooppunt zich in de dikte van de wand van het rechter atrium, waar het wordt voorzien van bloed uit de kransslagaders.

Gegroepeerde cellen in de vorm van bundels hebben een gedraaide spindelvormige vorm en enigszins kleinere cardiomyocyten.

Cellen hebben een lage samentrekkende werking, maar dit belet niet dat ze een elektrische lading produceren en deze overbrengen naar het hoofdknooppunt.

De belangrijkste rol van het knooppunt is de accumulatie van elektriciteit, de omzetting ervan in kinetische kracht, wat een vermindering van het myocardium met zich meebrengt. De elektrische boodschap stimuleert de hartactiviteit, het myocardium wordt gereduceerd en verdringt het slagaderlijke bloed dat zuurstof, voedingsstoffen en sporenelementen door het hele lichaam transporteert.

Bij afwezigheid van een elektrische lading in het hart sterft de patiënt, in het geval dat er andere bronnen van "actuele" ziekten van de pathologische processen van de hartactiviteit optreden.

De verandering in het aantal pulsen wordt geregistreerd in het ECG en alleen door de resultaten van de cardiografie wordt het ritme van de sinus- of niet-sinustranscriptie vastgesteld.

Mark "sinusritme" heeft geen pathologische betekenis, maar geeft alleen het fysiologische werk van het hart aan.

Hoe wordt het sinusritme bepaald

Elektrocardiografie wordt uitgevoerd om een ​​belangrijke indicator (hartimpuls) te bepalen. Deze studies stellen ons in staat om de bron van het ritme, de frequentie en het ritme te identificeren.

In de grafiek wordt de CP-indicator aangeduid met de letter "P" en ziet eruit als een uitsteeksel. Bij het uitvoeren van de studie worden, naast het ritme, de frequentie en de bron, de volgende parameters in aanmerking genomen:

  1. Locatie "P".
  2. De afstand tussen het QRS-complex.
  3. Tand vorm
  4. De afstand tussen de tanden.
  5. Vergelijking van andere tanden en het QRS-complex.

"P" is altijd opgedraaid, de afstand van de ene tand tot de andere is de frequentie van contractie.

Hoge hoekige tanden is een vast moment van ventriculaire contractie waarbij het slagaderlijke bloed in de bloedvaten wordt afgegeven.

Een cardiogram vangt veel "hart" -parameters op, maar alleen een cardioloog kan het lezen.

Op basis van één onderzoek wordt geen diagnose gesteld, vanwege het feit dat de elektrische impuls van de sinusknoop afhankelijk is van de invloed van endogene en exogene factoren, het tijdstip van de dag en de algemene toestand van de patiënt.

normen

Normaal gesproken bevindt de P-golf zich voor een hoge smalle tand, een QRS-complex genoemd. Het interval tussen de tanden is 0,12 seconden.

De patiënt kan zelfstandig het cardiogram bestuderen, let op:

  • voor regelmaat, zoals bij een sinusimpuls, worden gegolfde tanden in een bepaalde volgorde gefixeerd;
  • met een frequentie van 60-90 cuts per minuut, bij kinderen, vooral jonge kinderen, bereikt de ritmefrequentie 120 beats.
  • volgorde - schokken worden in één richting gefixeerd, wat de correcte overdracht van elektrische lading bevestigt.

Aangezien de patiënt geen specialist in cardiologie is, moet men niet voor de tijd alarmeren als er misvormde lijnen zijn, extra verhogingen en andere afwijkingen.

Slaap, fysieke activiteit, eten en ervaren worden weerspiegeld in het ECG, maar zijn niet abnormaal.

Veel parameters beïnvloeden de hartslag, omdat roken voor een ECG wordt weergegeven in de grafiek in de vorm van het verkorten van de tanden of een jittercurve.

Afwijkingen van CP zijn verschillend:

  • aritmie - falen van de volgorde of frequentie van de pulsen;
  • blokkade - een schending van de transmissie naar het hart van zenuwimpulsen;
  • tachycardie - verhoogd ritme;
  • Bradycardie - verlaging van de hartfrequentie.

Symptomen van abnormaal sinusritme

Impulsinsufficiëntie manifesteert zich niet alleen in ECG-resultaten, maar ook door klinische symptomen.

aritmie

In een elektrocardiogram verschillen van tanden, worden toename en verlagingen van een interval genoteerd. Puls veranderingen. Een veel voorkomende vorm van aritmie is extrasystole. Klinisch beeld:

  • pijn in het hart tijdens het inademen;
  • een verandering in de pols zit in een grote, dan in een neerwaartse beweging;
  • zwakte.

blokkade

Wanneer de sinusblokkade wordt geschonden, wordt de transmissie van zenuwimpulsen naar de hartspier overgebracht. Het interval wordt verdubbeld, sommige cycli vallen uit en na een verlengd interval wordt het Р-Р-complex ingekort.

Symptomen van sinusitis blokkade:

  • ongemak in de linker regio van het borstbeen;
  • algemene zwakte;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit.

In ernstige gevallen, mogelijk snijdende pijn in het hart, zwaarte en een gevoel van volheid.

bradycardie

De afname van impulsen die worden geregistreerd als een resultaat van elektrocardiografie manifesteert zich in de vorm van een zeldzame puls (minder dan 60 slagen), kortademigheid en lichte duizeligheid.

Op het cardiogram wordt een toename in het interval tussen de complexen genoteerd, zelden een samentrekking, terwijl het ritme niet verandert, dat wil zeggen, de P-golf bevindt zich voor het QRS-complex.

tachycardie

De frequente ritmes die op het cardiogram zijn vastgelegd, duiden op tachycardie. Klinisch gezien manifesteert een snelle hartslag zich door kortademigheid, verhoogde polsslag (meer dan 90 slagen of op de hoogste limiet van de norm), hoofdpijn, verhoogde hoorbaarheid van een hartslag. Over ECG:

  • verkorting van het interval tussen de complexen;
  • verhoogde hartslag;
  • golvend begin van het cardiogram en de voltooiing ervan.

Wanneer en welke arts moet worden geraadpleegd

Een ECG is een verplichte procedure die wordt voorgeschreven wanneer u naar de kliniek gaat met klachten van 'hart' (het doet pijn, vaak klopt enzovoort).

Zoek hulp van een districtsarts of cardioloog. Op basis van de resultaten van elektrocardiografie wordt een conclusie getrokken over het werk van de hartspier.

ECG-procedure en interpretatie van resultaten

Op de dag van het onderzoek is het raadzaam:

  • weigeren te eten;
  • gebruik geen sterke koffiedranken;
  • voer de gebruikelijke fysieke oefeningen niet uit;
  • Breng geen lotions aan op het lichaam, creme.

Tijdens de procedure moet u verkrampte kleding verwijderen en zoveel mogelijk ontspannen. Manipulatie duurt niet langer dan 10 minuten, rekening houdend met het proces van uitkleden en aankleden.

De patiënt tijdens een ECG bevindt zich in een horizontale positie, de bevestigingspunten van de elektroden worden behandeld met alcohol voor antiseptische doeleinden en voor het ontvetten van de epidermis.

Voordat de manchetten en sukkels worden bevestigd, wordt de huid besmeurd met een speciale gel. Elektroden leiden naar de borst, enkels en handen. Op een speciaal apparaat is de hartslag vast en wordt het schema afgedrukt.

Het elektrocardiogram wordt uitgevoerd door een verpleegkundige, het decoderen van het resultaat gebeurt door de cardioloog. Volgens het ontvangen cardiogram noteert de arts mogelijke pathologische impulsen en maakt een diagnose: of het sinusritme gestoord is en zo ja, in welke richting.

Onafhankelijk kan de patiënt de gegevens niet correct interpreteren en de diagnose stellen.

redenen

De redenen voor de verandering van momentum zijn:

  • hartziekte: myocarditis, hartaanval, endocarditis, cardiovasculair falen;
  • aangeboren of verworven gebreken;
  • infecties die hartcomplicaties veroorzaken;
  • alcoholmisbruik;
  • nicotineverslaving;
  • chronische systemische ziekten;
  • gebrek aan zuurstof;
  • geschiedenis van hartchirurgie;
  • kinder leeftijd.

Impulsafwijkingen zijn fysiologisch: eten, slapen, bewegen, stress en depressie.

Alle veranderingen in het lichaam worden vastgelegd in het cardiogram en alleen een professional kan de fysiologische afwijking van de pathologische oorzaak bepalen.

Aanvullend onderzoek

Als er afwijkingen optreden, raden artsen aanvullend onderzoek aan.

Dagelijkse monitoring - gedurende de dag registreert een speciaal apparaat het werk van het hart, meet het de druk en houdt het rekening met hartslagen. Reden voor:

  • frequentie minder dan 60 of meer dan 90 slagen;
  • ernstige extrasystole;
  • Kwaadaardige aritmie is een noodzakelijke voorwaarde voor een hartaanval.

Echocardiografie of echografie van de hartspier. De ultrasone monitor toont duidelijk de morfologische kenmerken van de sinusknoop en de functionaliteit ervan.

Bloedonderzoeken voor hormonen, toxines en enzymen worden uitgevoerd. Soms wordt het coagulogram getoond.

behandeling

De tactiek van de behandeling hangt af van de geïdentificeerde afwijkingen. Meestal bevelen artsen patiënten aan slechte gewoonten op te geven, een speciaal dieet te volgen, vaker om naar buiten te gaan.

Om het vermogen om elektrische lading over te brengen te verbeteren, moeten vitamines en geneesmiddelen met een kalmerend effect worden ingenomen. Bij veelvuldige stress of nervositeit neem je moedermelk, magnesium.

Om de elasticiteit van de vaatwanden te behouden, geeft u de voorkeur aan producten met een hoog gehalte aan calcium en vitamine D.

In het geval van ernstige afwijkingen in het cardiogram, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis waar de oorzaak van de storing wordt vastgesteld.

Onregelmatig sinusritme

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

State Educational Institution "Institute of Advanced Medical Studies" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Tsjoevasjië

Fysiologische processen in het lichaam worden niet alleen veroorzaakt door interne biochemie - ze worden ook beïnvloed door externe factoren. Veranderingen in lichaamstemperatuur, ademhalingsfrequentie en hartslag zijn een natuurlijke reactie op de externe omgeving, stress en psycho-emotionele toestand. De hartactiviteit is rechtstreeks afhankelijk van de momentane toestand van een persoon.

Sport, fysiek werk, stress doen het hart sneller kloppen, omdat spieren en zenuwweefsel meer zuurstof nodig hebben. In rust keert het hart terug naar een normaal ritme. Onregelmatig hartritme is ook een reactie. In welk geval u zich zorgen moet maken en een cardioloog moet raadplegen?

Wat is sinusritme

Sinusritme van het hart betekent het normale functioneren van het hart. Elektrische impulsen die het hart doen samentrekken en het bloed gelijkmatig pompen, komen van een vaste locatie - de sinusknoop in het bovenste deel van het rechteratrium. De pulsen worden met gelijke intervallen gegenereerd. Hartslag (HR) voor een gezonde volwassene in rust is 60-90 slagen per minuut. Dit wordt een sinus normaal ritme genoemd.

Afwijkingen van de genetisch inherente modus van hartactiviteit worden aritmieën genoemd. Ritme storingen komen voor in verschillende delen van de hartspier - in de boezems, ventrikels en septums. Als de oorzaak een defect is in het sinoatriale knooppunt, wordt de aritmie sinus genoemd.

Sinustachycardie

Sinustachycardie is een toename van de hartslag tot 100 of meer slagen per minuut. In dit geval blijft het interval tussen samentrekkingen hetzelfde. Tijdens en onmiddellijk na fysieke of nerveuze stress, wordt deze aandoening als normaal beschouwd. In rust normaliseert de hartslag. Als de toename van de pols zonder duidelijke reden begint, spreekt het van pathologie.

Sinus bradycardie

Langzame uniforme hartslag treedt op bij lichamelijk getrainde mensen. Bij elke hartslag pompt het hart een volbloed dat voldoende is om het lichaam van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Daarom is een hartslag van 59-50 slagen voor hen de norm. De oorzaak van pathologische trage hartslag - sommige ziekten die het werk van de sinusknoop beïnvloeden.

Sinus aritmie

De conditie waarin de frequentie van samentrekkingen normaal blijft (verhoogd of verlaagd) en de intervallen daartussen verschillen, wordt sinusaritmie genoemd. De reden voor zijn verschijning bij kinderen en adolescenten is de ongelijke groei en ontwikkeling van organen of ademhalingsritmestoornissen. Sinusaritmie als een geïsoleerde ziekte komt vaker voor bij ouderen.

Sinusaritmie - ECG-weergave

Veranderingen in het sinusritme van het hart worden soms niet gemanifesteerd door ernstige symptomen. Maar ze zijn duidelijk zichtbaar op het ECG. Elektrocardiografie toont de parameters van de hartspier - de uniformiteit en frequentie van contracties, de geleidbaarheid van spiervezels, het werk van cellen die een impuls genereren.

Om dit te doen, beoordeelt de arts op de weergegeven grafiek de tanden, intervallen en segmenten. Het gaat om hun aanwezigheid of afwezigheid, volgorde, hoogte, locatie en richting. Elke parameter heeft een numerieke waarde. De tanden zijn de gebieden boven of onder de contour. Ze tonen momenten van opwinding en ontspanning van het hart van verschillende delen van het hart:

  • P - tand, als gevolg van de samentrekking en ontspanning van de boezems;
  • Q, S - tanden, die de excitatie van het septum tussen de ventrikels laten zien;
  • R is de parameter van excitatie van de ventrikels;
  • T - het proces van ontspanning.

Het P - Q - interval is de tijd die de puls nodig heeft om van het atrium naar de ventrikels te reizen. Het QRS-segment is het ventriculaire complex (als gevolg van de excitatie van de ventrikels), T - P is de diastole-periode (ontspanning van de hartspier). De hartslag wordt bepaald door de R-R intervallen - hun aantal in 3 seconden wordt vermenigvuldigd met 20. Normaal gesproken is dit cijfer 60 tot 90 sneden. In overtreding van het sinusritme op het ECG worden de volgende veranderingen waargenomen:

Wat veroorzaakt het onregelmatige sinusritme?

  • Onregelmatig sinusritme
  • Waarom komt tachycardie voor?
  • Wordt sinusaritmie behandeld?

Een patiënt van een cardioloog die een elektrocardiogramresultaat heeft ontvangen, kan een record van sinus onregelmatig ritme tegenkomen. Waarmee is het verbonden en is het de moeite waard om je gezondheid te overwegen? Zulke gedachten ontstaan ​​in iemands hoofd.

Als er een onregelmatig ritme in het cardiogram is vastgelegd, is het beter om naar een arts te gaan, omdat een dergelijke melding sommige problemen van het hart aangeeft. Alleen een specialist kan de ECG-resultaten correct interpreteren. Zelfs een volledig identiek record in de resultaten van een oudere persoon en een tiener kan heel verschillende dingen betekenen.

Iedereen voelt de klop van zijn eigen hart. Soms lijkt het hem dat dit vitale orgaan snel klopt, soms, integendeel, het stopt. Het sinusritme van het elektrocardiogram heeft twee betekenissen: normaal en onregelmatig.

Met een onregelmatig ritme kan de hartslag worden verhoogd of verlaagd. Deze aandoening wordt sinusaritmie genoemd. Een gewoon middel betekent een vrij goede hartslag.

Onregelmatig sinusritme

Deze aritmie treedt op met veranderingen in het werk van het hart: de intervallen tussen haar weeën zijn niet gelijk, zoals het zou moeten zijn. Maar tegelijkertijd klopt het hart zelf met een ritme van 60-80 slagen per minuut, wat de norm is. Aritmie is van twee soorten: fysiologisch en voorwaardelijk pathologisch.

Fysiologische of respiratoire aritmie komt in het volgende tot uiting. Als je uitademt, vertraagt ​​de hartslag en als je inademt, versnelt het.

Dit is typisch voor kinderen en tieners. Als het respiratoire onregelmatige ritme van het kind verdwijnt, kan er later een hartaandoening optreden.

Dystonie en recent overgedragen infectieziekten kunnen ademhalingsritmestoornissen veroorzaken.

Pathologische aritmie wordt gekenmerkt door een verminderde hartslag (bradycardie) of, omgekeerd, een verhoogde hartslag (tachycardie).

Bij sinus-bradycardie wordt een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut waargenomen.

Soms gaat bradycardie in een uitgesproken vorm met een frequentie van minder dan 40 slagen. Deze toestand is zeer gevaarlijk, omdat dit kan leiden tot flauwvallen en volledige hartstilstand.

Verlaging van de hartslag draagt ​​bij aan:

  • dieet en vasten;
  • veranderingen in intracraniale druk;
  • te veel gebruik van hartmedicijnen;
  • aan de schildklier gerelateerde ziekten;
  • nicotine afhankelijkheid;
  • cardio.

Bij sinustachycardie is de hartslag meer dan 80 slagen per minuut. Kan worden veroorzaakt, naast de pathologieën van het hart, actieve fysieke inspanning, plotselinge opwinding, koorts.

Waarom komt tachycardie voor?

Oorzaken van tachycardie op de achtergrond van pathologische veranderingen zijn de volgende:

  • hoge bloeddruk (hypertensie);
  • hartziekte (hartaandoening, myocarditis, etc.);
  • lage bloeddruk (hypotensie);
  • vergiftiging;
  • infectieziekten;
  • zenuwziekte.

Regelmatig of onregelmatig sinusritme bij een patiënt vertoont een ECG. Bovendien kan de arts een echografie voorschrijven. Het is zeer informatief en onthult veel veranderingen van pathologische aard, maar niet over schendingen in de sinusknoop, maar over geassocieerde ziekten.

De patiënt voelt de tekenen van de ziekte niet, omdat vaker de aritmie asymptomatisch is. Soms is er alleen een gevoel dat het hart stopt en springt. Een kind kan klagen dat het hart te snel klopt. Gezonde kinderen voelen de hartslag niet.

Wordt sinusaritmie behandeld?

Meestal is een onregelmatig sinusritme een concomitante manifestatie van een hartaandoening. Daarom wordt de hoofdziekte, indien mogelijk, behandeld. En als het onmogelijk is, worden de pijnlijke manifestaties gedeeltelijk verwijderd.

De patiënt kan ook zijn toestand verlichten door middel van preventieve maatregelen:

  • stop volledig met roken en alcohol;
  • om een ​​gezonde levensstijl te creëren: wandelen in de frisse lucht, een goede nachtrust en goede nachtrust, goede lichaamsbeweging;
  • observeren goede voeding en vasthouden aan een dieet: geen sterke thee en koffie, beperking op het eten van kruiden, beperking van chocolade.

Het gebruik van kalmerende middelen, aritmische geneesmiddelen wordt aanbevolen.

Als zich op de achtergrond van een hartaandoening een sinusaritmie ontwikkelt, zal dit de ingreep of de introductie van een pacemaker niet verstoren.

Gunstige behandeling van de belangrijkste ziekte zal sinusritmestoornissen elimineren.

Patiënten vragen de behandelende arts een vraag: is de aritmie gevaarlijk? Er is geen definitief antwoord. Aritmie kan worden verdeeld volgens de ernst van matig en ernstig.

Een gematigde graad komt vaker voor. Meestal bij adolescenten en kinderen. Meestal vereist geen behandeling. Gebruik rustgevende tabletten van plantaardige oorsprong. Want gezondheid is niet gevaarlijk.

In ernstige mate komt veel minder vaak voor. Vaker bij ouderen. Gemanifesteerd tegen een achtergrond van hartziekte: reuma, cardiosclerose, enz. De ziekte is voldoende gevaarlijk en vereist behandeling. En ten eerste is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

Sinusritme: de essentie, de reflectie op het ECG, de norm en afwijkingen, kenmerken

Het sinusritme is een van de belangrijkste indicatoren van het normale functioneren van het hart, wat suggereert dat de bron van samentrekkingen afkomstig is van de hoofd-, sinus- of orgaanknoop. Deze parameter is een van de eerste in de conclusie van het ECG en patiënten die het onderzoek hebben ondergaan, willen graag weten wat het betekent en of het de moeite waard is om zich zorgen te maken.

Het hart is het belangrijkste orgaan dat alle organen en weefsels van bloed voorziet. De mate van oxygenatie en de functie van het hele organisme zijn afhankelijk van het ritmische en consistente werk. Voor spiercontractie is een duw nodig - een impuls afkomstig van bepaalde cellen van het geleidende systeem. Waar dit signaal vandaan komt en wat de frequentie is, zijn de ritmekenmerken afhankelijk.

de hartcyclus is normaal, de primaire impuls komt van de sinusknoop (SU)

Sinusknoop (SU) bevindt zich onder het binnenmembraan van het rechteratrium, het wordt goed voorzien van bloed, ontvangt bloed direct uit de kransslagaders, rijkelijk voorzien van vezels van het autonome zenuwstelsel, die beide een invloed hebben op het, en bijdragen aan zowel het verhogen als verzwakken van de frequentie van pulsgeneratie.

Cellen van de sinusknoop zijn gegroepeerd in bundels, ze zijn kleiner dan normale cardiomyocyten, hebben een spindelvorm. Hun samentrekkende functie is extreem zwak, maar het vermogen om een ​​elektrische impuls te vormen is verwant aan zenuwvezels. Het hoofdknooppunt is verbonden met de atrio-ventriculaire overgang, die wordt overgedragen naar de signalen voor verdere excitatie van het myocardium.

Sinusknoop wordt de hoofdpacemaker genoemd, omdat deze zorgt voor de hartfrequentie, die de organen voorziet van een adequate bloedtoevoer. Daarom is het handhaven van een regelmatig sinusritme uiterst belangrijk voor het beoordelen van de werking van het hart tijdens zijn laesies.

Het besturingssysteem genereert pulsen van de hoogste frequentie in vergelijking met andere afdelingen van het geleidende systeem en verzendt ze vervolgens met hoge snelheid verder. De frequentie van het vormen van impulsen door de sinusknoop ligt in het bereik van 60 tot 90 per minuut, hetgeen overeenkomt met de normale frequentie van de hartslagen wanneer deze optreden ten koste van de hoofdpacemaker.

Elektrocardiografie is de belangrijkste methode waarmee u snel en pijnloos kunt bepalen waar het hart impulsen ontvangt, wat hun frequentie en ritme zijn. Het ECG is stevig verankerd in de praktijk van therapeuten en cardiologen vanwege de beschikbaarheid, de eenvoudige implementatie en de hoge informatie-inhoud.

Na het resultaat van elektrocardiografie te hebben ontvangen, zal iedereen naar de conclusie kijken die de arts daar achterlaat. De eerste indicator is ritmebeoordeling - sinus, als deze van het hoofdknooppunt komt, of niet-sinus, wat de specifieke bron aangeeft (AV-knooppunt, atriaal weefsel, enz.). Dus, bijvoorbeeld, het resultaat "sinusritme met hartslag 75" mag niet worden gestoord, dit is de norm, en als een specialist schrijft over niet-sinus-ectopisch ritme, verhoogde zweving (tachycardie) of vertraging (bradycardie), dan is het tijd om een ​​aanvullend onderzoek te doen.

Sinusknoopritme (SU) - sinusritme - normaal (links) en abnormaal niet-sinustijdritme. De punten van oorsprong van de puls zijn aangegeven.

Tot besluit kan de patiënt ook informatie over de positie van de EOS (elektrische as van het hart) ontdekken. Normaal gesproken kan het zowel verticaal als semi-verticaal zijn, en horizontaal of semi-horizontaal, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon. Afwijkingen van de EOS links of rechts, op hun beurt, spreken meestal van een organische hartziekte. Details van EOS en zijn varianten worden beschreven in een afzonderlijke publicatie.

Het sinusritme is normaal

Vaak beginnen patiënten die het sinusritme bij het afsluiten van een elektrocardiogram hebben ontdekt zich zorgen te maken of alles in orde is, omdat de term niet bij iedereen bekend is en daarom over pathologie kan spreken. Ze kunnen echter worden gekalmeerd: sinusritme is de norm, die het actieve werk van de sinusknoop aangeeft.

Aan de andere kant zijn, zelfs met de bewaarde activiteit van de hoofdpacemaker, sommige afwijkingen mogelijk, maar ze dienen ook niet altijd als een indicator van pathologie. Ritme fluctuaties treden op in verschillende fysiologische toestanden die niet worden veroorzaakt door het pathologische proces in het myocardium.

Invloed op de sinusknoop van de nervus vagus en vezels van het sympathische zenuwstelsel veroorzaakt vaak een verandering in zijn functie in de richting van een grotere of kleinere frequentie van vorming van zenuwsignalen. Dit wordt weerspiegeld in de frequentie van de hartslag, die wordt berekend op hetzelfde cardiogram.

Normaal gesproken ligt de frequentie van het sinusritme in het bereik van 60 tot 90 slagen per minuut, maar deskundigen merken op dat er geen duidelijke limiet is voor het bepalen van de norm en pathologie, dat wil zeggen met een hartslag van 58 slagen per minuut, het is te vroeg om te praten over bradycardie, evenals over tachycardie bij overschrijding indicator in 90. Al deze parameters moeten uitvoerig worden beoordeeld met de verplichte verklaring van de algemene toestand van de patiënt, eigenaardigheden van zijn uitwisseling, soort activiteit en zelfs wat hij deed vlak voor het onderzoek.

Bepaling van de bron van het ritme in de analyse van ECG - een fundamenteel punt, terwijl de indicatoren van het sinusritme worden beschouwd:

  • Definitie van P-tanden voor elk ventriculair complex;
  • Permanente configuratie van atriale tanden in dezelfde lead;
  • De constante waarde van het interval tussen de tanden van P en Q (tot 200 ms);
  • Altijd positief (naar boven wijzend) P-golf in de tweede standaard lead en negatief in aVR.

Concluderend kan het ECG-subject vinden: "sinusritme met hartslag 85, de normale positie van de elektrische as." Een dergelijke conclusie wordt als de norm beschouwd. Een andere optie: "niet-sinusritme met een frequentie van 54, ectopisch." Dit resultaat moet worden gewaarschuwd, omdat een ernstige myocardiale pathologie mogelijk is.

De bovenstaande kenmerken op het cardiogram geven de aanwezigheid van een sinusritme aan, wat betekent dat de impuls van het hoofdknooppunt naar de ventrikels komt, die samentrekken na de atria. In alle andere gevallen wordt het ritme als niet-sinus beschouwd, en de bron ligt buiten de SU - in de vezels van de ventriculaire spier, atrioventriculaire knoop, enz. Impuls is mogelijk vanaf twee plaatsen van het geleidende systeem tegelijk, in dit geval gaat het ook om aritmie.

Opdat het ECG-resultaat het meest correct zou zijn, is het noodzakelijk om alle mogelijke oorzaken van veranderingen in de activiteit van het hart uit te sluiten. Roken, snel traplopen of hardlopen, een kopje sterke koffie kan de parameters van het hart veranderen. Het ritme blijft natuurlijk sinus, als het knooppunt goed werkt, maar ten minste tachycardie zal worden verholpen. In dit opzicht moet je voor de studie kalmeren, stress en ervaringen elimineren, evenals fysieke inspanning - alles wat direct of indirect van invloed is op het resultaat.

Sinusritme en tachycardie

Opnieuw herinneren dat overeenkomt met het sinusritme met een frequentie van 60 - 90 per minuut. Maar wat als de parameter de vastgestelde grenzen overschrijdt terwijl de "sinus" wordt gehandhaafd? Het is bekend dat dergelijke fluctuaties niet altijd over pathologie spreken, dus het is niet nodig om voortijdig te panikeren.

Versneld sinusritme van het hart (sinustachycardie), dat geen indicator is voor pathologie, wordt geregistreerd wanneer:

  1. Emotionele ervaringen, stress, angst;
  2. Sterke lichamelijke inspanning - in de sportschool, met zwaar fysiek werk, enz.;
  3. Na te veel eten, sterke koffie of thee drinken.

Dergelijke fysiologische tachycardie beïnvloedt de ECG-gegevens:

  • De lengte van de opening tussen de P-tanden, het RR-interval neemt af, de duur hiervan, met de juiste berekeningen, maakt het mogelijk om de exacte hartfrequentie te bepalen;
  • De P-golf blijft op zijn normale plaats - vóór het ventriculaire complex, dat op zijn beurt de juiste configuratie heeft;
  • De frequentie van contracties van het hart volgens de resultaten van berekeningen overschrijdt 90-100 per minuut.

Tachycardie met een bewaard sinusritme onder fysiologische omstandigheden is gericht op het leveren van bloed aan de weefsels, die om verschillende redenen meer behoefte hebben aan het - oefenen, joggen bijvoorbeeld. Het kan niet als een overtreding worden beschouwd, en in een korte tijd herstelt het hart zelf het sinusritme van de normale frequentie.

Als, bij afwezigheid van een ziekte, tachycardie met sinusritme op het cardiogram optreedt, moet je je meteen herinneren hoe het onderzoek verliep - maakte hij zich geen zorgen, snelde hij halsoverkop naar de cardiografiekamer of rookte hij misschien net op de trap van de kliniek ECG verwijdering.

Sinusritme en bradycardie

Het tegenovergestelde van sinustachycardie is het werk van het hart - het vertraagt ​​de samentrekkingen (sinus bradycardie), wat ook niet altijd over pathologie spreekt.

Fysiologische bradycardie met een afname in de frequentie van impulsen van de sinusknoop van minder dan 60 per minuut kan optreden wanneer:

  1. Slaapstand;
  2. Beroepen door professionele sporten;
  3. Individuele constitutionele kenmerken;
  4. Het dragen van een nauwsluitende kraag, een strakke stropdas.

Het is de moeite waard om op te merken dat bradycardie, vaker dan een verhoging van de hartslag, spreekt van pathologie, dus de aandacht erop is meestal dichtbij. Met organische laesies van de hartspier kan bradycardie, zelfs als het sinusritme wordt behouden, een diagnose worden die medische behandeling vereist.

In de droom is er een significante afname van de pols - met ongeveer een derde van de 'dagelijkse norm', die geassocieerd is met de dominantie van de nervus vaguszenuw, die de activiteit van de sinusknoop onderdrukt. Het ECG wordt vaker opgenomen in wakkere patiënten, dus deze bradycardie staat niet vast tijdens normale massastudies, maar kan worden gezien met dagelijkse monitoring. Als er in de conclusie van Holter-monitoring een aanwijzing is voor een vertraging van het sinusritme in een droom, dan is het vrij waarschijnlijk dat de indicator in de norm zal passen, zoals de cardioloog aan bijzonder bezorgde patiënten zal uitleggen.

Bovendien wordt opgemerkt dat ongeveer 25% van de jonge mannen een zeldzamere puls heeft in het bereik van 50-60, en het ritme is sinus en normaal, er zijn geen symptomen van problemen, dat wil zeggen, het is een variant van de norm. Professionele atleten hebben ook de neiging tot bradycardie als gevolg van systematische fysieke inspanning.

Sinus-bradycardie is een aandoening waarbij de hartslag daalt tot minder dan 60, maar de impulsen in het hart worden nog steeds gegenereerd door het hoofdknooppunt. Mensen met deze aandoening kunnen flauwvallen, duizelig worden, vaak is deze anomalie geassocieerd met vagotonie (een variant van vegetatieve-vasculaire dystonie). Sinusritme met bradycardie zou de reden moeten zijn voor de uitsluiting van belangrijke veranderingen in het myocardium of andere organen.

De tekenen van sinus-bradycardie op het ECG zullen de openingen tussen atriale tanden en ventriculaire contractiecomplexen verlengen, maar alle indicatoren van ritme "sinus" worden behouden - de P-golf wordt nog steeds voorafgegaan door QRS en heeft een constante grootte en vorm.

Het sinusritme is dus een normale indicator op het ECG, wat aangeeft dat de hoofdpacemaker actief blijft, en tijdens een normale hartslag zijn zowel het sinusritme als de normale frequentie tussen 60 en 90 slagen. Er moet geen reden tot zorg zijn als er geen indicatie is voor andere veranderingen (ischemie bijvoorbeeld).

Wanneer moet je je zorgen maken?

Conclusies van cardiografie zouden zorgwekkend moeten zijn, wat wijst op pathologische sinustachycardie, bradycardie of aritmie met instabiliteit en onregelmatigheid van het ritme.

Met tachy en bradyvormen stelt de arts snel de pulsafwijking van de norm in een hogere of lagere kant in, verduidelijkt klachten en zendt naar aanvullende onderzoeken - echografie van het hart, holter, bloedtesten voor hormonen, enz. Nadat u de reden hebt gevonden, kunt u de behandeling starten.

Het onstabiele sinusritme op het ECG manifesteert zich door ongelijke intervallen tussen de hoofdtanden van de ventriculaire complexen, waarvan de fluctuaties 150-160 msec overschrijden. Dit is bijna altijd een teken van pathologie, dus de patiënt wordt niet onbeheerd achtergelaten en ontdekt de oorzaak van instabiliteit in de sinusknoop.

Elektrocardiografie vertelt ook dat het hart klopt met een onregelmatig sinusritme. Onregelmatige contracties kunnen worden veroorzaakt door structurele veranderingen in het myocardium - litteken, ontsteking, evenals hartafwijkingen, hartfalen, algemene hypoxie, bloedarmoede, roken, endocriene pathologie, misbruik van bepaalde groepen medicijnen en vele andere redenen.

Een abnormaal sinusritme komt voort uit de hoofdpacemaker, maar de frequentie van de beats van het orgel neemt in dit geval toe en neemt af, en verliest daardoor zijn constantheid en regelmaat. In dit geval praten over sinusritmestoornissen.

Aritmie met sinusritme kan een variant van de norm zijn, dan wordt het cyclisch genoemd en het wordt meestal geassocieerd met ademhaling - respiratoire aritmie. Met dit fenomeen, inademing, neemt de hartslag toe en bij uitademing daalt het. Respiratoire aritmieën kunnen worden gedetecteerd bij professionele atleten, adolescenten tijdens een periode van verhoogde hormonale aanpassing, mensen die lijden aan autonome stoornissen of neurose.

Sinusaritmie geassocieerd met ademhaling wordt gediagnosticeerd op een ECG:

  • De normale vorm en locatie van atriale tanden, die aan alle ventriculaire complexen voorafgaan, blijft behouden;
  • Op inspiratie worden de intervallen tussen de weeën verminderd, terwijl ze na verloop van tijd langer worden.

sinusritme en respiratoire aritmie

Sommige tests laten ons toe om fysiologische sinusritmestoornissen te onderscheiden. Veel mensen weten dat ze tijdens het onderzoek kunnen vragen om hun adem in te houden. Deze eenvoudige actie helpt de actie van de vegetatieven op een niveau te brengen en het reguliere ritme te bepalen, als het gepaard gaat met functionele oorzaken en geen weerspiegeling is van de pathologie. Bovendien verhoogt de bèta-adrenerge blokkeerder aritmie, en atropine verwijdert deze, maar dit zal niet gebeuren met morfologische veranderingen in de sinusknoop of de spier van het hart.

Als het sinusritme onregelmatig is en niet wordt geëlimineerd door de adem- en farmacologische monsters vast te houden, is het tijd om na te denken over de aanwezigheid van pathologie. Deze kunnen zijn:

  1. myocarditis;
  2. cardiomyopathie;
  3. Coronaire hartziekte gediagnosticeerd bij de meeste ouderen;
  4. Falen van het hart met de uitzetting van zijn holtes, wat onvermijdelijk de sinusknoop beïnvloedt;
  5. Pulmonale pathologie - astma, chronische bronchitis, pneumoconiose;
  6. Bloedarmoede, inclusief erfelijke;
  7. Neurotische reacties en ernstige vegetatieve dystonie;
  8. Aandoeningen van het endocriene systeem (diabetes, thyreotoxicose);
  9. Misbruik van diureticum, hartglycosiden, antiaritmica;
  10. Verstoringen van elektrolyten en intoxicaties.

Sinusritme met zijn onregelmatigheid laat niet toe een pathologie uit te sluiten, maar geeft het integendeel meestal aan. Dit betekent dat naast "sinus", het ritme ook correct moet zijn.

voorbeeld van onderbrekingen en instabiliteit in de sinusknoop

Als de patiënt weet van de ziekten die in hem bestaan, dan is het diagnostische proces vereenvoudigd, omdat de arts doelbewust kan handelen. In andere gevallen, wanneer het onstabiele sinusritme een bevinding was van een ECG, wordt een complex van onderzoeken verwacht - holter (diurnaal ECG), loopband, echocardiografie, enz.

Kenmerken van ritme bij kinderen

Kinderen zijn een heel bijzonder onderdeel van mensen met veel verschillende parameters die erg verschillen van volwassenen. Dus elke moeder zal je vertellen hoe vaak het hart van een pasgeboren baby klopt, maar ze zal zich geen zorgen maken, omdat bekend is dat baby's in hun eerste levensjaar en vooral pasgeborenen veel vaker een polsslag hebben dan volwassenen.

Het sinusritme moet bij alle kinderen worden geregistreerd, zonder uitzondering, als het geen kwestie van hartbeschadiging is. Leeftijdgerelateerde tachycardie wordt geassocieerd met de kleine omvang van het hart, die het groeiende lichaam de benodigde hoeveelheid bloed moet geven. Hoe kleiner het kind, hoe vaker het een hartslag heeft, in de neonatale periode 140-160 minuten per minuut bereikt en op de leeftijd van 8 jaar geleidelijk afneemt tot het "volwassen" -tarief.

Het ECG bij kinderen legt dezelfde tekenen van sinusritme vast - de P-tanden vóór ventriculaire samentrekkingen van dezelfde grootte en vorm, en de tachycardie moet in de leeftijdsparameters passen. Gebrek aan activiteit van de sinusknoop, wanneer de cardioloog de instabiliteit van het ritme of de ectopie van zijn bestuurder aangeeft - een reden tot ernstige bezorgdheid van artsen en ouders en het zoeken naar de oorzaak, die in de kindertijd vaak een aangeboren afwijking wordt.

Op hetzelfde moment dat de moeder de indicatie voor sinusaritmie volgens de ECG-gegevens zou lezen, zou de moeder niet onmiddellijk in paniek moeten raken en flauwvallen. Het is waarschijnlijk dat sinusritmestoornissen worden geassocieerd met ademhaling, die vaak wordt waargenomen bij kinderen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de voorwaarden voor ECG-verwijdering: als de baby op een koude bank werd gelegd, was hij bang of verward, dan zal een reflexademing de manifestaties van respiratoire aritmie verhogen, wat niet op een ernstige ziekte duidt.

Sinusritmestoornissen mogen echter niet als norm worden beschouwd totdat de fysiologische essentie ervan is bewezen. Dus, sinusritme pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij premature baby's die worden beïnvloed door intra-uteriene hypoxie bij kinderen, met verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen. Het kan rachitis opwekken, snelle groei, de IRR. Naarmate het zenuwstelsel volwassen wordt, wordt de regulatie van het ritme verbeterd en kunnen de verstoringen zelf overgaan.

Een derde van de sinusritmestoornissen bij kinderen is pathologisch van aard en wordt veroorzaakt door erfelijke factoren, infectie met hoge koorts, reuma, myocarditis en hartafwijkingen.

Sport met ademhalingsaritmie is niet gecontra-indiceerd voor een kind, maar alleen onder de voorwaarde van constante dynamische waarneming en registratie van ECG. Als de oorzaak van onstabiel sinusritme niet fysiologisch is, zal de cardioloog worden gedwongen om de sportactiviteiten van het kind te beperken.

Het is duidelijk dat ouders zich zorgen maken over de belangrijke vraag: wat te doen als het sinusritme op het ECG abnormaal is of als er een aritmie is vastgesteld? Eerst moet je naar een cardioloog en opnieuw een cardiografie voor het kind uitvoeren. Als de fysiologische veranderingen worden aangetoond, zijn observatie en een ECG 2 keer per jaar voldoende.

Als instabiliteit van het sinusritme niet binnen het normale bereik valt, niet wordt veroorzaakt door ademhalings- of functionele oorzaken, zal de cardioloog een behandeling voorschrijven in overeenstemming met de werkelijke oorzaak van de aritmie.

Publicaties Over De Verzorging Van Spataderen

Krampen in de benen - wat te doen en waarom

Een van de meest voorkomende problemen bij het vrouwelijke en mannelijke geslacht is spierspasmen in de onderste ledematen. Ze verschijnen om verschillende redenen en zijn afhankelijk van vele factoren.

De snelheid van de hartslag bij kinderen naar leeftijd

De hartslag van een baby is een heldere indicator van zijn lichamelijke gezondheid. Normen bepalen de acceptabele indicatoren van de polsslag bij kinderen naar leeftijd.