Hoe zich te ontdoen van trombose tijdens de zwangerschap?

Wachten op de baby is een speciale tijd voor vrouwen. Naast vreugde brengt ze veel problemen met zich mee voor de gezondheid van het kind en de moeder. Inderdaad, op dit moment werkt het vrouwelijk lichaam met een dubbele belasting. Daarom zijn er frequente complicaties, waaronder trombose tijdens de zwangerschap. Hoe kun je beschermen tegen deze, vaak dodelijke ziekte?

Het artikel zal vertellen:

Klinische manifestaties van tromboflebitis

De trombose bij zwangere vrouwen wordt helaas vaak getoond. Dit draagt ​​bij aan een verandering in de samenstelling van het bloed, tijdens de zwangerschap wordt het dikker. De meest voorkomende trombose van de onderste ledematen.

In de tweede helft van de zwangerschap, wanneer de baarmoeder met dubbele snelheid groeit en de foetus op de vaten van de benen drukt, neemt de kans op trombusvorming meerdere malen toe.

Dit is gevaarlijk omdat een trombus los kan komen en kan beginnen door de vaten. Als het in het hart valt, is een hartaanval mogelijk, en als het in de hersenen is, dan is het een beroerte.

Daarom is het bij de eerste manifestaties van spataderen noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen om trombose te voorkomen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de vorming van een bloedstolsel gevaarlijk is, zowel voor het leven van de moeder als voor het leven van de baby.

Typen tromboflebitis en de symptomen ervan

Trombose kan optreden in de diepe aderen van het been en omemoral (ileum-femorale).

In dit geval heeft de vrouw de volgende symptomen:

  • hoge koorts;
  • kippenvel op de huid;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • diarree;
  • misselijkheid;
  • hevige pijn in het been.

Het zieke been zwelt veel op, voelt erg heet aan of is juist te koud. De huid van de ledemaat, waarin zich het stolsel bevindt, heeft een speciaal, briljant uiterlijk.

Puls kan enorm toenemen, voelt zwakte. De aderen op het zieke been steken duidelijk af, het vaatpatroon is duidelijk zichtbaar. Soms lijkt een ledemaat met een bloedstolp blauw te worden.

Acute trombose tijdens de zwangerschap is een aanwijzing voor de verplichte ziekenhuisopname van een vrouw.

Bij gelijkaardige symptomen moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Alleen bij de eerste tekenen van de ziekte kan het leven van de moeder en de baby worden gered.

De redenen voor zijn ontwikkeling

Voor de ontwikkeling van tromboflebitis bij een zwangere vrouw zijn verschillende factoren nodig:

  • spataderen;
  • ontstekingsproces;
  • bloedstolsels.

Vanwege de toename van geslachtshormonen, wordt het bloed tijdens de zwangerschap dikker. Prothrombine en fibrinogeen nemen toe in het bloed. Daarnaast zet de foetus druk op de onderste ledematen, waardoor de bloedsomloop verslechtert.

Verergerende factoren zijn:

  • de leeftijd van de zwangere vrouw is ouder dan 35;
  • het nemen van orale anticonceptiva gedurende een lange tijd vóór de zwangerschap;
  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten (lupus erythematosus, enz.);
  • meerlingen (meer dan vier);
  • gebrek aan antithrombine door overerving;
  • nefropathie;
  • blijf op een lange bedrust;
  • homocystinurie;
  • ernstige verwondingen in het verleden;
  • trombo-embolie in de geschiedenis.

Dit alles veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte en als trombose vóór de zwangerschap optrad, neemt het gevaar van complicaties vele malen toe. Hart- en vaatziekten van een zwangere vrouw, werk aan de voeten, infectieziekten en de inname van glucosteroid beïnvloeden ook de vorming van bloedstolsels.

Dan gevaarlijke tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Thrombophlebitis is een uiterst gevaarlijke ziekte tijdens de vruchtperiode. De vorming van een bloedstolsel dreigt met dodelijke gevolgen als een hartaanval, beroerte, trombo-embolie. Het is ook mogelijk loslaten van de placenta, het is een levensbedreigende aandoening.

Van tijdige hulp hangt af van het leven van een zwangere vrouw en een kind. Het is noodzakelijk om te beginnen met de behandeling van deze ziekte hoe eerder hoe beter.

Maar niet iedereen weet tot welke dokter men zich moet wenden in geval van vermoedelijke trombose. Als de toestand van de zwangere vrouw niet kritiek is, kan het lijken voor de gynaecoloog die de zwangerschap leidt. Maar als de koorts stijgt, de pijn in het been erg sterk wordt, er een duidelijke zwelling is, dan kun je niet aarzelen, je moet dringend dringend om hulp roepen. Deze toestand is uiterst gevaarlijk voor moeder en kind.

diagnostiek

Na behandeling van een zwangere vrouw met verdenking op tromboflebitis, zal de arts een onderzoek laten uitvoeren. Misschien zal de gynaecoloog een vaatchirurg uitnodigen om de vrouw te onderzoeken. Een uitwendig onderzoek en palpatie van de ledematen.

Bloedonderzoeken worden toegewezen aan:

  • coagulatie;
  • protrombine;
  • fibrinogeen;
  • APTT;
  • D-dimeer;
  • protrombinetijd.

Ook een echoscopisch onderzoek van de foetus uitgevoerd en er zeker van te zijn dat het dopplervasculair is. Phlebography wordt soms voorgeschreven, hoewel sommige artsen sterk tegen deze procedure zijn. Als een zwangere vrouw waterzucht, artrose, veneuze insufficiëntie of polyartritis heeft, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, wordt de zwangere vrouw dringend naar het ziekenhuis gestuurd. Thuis wordt deze ziekte niet behandeld. Ze moet zich aan strikte bedrust houden om de mogelijkheid van bloedstolselmigratie uit te sluiten.

De benen van een vrouw moeten op een hoge grond staan, een speciale compressie van de ledematen wordt gecreëerd. De keuze voor behandeling van trombose bij zwangere vrouwen maakt de behandelende arts. Dit kan een chirurgische methode of een conservatieve therapie zijn, afhankelijk van de ernst van het proces en de toestand van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Het is een feit dat veel geneesmiddelen voor de behandeling van tromboflebitis verboden zijn tijdens de zwangerschap. Indirecte anticoagulantia mogen niet door zwangere vrouwen worden gebruikt. Daarom selecteert de arts individueel veilige middelen voor een bepaald geval.

Meestal als tromboflebitis wordt voorgeschreven:

  • heparine (intraveneus);
  • acetylsalicylzuur;
  • pentoxifylline;
  • antibiotica;
  • venotoniki;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (voor pijn).

Conservatieve behandeling duurt meestal twee weken, waarna een controle-coagulogram is vereist. Na verbetering van de toestand en normalisatie van analyses, wordt de patiënt ontslagen. Thuis moet een vrouw noodzakelijk een dieet volgen.

Uitgesloten van het dieet:

Het is noodzakelijk om het drinkregime te volgen, drink maximaal 2 liter schoon water per dag. Het is handig om in de frisse lucht te wandelen en overwerk te voorkomen. Nachtrust zou voldoende moeten zijn, doe ook een goed dutje gedurende de dag.

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Zorg ervoor dat u speciale compressiebreisels draagt, met een keuze om de arts te helpen beslissen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om dagelijkse speciale zalven voor de benen aan te brengen, die de bloedcirculatie verbeteren, de bloedvaten van de benen versterken, bloedstolsels voorkomen en zwelling elimineren.

Als hulpgereedschap kan traditionele geneeskunde worden gebruikt. Nuttig honingkompres: 2 table.l. honing gemengd met een halve lepel olijfolie.

Koolbladeren zijn ook nuttig, ze moeten worden gewassen, gepureerd, vastgebonden aan de voet met een verband 's nachts. Er zijn andere manieren om tromboflebitis te behandelen. Er moet aan worden herinnerd dat alle middelen vóór gebruik met de arts moeten worden besproken.

Chirurgische interventie

In moeilijke gevallen, als een migrerende trombus wordt gedetecteerd, is een noodoperatie geïndiceerd. Om dit te doen, wordt onder lokale anesthesie een cava-filter in de vena cava inferior geïntroduceerd. Andere chirurgische behandelingen voor acute trombose zijn ook beschikbaar in de moderne geneeskunde. Na de operatie is behandeling met anticoagulantia noodzakelijk.

Het effect van tromboflebitis op de bevalling

Als tromboflebitis in het eerste trimester werd gediagnosticeerd, kan de zwangerschap worden behouden op voorwaarde dat er geen röntgenfoto's zijn gemaakt. In het tweede en derde trimester kan de zwangerschap worden gehandhaafd, tenzij er andere obstetrische contra-indicaties zijn.

Als er geen waarschijnlijkheid van trombo-embolie van de longslagader is, is de bevalling op een natuurlijke manier mogelijk. Maar meestal voeren tromboflebitis uit met een keizersnede.

Houd er rekening mee dat de intraveneuze toediening van heparine 6 uur vóór de bevalling wordt gestopt. Het is mogelijk om de behandeling met deze medicijnen slechts 6 uur na de bevalling voort te zetten. Als een bewegend bloedstolsel wordt gedetecteerd, is de bevalling alleen mogelijk na het installeren van een cava-filter.

Als hij niet was geïnstalleerd, wordt een keizersnede uitgevoerd met een voorlopige sluiting van de vena cava. Voordien wordt antithrombotische therapie uitgevoerd.

Is zwangerschap mogelijk met trombose?

Op zich is de ziekte geen contra-indicatie voor vruchtlichamen. Op voorwaarde dat de zwangerschap correct wordt uitgevoerd, wordt gedurende de gehele periode zorgvuldige observatie uitgevoerd, alle aanbevelingen van de arts worden nageleefd, een veilig resultaat en de geboorte van een gezond kind zijn mogelijk.

Voor en na de bevalling met tromboflebitis worden venotica voorgeschreven, het verplichte dragen van compressiekousen, de juiste modus van de dag. De arts schrijft een behandeling met anticoagulantia voor. Met de verslechtering van de dringende behoefte van de zwangere vrouw om naar een dokter te gaan.

het voorkomen

Om de zwangerschap zonder problemen over te laten, moeten enkele preventieve maatregelen in acht worden genomen:

  • hef geen gewichten op;
  • speciale oefeningen uitvoeren;
  • draag compressie brei gedurende de zwangerschap;
  • neem venotonica;
  • loop elke dag op straat;
  • niet overwerken, voldoen aan het regime van de dag;
  • stoppen met slechte gewoonten;
  • eet goed;
  • observeer drinkregime.

Als preventie van trombose tijdens de zwangerschap moeten alle gezouten, vette en gerookte voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten. Maaltijden moeten ongekookt zijn en worden gekookt of gerookt. Raak niet betrokken bij ijs en gebak, je kunt geen frisdrank drinken. Meer behoefte om vers fruit en groenten te eten.

Er zijn veel middelen van de traditionele geneeskunde, bloedverdunnende en het voorkomen van de vorming van een bloedstolsel, maar ze kunnen niet onafhankelijk worden gebruikt. Omdat ze via de navelstreng de foetus bereiken en de foetus nadelig kunnen beïnvloeden. Het gebruik van alle folkremedies mag alleen worden uitgevoerd met toestemming van de behandelende arts.

vooruitzicht

Als alle instructies van de arts werden nageleefd, werd de zwangere vrouw regelmatig onderzocht, bewaakt ze haar gezondheidstoestand, ging met complicaties naar het ziekenhuis en onderging therapie, daarna is de prognose van zwangerschap en bevalling gunstig.

De gevaarlijkste complicatie van deze ziekte tijdens de zwangerschap is longembolie. Om deze levensbedreigende toestand van je moeder en baby te voorkomen, moet je zorgvuldig preventieve maatregelen nemen en vaak naar de dokter gaan.

Is het mogelijk om te bevallen met trombose van de lagere aderen?

Wanneer de vraag zich voordoet - het is mogelijk om tijdens diepe veneuze trombose te bevallen, wordt rekening gehouden met de eigenaardigheid van de pathologie, de mate van de procesactiviteit en de obstetrische situatie. In elk geval wordt het probleem afzonderlijk opgelost, er is geen universele manier.

Bij occlusieve trombose wordt in de meeste gevallen een keizersnede voorgeschreven. In de beginfase van de ziekte zal de voorkeur worden gegeven aan natuurlijke bevalling, omdat chirurgische interventie grote veranderingen in het hemostatische systeem zal veroorzaken.

Preventieve maatregelen

In geval van zwevende trombose wordt de bevalling uitgevoerd door een keizersnede. Natuurlijke bevalling is alleen mogelijk na het installeren van een cava-filter. Na de bevalling worden disaggregerende therapie- en fysiotherapieoefeningen aangeboden aan alle vrouwen. Het wordt ook aanbevolen om een ​​elastisch verband op beide benen te dragen.

Behandeling van trombose tijdens de zwangerschap is een nogal moeilijke taak, voornamelijk vanwege de problemen die samenhangen met de pathologie en de zwangerschap zelf. Bovendien, als een bloedstolsel optreedt tijdens de zwangerschap, het verloop van de ziekte optreedt in ongunstige omstandigheden als gevolg van veneuze hypertensie. Postgromboflebitisch syndroom treedt op met complicaties als gevolg van een verzwakt klepapparaat van de aderen.

In dergelijke gevallen is het belangrijk om de trombose van de diepe aderen van de onderste ledematen tijdens de zwangerschap te voorkomen. Het uiterlijk van deze pathologie treedt op tegen de achtergrond van het knijpen in de onderste bloedvaten van de baarmoeder. Als gevolg hiervan neemt de hydrodynamische druk toe, neemt de bloedstroomsnelheid af en neemt de diameter van de diepe aderen in de benen toe.

Algemene aanbevelingen voor preventie:

  • zorg voor een matige belasting van de benen, blijf niet lang op dezelfde plek staan ​​of staan;
  • geef hakken op;
  • weiger om saunas en baden te bezoeken en een contrastdouche te nemen;
  • omvatten in de voeding van groenten en fruit.

Mijn patiënten hebben een bewezen middel gebruikt waarmee je zonder veel moeite spataderen in 2 weken kwijt kunt.

Mogelijke risico's

Onderste ledematen zijn het meest vatbaar voor de vorming van bloedstolsels, wat de oorzaak is van ontsteking van de aderen. Een ernstige vorm van de ziekte leidt tot een verstopping van de vaten van de longen en de hersenen.

Bij trombose stolt het bloed in de aderen, bij ontsteking wordt het tromboflebitis genoemd. Een sedentaire levensstijl, aanbevolen bedrust, blessures of eerdere operaties kunnen leiden tot obstructie van de aderen in de toekomstige moeder.

Beantwoording van de vraag of het mogelijk is om te bevallen met een trombose van de lagere aderen, kan men zeggen dat de pathologie geen direct effect op het kind heeft - de toestand van de aanstaande moeder is gecompliceerd. Vanwege een bloedstolsel is de natuurlijke bloedstroom verstoord, de cellen krijgen geen adequate voeding, wat leidt tot weefselnecrose.

diagnostiek

Afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst van de ziekte, kan de arts een diagnose stellen door een visueel onderzoek of wanneer aanvullende onderzoeken niet voldoende zijn voorgeschreven.

Artsen schrijven medicijnen voor op basis van heparine, butadion of troksevazine, ontstekingsremmende geneesmiddelen. In sommige gevallen is een operatie nodig om de beweging van een bloedstolsel te voorkomen, soms is een conservatieve behandeling voldoende.

Postpartum trombose

De eerste symptomen verschijnen al in de eerste week na de bevalling, minder vaak in de tweede of derde. In de loop van een tromboseader zal de temperatuur van de huid toenemen, terwijl er bij sonderen zal blijken dat er een strak koord onder de huid zit, dat aantast welke pijn wordt gevoeld.

Tijdens het lopen ervaart het aangedane been veel ongemak en pijn. De algemene toestand van de vrouw verslechtert en de lichaamstemperatuur kan stijgen. Dergelijke symptomen verschijnen bij trombose van de oppervlakkige aderen.

Diepe-aderziekte gaat niet gepaard met dergelijke opvallende manifestaties. Een kenmerkend teken - het uiterlijk van dicht oedeem. Als je je been naar beneden laat zakken, wordt de pijn intenser en groter.

De huid op de voet wordt blauwachtig of melkachtig. Met de scheiding van een bloedstolsel en de daaropvolgende intrede in de longslagader, ernstige kortademigheid, hoest (in sommige gevallen met bloed), zal pijn in de borststreek verschijnen. Het cardiogram verandert de meetwaarden van het hart.

Veneuze trombose kan asymptomatisch zijn en de persoon leert erover met een willekeurig echoscopisch onderzoek. Het gevaar van een asymptomatisch beloop van de ziekte is dat het kan overslaan naar post-tromboflebitisch syndroom. Als er geen juiste behandeling voor deze pathologie is, kan het iemand een leven kosten.

Vaak begeleidt de zwangerschap een dergelijke vorm van de ziekte als tromboflebitis. Beantwoord onmiddellijk de vraag: "Is het mogelijk om te bevallen met trombose van de onderste aderen?" Ja, het is mogelijk, als na het onderzoek geen contra-indicaties worden gevonden, is natuurlijke bevalling toegestaan.

Een beproefde methode om spataderen thuis gedurende 14 dagen te behandelen!

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap: hoe te behandelen en hoe te bevallen?

Tromboflebitis is een verstopping van de aderen met een bloedstolsel (trombus), wat resulteert in een ontstoken vaatwand. Heel vaak ontwikkelt deze ziekte zich bij vrouwen in een "interessante positie" en er zijn een aantal fysiologische redenen hiervoor.

Om niet te zeggen dat dit probleem gevaarlijk is, maar het kan nog steeds tot ongewenste gevolgen leiden, daarom is het bij de eerste manifestaties van tromboflebitis de moeite waard om medische hulp te zoeken, wat vandaag snel en effectief dit probleem oplost.

Factoren aantrekken

Tijdens de zwangerschap (vanaf de eerste week), beginnen fysiologische veranderingen in het lichaam te ontstaan: de intra-abdominale druk neemt toe en de bloedstolsels nemen toe.

Maar in de meeste gevallen is tromboflebitis het gevolg van spataderen die vóór de zwangerschap zijn genegeerd.

De situatie kan aanzienlijk gecompliceerd zijn als een zwangere vrouw een besmettelijke ziekte heeft gehad, obesitas, hart- en vaatziekten heeft, zich bezighoudt met zittend of stilstaand werk.

Het is ook de moeite waard uiterst voorzichtig en aandachtig te zijn voor uw gezondheid, aangezien tromboflebitis ook twee tot drie weken na de bevalling kan voorkomen.

Symptomen van tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Een vrouw tijdens de zwangerschap moet zo goed mogelijk op haar gezondheid letten en, na de eerste symptomen van de ziekte te hebben opgespoord, medische hulp inroepen, omdat manifestaties van tromboflebitis niet alleen op ontstekingsprocessen kunnen wijzen, maar ook op het voorkomen van een infectie.

  • het uiterlijk van oedeem;
  • snelle puls;
  • pijn in de benen tijdens het lopen;
  • gevoel van druk bij kalveren;
  • gelegenheid om cordachtige formaties te voelen op het gebied van bloedvaten;
  • verdichting van het subcutane weefsel;
  • onredelijke temperatuurstijging.

Wanneer de eerste symptomen optreden, is een bezoek aan de arts noodzakelijk, omdat als de ziekte niet kritiek is voor een vrouw, deze fataal kan zijn voor de foetus.

Als gevolg van verhoogde bloedstolling bij zwangere vrouwen neemt de kans op bloedstolsels met 5-6 maal toe in vergelijking met andere.

Als gevolg hiervan kunnen zich bloedstolsels vormen in de vaten die naar de placenta leiden. Dit leidt op zijn beurt tot een voedingstekort bij de foetus. Dit probleem houdt de ontwikkeling in van defecten en de dood (miskraam, fading) van de foetus.

Bij een probleem met het ziekenhuis moet een vrouw weten dat niet één arts is betrokken bij de behandeling van tromboflebitis, maar verschillende: een geneticus, een fleboloog, een gynaecoloog of een hematoloog. Als een specialist de taak op zich neemt, moet dit worden gewaarschuwd. In dit geval is het de moeite waard om contact op te nemen met een andere kliniek om de diagnose te bevestigen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Diagnose van de ziekte

In principe verschilt de diagnose tromboflebitis bij zwangere vrouwen niet van andere, met één voorwaarde: dit moet onverwijld gebeuren.

Het enige punt dat de studie compliceert, is dat zwangere vrouwen mogelijk niet-specifieke symptomen hebben die wijzen op spataderen, dus de diagnose kan lang duren. Het belangrijkste is om een ​​goede specialist te vinden.

Dus, om de ziekte te bepalen zijn noodzakelijk:

  • bloedonderzoek (voor stolling);
  • venografie;
  • Doppler-studie van aderen;
  • coagulatie;
  • echografisch onderzoek van de aderen.

Benadering van therapie

Behandeling van een zwangere vrouw hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte, de duur van de zwangerschap, de locatie van de bloedstolsels en de toestand van de vrouw zelf. Als er geen specifieke complicaties zijn, zal de behandeling op poliklinische basis worden uitgevoerd, maar als er een risico is, zullen de artsen ziekenhuisopname voorschrijven.

Thrombosed diepe aderen in het onderste deel van de dij (als er geen complicaties zijn) worden conservatief behandeld met behulp van speciale zalven.

De moeilijkheid bij het kiezen van een remedie ligt in het feit dat bijna alle medicijnen tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd, daarom, naar goeddunken van de arts en onder strikte supervisie, gebruik van een aantal van hen:

  • Troxevasin, Heparine-zalf;
  • antihistaminica;
  • anti-inflammatoire;
  • middelen die bloedstolsels oplossen.
  • heparinetherapie;
  • elektroforese;
  • verplichte bedrust.

Als een specialist de aanwezigheid van hemorrhoidale trombose of vena cava diepe trombose diagnosticeert, wordt een operatie voorgeschreven. Maar als de situatie niet zo kritiek is, kan de patiënt onder toezicht van artsen zijn voor de bevalling, en daarna - een operatie ondergaan.

Traditionele geneeskunde (als supplement) is in principe de place to be, maar onder strikt toezicht van de behandelende arts. Vergeet niet dat een vrouw verantwoordelijk is voor de gezondheid van haar ongeboren baby.

Specifieke therapie

Na overleg met de relevante artsen worden specifieke therapieën voorgeschreven die geschikt zijn voor zwangere vrouwen die lijden aan tromboflebitis:

  • strikte naleving van bedrust (voornamelijk bij intramurale behandeling);
  • de benen op een heuvel bevestigen;
  • het omwikkelen van de benen met elastische verbanden wordt gebruikt om het bloedstolsel in de oppervlakkige aderen te fixeren;
  • fysieke procedures - medicinale elektroforese (met behulp van verwarming en trombolysine worden pijnlijke gewaarwordingen verwijderd);
  • het gebruik van medicijnen - aderconstructeurs, die de bloedstroom door de aderen versnellen, voornamelijk Detralex (twee tabletten per dag: één 's morgens, één' s avonds);
  • het gebruik van niet-steroïde medicijnen (om ontstekingen te verlichten);
  • topische behandeling (gebruik van zalven: Troxerutin, Troxevasin, Lioton, enz.);

In bijzonder moeilijke situaties, wanneer een oplopende vorm van de ziekte wordt waargenomen in de vena saphena (groot), wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven door een arts - trombectomie (verwijdering van een ader met een trombus). Het negeren van deze operatie kan dodelijk zijn.

Kenmerken van de bevalling

Een zwangere vrouw gediagnosticeerd met tromboflebitis vóór de bevalling moet een kwaliteitsbehandeling ondergaan en zich zo veel mogelijk van de ziekte ontdoen, omdat de ziekte anders complicaties kan veroorzaken:

  • flebitis;
  • thrombus drijven;
  • trombo-embolie;
  • acute veneuze insufficiëntie.

Bij de bevalling moeten verloskundigen zich volledig bewust zijn van de situatie en op tijd medische hulp bieden aan de vrouw. Dus om complicaties te voorkomen, is het erg belangrijk om voorzichtig te baren, terwijl u zorgvuldig anesthetiseert.

Om de mogelijkheid van bloedterugvloeiing en het verminderen van veneuze stagnatie tijdens pogingen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​elastisch verband van de benen van de moeder uit te voeren.

Het uitvoeren van disaggregant therapie in de tweede of derde fase van de bevalling, het gebruik van Reopoliglukine (400 ml) vindt plaats intraveneus.

Na de bevalling is het belangrijk om de therapie en preventie voort te zetten, omdat de manifestaties van tromboflebitis na de zwangerschap niet minder zijn dan in haar proces.

Een vrouw moet doorgaan met het verbinden van haar benen met een elastisch verband (of compressieondergoed dragen), vroeg opstaan ​​wordt voorgeschreven en fysiotherapie-oefeningen zijn vereist. Op de derde dag na de geboorte is echografie vereist om een ​​volledige studie van de conditie van de bloedvaten van de onderste ledematen te ondergaan.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap is een aanwijzing voor het feit dat u veel aandacht moet besteden aan uw gezondheid en uw toekomstige kruimels.

Bij de eerste tekenen van de ziekte zijn diagnose en behandeling noodzakelijk en zonder vertraging, omdat de gevolgen voor de foetus verschrikkelijk kunnen zijn: van ontwikkelingsstoornissen tot de dood (miskraam, foetale dood).

Wat is gevaarlijke tromboflebitis tijdens de zwangerschap, is het mogelijk om te bevallen en de pathologie van aanstaande moeders te behandelen?

Zwangerschap is niet alleen een vreugdevolle periode in het leven van een vrouw, maar ook de oorzaak van het verschijnen en verergeren van vele ziekten. Tromboflebitis tijdens de zwangerschap is een frequent ontwikkelende pathologie bij toekomstige moeders. Deze ziekte is geassocieerd met een schending van het bloedcoagulatiesysteem en veranderingen in de veneuze wand van de bloedvaten van de onderste ledematen. Als gevolg hiervan wordt de holte van de ader geblokkeerd door bloedstolsels en ontsteking van de wand ervan. De ziekte is niet alleen gevaarlijk voor een zwangere vrouw, maar ook voor de foetus.

De essentie van pathologie

Tromboflebitis is een ontstekingsproces dat zich voordoet in een vaatwand van varicose. Trombose vereist een combinatie van verschillende factoren:

  • Veranderingen in het bloedstollingssysteem;
  • Spataderingsveranderingen in de vaatwand;
  • Ontstekingsproces.

Tegen deze achtergrond, de vorming van bloedstolsels, die zijn bevestigd aan het binnenoppervlak van de veneuze wand, verstoren de uitstroom van bloed. Veneuze stagnatie ontwikkelt zich en als er veranderingen in het lichaam optreden, komt het ontstekingsproces snel samen.

Thrombophlebitis beïnvloedt meestal de bloedvaten van de onderste ledematen, omdat ze de grootste hoeveelheid bloed onder hoge druk moeten pompen. Tromboflebitis kan zich ontwikkelen in oppervlakkige en diepe aderen.

Waarom komt voor bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap in het lichaam van een vrouw zijn er tal van veranderingen. Allereerst worden ze geassocieerd met de herstructurering van de hormonale achtergrond. Toenemende progesteron en verlaging van oestrogeen veroorzaakt veranderingen in het bloedstollingssysteem - het wordt dichter en stroperiger. De groeiende baarmoeder drukt op de inferieure vena cava, waardoor de bloedstroom erdoorheen verstoord wordt. Als gevolg hiervan treedt veneuze congestie op in de vaten van de onderste ledematen. Een extra verzwarende factor is de toename van het lichaamsgewicht van de vrouw.

De combinatie van deze factoren leidt ertoe dat tromboflebitis zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het kan optreden als een verslechtering van een bestaande trombose, of als een primaire pathologie.

Hoe manifest

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap is het meest uitgesproken op de onderste ledematen. Na de geboorte is trombose van de bekkenaderen mogelijk. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen in de tweede helft van de zwangerschap wanneer de baarmoeder groot wordt. Bij het verslaan van diepe aderen kunnen later symptomen van trombose optreden.

Vanwege het ontstekingsproces verschijnen er symptomen van intoxicatie:

  • Verhoogde vermoeidheid;
  • koorts;
  • hoofdpijn;
  • Dyspeptische verschijnselen.

Er zijn tekenen van lokale ontsteking - de aderen zijn verdikt, de huid er omheen wordt rood en zwelt op. De ledemaat voelt warm aan. Bij palpatie wordt pijn langs de aderen genoteerd. Met diepe trombose bij zwangere externe tekenen van ontsteking nee. Een vrouw wordt gehinderd door pijn in haar benen en malaise.

Acute trombose tijdens de zwangerschap is een aanwijzing voor de verplichte ziekenhuisopname van een vrouw. Typische tekenen van trombose zijn intense pijn, de huid op het been wordt rood en wordt glanzend. Deze aandoening vereist noodtherapie voor de preventie van longembolie.

Diagnostische methoden

Diagnose van tromboflebitis is meestal niet moeilijk. De arts ontdekt de klachten van de patiënt, verzamelt een geschiedenis van hoe en wanneer de eerste symptomen verschenen, of een dergelijke ziekte al eerder bestond. Objectief onderzoek biedt voldoende gegevens voor de diagnose van trombose, maar voert daarnaast laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit:

  • Algemene klinische bloedtesten. Een toename van het aantal bloedplaatjes, een schending van het stollingssysteem. Geschatte stollingstijd;
  • Doppler-echografie. Met deze methode kunt u de toestand van de aderen nauwkeurig beoordelen om een ​​schending van de bloedstroom te identificeren;
  • Echografie van de foetus. Het is noodzakelijk om de levensduur van de foetus te beoordelen, met uitzondering van hypoxie. Met hetzelfde doel wordt een dergelijke methode uitgevoerd als cardiotocografie.

Invasieve diagnostische methoden (flebografie) worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.

behandeling

Behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap heeft enkele eigenaardigheden. Niet alle medicijnen zijn toegestaan ​​voor zwangere vrouwen. Daarom is een geïntegreerde benadering van therapie belangrijk, omdat het de medicijnbelasting op het lichaam van de vrouw minimaliseert. Het omvat de normalisatie van het dagelijkse regime, het naleven van therapeutische diëten, het nemen van goedgekeurde medicijnen. Daarnaast is het toegestaan ​​om recepten van traditionele medicijnen te gebruiken. In zeldzame gevallen vereist trombose een operatie.

Modus en dieet

Vrouwen worden aangeraden om voldoende lichaamsbeweging te observeren. Het is onmogelijk om de onderste ledematen te overbelasten, maar bedrust is ook schadelijk voor tromboflebitis. Je moet ook de principes van gezond eten volgen, veel vloeistoffen, fruit en groenten drinken.

Medicamenteuze therapie

Het doel van medicamenteuze therapie is om de reologische eigenschappen van bloed te herstellen, dat wil zeggen de viscositeit te verminderen om congestie te voorkomen. Ook geneesmiddelen gebruikt die de bloedvaten versterken. Voor de behandeling van voorgeschreven tromboflebitis:

  • Venotonica (Detralex, Phlebodia) zijn veilig, zelfs tijdens de zwangerschap, middelen voor het versterken van de bloedvaten, het elimineren van beenoedeem en het verbeteren van de bloedstroom. Ze worden meestal gedurende 2 weken voorgeschreven, indien nodig worden ze verlengd;
  • NSAID's - Ibuprofen, Diclofenac. Getoond bij ernstig pijnsyndroom. Draag bij aan de vermindering van het ontstekingsproces. Toewijzen voor 7-10 dagen;
  • Anticoagulantia - Curantil. Dit medicijn vermindert de dikte en viscositeit van het bloed, voorkomt de vorming van bloedstolsels. Wijs voor 2-3 weken onder de verplichte controle van de coagulogram;
  • Angioprotectors - Askorutin, Eskuzan. Preparaten versterken de vaatwand, verhogen de elasticiteit.

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Bij acute trombose wordt intensieve therapie uitgevoerd, gericht op het oplossen en verwijderen van een bloedstolsel. Voor dit doel, voorgeschreven infusietherapie, trombolytica, anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties. Probeer indien mogelijk een vrouw voorzichtig te behandelen. Als er een hoog risico is op het ontwikkelen van complicaties, wordt flebectomie uitgevoerd: verwijdering van de aangedane ader. Voor tromboflebitis van de oppervlakkige aderen wordt sclerotherapie gebruikt. Als de ziekte terugkeert, wordt een cava-filter in de vena cava ingebracht.

Folk remedies

Het gebruik van folkremedies is een aanvullende methode voor de behandeling van tromboflebitis en kan in geen geval de hoofdtherapie vervangen. Over de mogelijkheid van het toepassen van de recepten van de traditionele geneeskunde moet altijd overleggen met uw arts.

Honing kompres. 2 eetlepels honing worden gemengd met een halve theelepel olijfolie. Het mengsel wordt aangebracht op ontstoken aders, bedekt met een gaasverband. Het is noodzakelijk om gedurende minimaal 6 uur een kompres te behouden.

Comprimeren van kool. Vers koolblad kneed lichtjes om sap te onderscheiden. Leg dan een laken op het gebied van tromboflebitis, fixeer met gaas. Comprimeren gebeurt meestal 's nachts.

Tinctuur van paardenkastanje. De kastanjeschelp is gevuld met alcohol. Laat het 10 dagen brouwen. Neem dan een theelepel voor het eten, vóór gebruik moet het middel worden verdund met gekookt water in een verhouding van 1: 3.

Dit zijn de veiligste populaire recepten, maar onthoud dat ze ook bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Hoe te bevallen

Is het mogelijk om te bevallen met tromboflebitis - deze vraag is het meest opwindend bij zwangere vrouwen. Tromboflebitis zelf is geen contra-indicatie voor de bevalling. Maar in welke fase de ziekte is, wat is de ernst van klinische manifestaties, hangt af van de tactiek van de bevalling.

In een vroeg stadium van de ziekte is bevalling met tromboflebitis op een natuurlijke manier mogelijk met inachtneming van bepaalde kenmerken:

  • Het gebruik van compressiekousen;
  • Benoeming voor en na de bevallingskuur van de flebotonica;
  • Een kort verloop van anticoagulantia.

Als er tijdens de zwangerschap verschillende bloedstolsels in het been zitten, zijn deze niet vatbaar voor conservatieve behandeling - het is beter om te bevallen door een keizersnede. Dit vermindert het risico op complicaties voor zowel moeder als kind.

complicaties

Dan is tromboflebitis tijdens de zwangerschap gevaarlijk - in de eerste plaats brengt deze ziekte de vrouw zelf schade toe. Als het bloedstolsel het lumen van het bloedvat volledig blokkeert, zal de vrouw last hebben van constante intense pijn. Langdurige verslechtering van de bloedstroom leidt tot de ontwikkeling van trofische ulcera, het verschijnen van neurologische problemen.

Een gevaarlijke complicatie voor het kind is het krijgen van een bloedstolsel in het systeem van de inferieure vena cava. In een dergelijke situatie lijden de bloedvaten van de placenta en ontwikkelt zich hypoxie bij de foetus.

Zwangere vrouwen met tromboflebitis hebben het grootste risico op longembolie. Dit is een levensbedreigende aandoening veroorzaakt door een bloedstolsel in de vaten van de longen.

het voorkomen

Voor de preventie van trombose tijdens de zwangerschap, moet u enkele maatregelen in acht nemen:

  • Regelmatige gymnastiek voor de onderste ledematen;
  • Nutrition;
  • Het gebruik van compressiekousen;
  • Gewichtheffen vermijden;
  • Periodieke cursussen van flebotonics.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap is een onvoorspelbare pathologie, die op elk moment kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Om dit te voorkomen, moet u regelmatig door een arts worden gecontroleerd en, indien nodig, de juiste behandeling krijgen.

Is zwangerschap mogelijk met trombose en hoe pathologie te behandelen bij aanstaande moeders?

Is zwangerschap mogelijk met trombose?

Bloedstolling is een speciaal mechanisme dat begint wanneer bloedvaten worden beschadigd. Het gebeurt echter dat het systeem faalt en zich bloedstolsels in de bloedvaten vormen zonder hun integriteit in gevaar te brengen. Een dergelijke afwijking wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, van wie het lichaam een ​​dubbele belasting moet dragen.

Men moet echter niet denken dat zwangerschap in de aanwezigheid van diepe veneuze trombose van de onderste extremiteiten onmogelijk is. Om een ​​baby te dragen en te krijgen, met een vergelijkbare ziekte, is het bovendien heel goed mogelijk. De belangrijkste taak van de moeder in dit geval is om regelmatig naar de dokter te gaan om de toestand van de aangetaste aderen te beoordelen.

Neem zelf geen maatregelen om de symptomen van trombose te elimineren. Het is vooral noodzakelijk om het gebruik van zalven of gels zonder recept van een arts af te schaffen, aangezien de meeste van hen tijdens de zwangerschap strikt gecontra-indiceerd zijn.

Er kunnen problemen optreden met trombose die is ontwikkeld in het eerste trimester van de zwangerschap. De arts kan echter het behoud van het kind toestaan ​​als de vrouw geen röntgenonderzoek heeft ondergaan.

Met diepe veneuze trombose bij zwangere vrouwen in het 2e en 3e trimester, is de situatie gunstiger. Zwangerschap kan goed worden verlengd als de patiënt geen andere obstetrische complicaties heeft. Hun aanwezigheid of afwezigheid beïnvloedt ook het proces van de bevalling.

Als er complicaties zijn, kan de arts een keizersnede bestellen om het leven en de gezondheid van de baby te redden - zijn moeder. Bij afwezigheid van het risico van longembolie (longembolie) is een vrouw volledig in staat om een ​​baby op natuurlijke wijze te krijgen.

redenen

Bij het verzamelen van een medische geschiedenis, bepaalt de arts meestal de aanwezigheid van verschillende factoren die predisponeren tot de ontwikkeling van trombusvorming in de diepe aderen van de patiënt. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • vorige infectieziekten;
  • lang blijft op de benen (vooral als de vrouw "staand" werk heeft);
  • ernstige schendingen in het proces van lipide (vet) metabolisme in het lichaam van de toekomstige moeder;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • eerder waargenomen problemen met bloedstolling, vergezeld van hypercoagulatie;
  • langdurige of ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva;
  • behandeling met glucocorticoïde geneesmiddelen;
  • pre-eclampsie (late toxicose);
  • bloedarmoede van zwangere vrouwen;
  • langdurige therapietrouw aan bedrust.

De meest voorkomende oorzaken van diepe veneuze trombose zijn zwangerschapscomplicaties zoals eclampsie of bloedarmoede. Als bloedarmoede zich heeft ontwikkeld voordat een baby is verwekt, moet deze worden genezen voordat een vrouw overweegt een zwangerschap te plannen.


Bij zwangere vrouwen leidt de ontwikkeling van trombose vaak tot stagnatie van het bloed in de bloedvaten. Dat is de reden waarom aanstaande moeders meer en minder in een zittende of staande positie moeten bewegen.

Risicofactoren

Risicofactoren die kunnen leiden tot bloedstolsels in de diepe ader zijn:

  • vrouwelijke operaties;
  • de aanwezigheid van spataderen;
  • obesitas;
  • vijfde zwangerschap (of meer);
  • frequente verwondingen;
  • toename van de intra-buikdruk, etc.

In het geval van dergelijke afwijkingen en potentieel gevaarlijke situaties, vereist een vrouw tijdens de zwangerschap zorgvuldig medisch toezicht. Hij zal een belofte zijn van een veilige houding en de geboorte van een gezonde foetus.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Veneuze trombose heeft geen invloed op de foetus als het pathologische proces de navelstreng of placentaweefsel niet beïnvloedt. Maar de ziekte is gevaarlijk voor de gezondheid van de toekomstige moeder, dus je kunt je ogen niet voor haar sluiten voordat de baby geboren is.

Het gebeurt vaak dat bloedstolsels (bloedstolsels) de doorbloeding verstoren en soms zelfs volledig blokkeren. Een aderocclusie leidt geleidelijk tot de dood van weefsels die zich in de onmiddellijke nabijheid van het aangetaste bloedvat bevinden. Het is weefselnecrose dat het grootste gevaar voor de gezondheid van een zwangere vrouw vertegenwoordigt.

symptomen

Het bepalen van de aanwezigheid van trombose tijdens de zwangerschap is mogelijk door het optreden van de karakteristieke symptomen:

  • pijn in de beenspieren trekken;
  • zwelling van de benen, vooral 's avonds, hoewel de constante aanwezigheid van oedeem niet is uitgesloten;
  • het verschijnen van zogenaamde "glanzende" gebieden in het getroffen gebied;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • verhoogde hartslag;
  • frequente aanvallen van cephalgia (hoofdpijn).

Na verloop van tijd kunnen de symptomen verergeren, intenser worden en de aanstaande moeder veel ongemak veroorzaken. Als u de verhoogde symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk de hulp van een arts inroepen, zonder het nemen van onafhankelijke maatregelen.

Welke dokter behandelt trombose bij zwangere vrouwen?

Als er een vermoeden bestaat over de ontwikkeling van trombose bij de toekomstige moeder, moet ze hulp zoeken bij een verloskundige-gynaecoloog en een vaatchirurg (fleboloog). Deze specialisten zullen een uitgebreide enquête uitvoeren die zal helpen bij het vaststellen van de ware oorzaken van de ziekte en alle inspanningen richten om deze te elimineren zonder risico's voor de gezondheid van de foetus.

diagnostiek

Tijdige detectie van trombose tijdens de zwangerschap is de sleutel tot de toekomstige gezondheid en veiligheid van de moeder voor de baby. Allereerst voert een arts een lichamelijk onderzoek uit, waarbij palpatie wordt uitgevoerd, gericht op het bepalen van de mate van aderbeschadiging. Ledematen worden ook onderzocht op tromboflebitis, een van de meest voorkomende oorzaken van trombose.

Dit is echter niet genoeg, dus de fleboloog moet de patiënt voorschrijven voor de volgende klinische onderzoeken:

  • KLA, waar een speciale plaats leukocytenformule wordt gegeven;
  • analyse voor AChT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd);
  • bloed op coagulogram;
  • bloedtest voor protrombine-index;
  • bepaling van het niveau van fibrinogeen in het bloed;
  • analyse van bloedplaatjesaggregatie, etc.

Al deze onderzoeken kunnen om beurten worden uitgevoerd, soms moeten ze worden herhaald. Dit zal helpen om de meest nauwkeurige resultaten te bereiken die een directe impact hebben op de ontwikkeling van een therapieregime.

Om de diagnose te bevestigen, ondergaat de vrouw bovendien een Doppler-studie. Met behulp hiervan wordt de mate van veneuze doorgankelijkheid vastgesteld en wordt de exacte lokalisatie van bloedstolsels bepaald. Tijdens Doppler beoordeelt de arts de toestand van het klepapparaat. Als de diagnose en daarna zal worden ondervraagd, zal de aanstaande moeder worden phlebography genomen.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van trombose tijdens de zwangerschap is gericht op het herstellen van de volledige bloedstroom in de pijnlijke ader. In de regel wordt de therapie uitgevoerd in intramurale omstandigheden, omdat alleen op deze manier de patiënt 24 uur per dag medisch kan worden gecontroleerd.

Het is verplicht voor een vrouw om bedrust te krijgen en het opleggen van drukverbanden aan de aangetaste delen van de ledemaat. In dit geval moeten de benen altijd in een iets verhoogde positie staan.

Als niet-medicamenteuze behandeling niet helpt, kan de zwangere patiënt medicijnen voorgeschreven krijgen die de symptomen van de ziekte elimineren zonder het risico van abortus.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van trombose tijdens de zwangerschap omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals:

  • Niet-gefractioneerde heparine (intraveneus).
  • Heparines met laag molecuulgewicht (na de voortgang van de behandeling met ongefractioneerde heparine wordt opgemerkt). Dat is het medicijn Nadroparin-calcium.
  • Aspirine in de minimale dosis (0,002 g / 24 uur).
  • Pentoxifylline.
  • Antibacteriële geneesmiddelen.
  • Geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de bloedstroom in de zieke bloedbaan.

Als de arts dit toelaat, kan trombose tijdens de zwangerschap worden behandeld met behulp van speciale zalven. Als de ziekte echter snel vordert of als er contra-indicaties zijn, wordt deze therapeutische techniek niet gebruikt.

Chirurgische interventie

Als een drijvende trombus in de ader werd gedetecteerd, wordt een speciaal hulpmiddel, een cava-filter, in de holte van het bloedvat van de patiënt in de zwangere patiënt ingebracht. Andere operaties kunnen ook worden uitgevoerd om verdere migratie van bloedstolsels door de vaten in de richting van de longstam te voorkomen. Vervolgens is trombolytische en anticoagulante therapie.

het voorkomen

Om te voorkomen dat trombose zo'n gelukkige periode als zwangerschap donkerder wordt, moet men proberen dit te voorkomen. Hiervoor wordt de aanstaande moeder aangeraden om deze eenvoudige regels te volgen:

  • Verwaarloos niet het dragen van compressieondergoed om het opnieuw optreden van trombose te voorkomen;
  • doe gymnastiek voor zwangere vrouwen;
  • beweeg meer en loop in de frisse lucht;
  • om de bloedstroom in de onderste ledematen te verbeteren, gebruik elastische verbanden;
  • gebruik anticoagulantia voor het concipiëren van een kind;
  • om een ​​regelmatig onderzoek door een gynaecoloog door de volledige periode van zwangerschap te ondergaan, die zal helpen om de ontwikkeling van diverse pathologieën te vermijden die potentieel gevaarlijk zijn voor de foetus en de aanstaande moeder.

Deze eenvoudige aanbevelingen zullen een zwangere vrouw helpen om de onaangename gevolgen te vermijden die zo'n gevaarlijke en onaangename ziekte als trombose kunnen veroorzaken.

vooruitzicht

De prognose van de behandeling van trombose bij zwangere vrouwen is in de meeste gevallen gunstig. Als een vrouw het preventieve onderzoek van de arts niet verwaarloost, al zijn instructies opvolgt en precies de instructies over de behandeling van de ziekte volgt, dan heeft ze geen complicaties.

Ongunstige prognose voor trombose bij aanstaande moeders kan te wijten zijn aan een vroegtijdige detectie of gebrek aan een goede behandeling. In dit geval kunnen zowel de moeder als het ongeboren kind lijden.

Als een bloedstolsel in de longen terechtkomt, is het buitengewoon moeilijk om gevaarlijke gevolgen te voorkomen. In het beste geval heeft de patiënt te maken met invaliditeit, in het slechtste geval met de dood.

Invloed van de ziekte op het leveringsproces

Veel patiënten die tijdens de zwangerschap last hebben gehad van trombose vragen zich af of het mogelijk is om een ​​baby succesvol te krijgen met vergelijkbare gezondheidsproblemen. Natuurlijk kan niemand een definitief antwoord geven op deze vraag, omdat alles afhangt van verschillende factoren:

  • de ernst van de ziekte;
  • trimester van de zwangerschap waarop de ontwikkeling van de pathologie heeft plaatsgevonden;
  • algemene gezondheid van een vrouw.

In elk geval wordt de leveringsmethode (natuurlijk of levering door de COP) afzonderlijk geselecteerd. Dus, als er sprake is van een zwevende trombose in de latere ontwikkelingsstadia, ondergaat een vrouw een keizersnede, maar in de beginfase van de ziekte kan het kind op een natuurlijke manier worden geboren.

Het is de moeite waard eraan te denken dat trombose geen zin is en geen belemmering vormt voor zwangerschap. Als een vrouw haar gezondheidstoestand nauwlettend volgt en regelmatig een arts bezoekt voor routineonderzoeken en aanvullende tests, dan is er geen gevaar voor haar of haar kind. Daarom, als u tijdens de zwangerschap de diagnose trombose had, raak niet in paniek. Let alleen op uw gezondheid en volg alle instructies die uw arts u heeft gegeven.

kan ik bevallen met tromboflebitis

BELANGRIJK! Om een ​​artikel op te slaan in uw bladwijzers, drukt u op: CTRL + D

Stel de DOCTOR een vraag en ontvang een GRATIS ANTWOORD, u kunt een speciaal formulier invullen op ONZE SITE, via deze link >>>

Wat is trombofilie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde bloedstolling en, als gevolg daarvan, een neiging tot trombose. Deze ziekte ontstaat als gevolg van de schending van de eigenschappen van bloed en de samenstelling ervan op het niveau van de componenten (veranderingen in de vorm van bloedcellen). Dit is de belangrijkste factor voor het optreden van trombofilie. In dit geval verandert de balans tussen het vermogen van bloed om te stollen en zijn antistollingsmogelijkheden. Normaal gesproken zou het bloed moeten stollen in de aanwezigheid van een wond en een "trombus" vormen om bloedverlies te voorkomen. Maar er is een tegengesteld mechanisme in het lichaam dat de overmatige vorming van stolsels reguleert (bloedstolsels), die ook een bedreiging vormen, omdat ze de bloedvaten verstoppen.

Als de eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de anticoagulatie, niet voldoende zijn, is het risico op bloedstolsels verhoogd. Als de stoffen die verantwoordelijk zijn voor stolling meer dan normaal zijn (protrombine, bloedplaatjes), spreken ze ook van trombofilie. Dit type ziekte is te wijten aan erfelijkheid. In dit geval, gemiddelde genetische of aangeboren trombofilie. Het kan in 50% van de gevallen worden geërfd als een van de ouders ziek is. Als beide ziek zijn, neemt de kans op de ziekte toe. Er zijn verschillende soorten erfelijke trombofilie. Bijvoorbeeld sikkelcelanemie, mutatie van het V-factor-gen (Leiden) en protrombine, tekort aan protrombine S en C.

Er zijn andere redenen voor het verhogen van de bloedstolling:

  • overtreding van de hemodynamiek in de stilstaande zijde (bloed stroomt langzamer, bijvoorbeeld tijdens veroudering, lage activiteit, verminderde druk, enz.);
  • schade aan de wanden van bloedvaten (aders en slagaders), wat leidt tot de vorming van een stolsel met ziekten (atherosclerose, spataderen, vasculitis, enz.), verwondingen.
  • slechte gewoonten: roken, alcoholverslaving.

De oorzaak van deze vorm van trombofilie is een andere ziekte, maar geen erfelijkheid. Bijkomende activeringsmechanismen kunnen zijn: ondervoeding, gebrek aan fysieke activiteit of, omgekeerd, overbelasting, immobiliteit van de ledematen (immobilisatie), zwangerschap.

De ziekte gaat nog lang mee. Zelfs na bevestiging van de diagnose door laboratoriumtests, zal trombose enkele jaren in beslag nemen. De belangrijkste complicaties zijn trombo-embolie (arteriële trombi) en flebothrombosis (veneuze trombi). De mate van de ziekte wordt bepaald door ultrageluid, het vaatlumen wordt onderzocht. Trombo-embolie manifesteert zich met pijn in het orgaan (plaats) van de laesie, veranderingen in trofisme van weefsels, oedeem (met veneuze trombo-embolie van de onderste ledematen). In noodgevallen wordt een operatie voorgeschreven door een vaatchirurg of een fleboloog. Een van de doorslaggevende factoren bij de diagnose zijn de onverwachte uitingen van de ziekte op jonge leeftijd.

Gevolgen van de ziekte voor de zwangerschap

Er zijn wettelijke aanwijzingen voor bloedstolling. Deze indicator wordt bepaald bij het nemen van een coagulogram-analyse. Bij zwangere vrouwen is de stollingstoename hoger, wat normaal is. Dit is een natuurlijk mechanisme dat vrouwen voorbereidt op de bevalling om bloedverlies te voorkomen (uteriene bloedingen zijn bijzonder gevaarlijk). Daarom zal niet altijd een verhoogde stolling spreken over trombofilie.

Het niveau van coaguleerbaarheid wordt ook beïnvloed door de aanwezigheid van de derde cirkel van bloedcirculatie, die de oorzaak is van verhoogde trombusvorming. Slechts op één feit van een toename in protrombine en trombocytenaantal, evenals op een toename in bloedstolling, wordt trombofilie niet gediagnosticeerd, maar gesuggereerd. Het moet worden bevestigd door screeninganalyse om genafwijkingen te identificeren (bijvoorbeeld de aanwezigheid van antifosfolipide syndroom, enz.) Die tot deze ziekte leiden.

De arts moet rekening houden met de geschiedenis van de zwangere: of ze hormonen of anticonceptiva gebruikt. Immers, dit is een van de belangrijkste redenen voor de toename van het aantal verworven trombofilie. Het feit dat we over de ziekte praten, zijn miskramen, onsuccesvolle IVF. Vanwege het stroperige bloed in de vroege stadia van de zwangerschap, treedt micro-trombose op van de vaten van de placenta, wat leidt tot zijn loslating en verdere miskraam. In dit geval moet er een bevestiging zijn van de oorzaak van de miskraam: ischemie van de placenta, de aanwezigheid van een bloedstolsel.

Tot de 10e week manifesteert trombofilie zich vaak niet. In latere perioden (3 trimester) kan pre-eclampsie optreden, gecompliceerd door pre-eclampsie (intens oedeem en hypertensie), foetale hypoxie, de langzame ontwikkeling, vervaging en verdere doodgeboorte. De arts moet rekening houden met de aanwezigheid van trombofilie bij familieleden, ziekten identificeren die kunnen leiden tot verhoogde trombose (verworven trombofilie).

Feit is dat trombofilie asymptomatisch is. Alleen als er complicaties zijn, wanneer een bloedstolsel afbreekt en het bloedvat verstopt raakt, kunnen gevaarlijke toestanden (hartaanval, beroerte, longembolie) optreden, of ongemak (pijn) in het orgaan waar de trombose plaatsvond.

Kan een vrouw met trombofilie een gezond kind verdragen en bevallen? Volgens de statistieken heeft slechts een klein percentage van de vrouwen met deze ziekte complicaties tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen wordt een gezonde baby geboren, de zwangerschap is bevredigend. Zelfs gezonde vrouwen lopen risico op vasculaire trombose tijdens de zwangerschap en kunnen complicaties hebben die een patiënt met trombofilie kan vermijden tijdens de behandeling.

Therapeutische maatregelen

Als een vrouw weet van haar diagnose, moeten er preventieve maatregelen worden genomen voordat een kind wordt verwekt. Dan zal het gemakkelijker zijn om hem te dragen. Door de reologische (vloeiende) eigenschappen van bloed vóór de zwangerschap te verbeteren, vermijdt u overtollige medicatie. Dit is vooral belangrijk in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer er een verhoogd risico op intoxicatie is vanwege een niet volledig gevormde placenta. Schadelijke stoffen dringen gemakkelijker door in het bloed van het kind, wat de ontwikkeling van anomalieën bedreigt.

Behandel trombofilie met anticoagulantia - bloedstroomversterkers (antistollingsmiddelen). Dit is een symptomatische behandeling. Verander de genetica van deze medicijnen niet. Hirudotherapie (bloedzuigerbehandelingen) vóór de zwangerschap en gedurende de eerste paar dagen is een goede methode. De risicozone is niet alleen de zwangerschap zelf, maar 6 weken na de bevalling, dus na de bevalling worden anticoagulantia ingenomen (met warfarine).

Meestal tijdens de zwangerschap worden injecties met heparine, een medicijn van natuurlijke oorsprong, voorgeschreven. Men gelooft dat het de placenta niet doorkruist. Injecties worden gedurende de gehele periode van de zwangerschap uitgevoerd en vóór de bevalling gestopt. Het is noodzakelijk om een ​​behandeling onder toezicht van een arts uit te voeren, omdat de samenstelling van het bloed verandert en er veranderingen in de botstructuur optreden. Tegen het midden van de zwangerschap begint het bloed te verdunnen. Bij lage stollingssnelheden kan de dosis heparine worden verlaagd.

Vaak ook voorgeschreven aspirine. Maar zwangere aspirine is gecontra-indiceerd. Bewezen door klinische studies van de schadelijke effecten op de foetus. Gebruikt bij de behandeling van progesteron. Voor de preventie van voorgeschreven compressiekousen, zwemmen, gymnastiek.

Het moet gezegd worden over het dieet. Veel artsen geloven dat goede voeding een garantie is dat trombofilie zich niet manifesteert, zelfs als het een genetische vorm van de ziekte is. Artsen adviseren om meer zeevruchten, zure bessen (veenbessen, viburnum, lijsterbes, druiven, bessensbessen), gedroogd fruit te eten. Je kunt thee van ze maken door er gember aan toe te voegen. Het is noodzakelijk om alle vette en gerookte groenten, groenten, peulvruchten, melk, lever, lever en koffie van het dieet uit te sluiten.

Hoe is de bevalling bij trombofilie

De meest gevaarlijke en frequente complicatie van trombofilie tijdens de bevalling kan een longembolie zijn. Deze ziekte is de oorzaak van moedersterfte in de helft van de gevallen tijdens de bevalling. Bovendien is er trombose van cerebrale vaten (beroerte), coronaire vaten (hartaanval). Dat wil zeggen, de aanwezigheid van de ziekte vormt een ernstige bedreiging voor het leven van de moeder en de baby. Als een vrouw aan de aanbevelingen van een arts voldoet en wordt behandeld, dan draagt ​​ze een kind, maar de bevalling treedt meestal op bij 35-37 weken. In de regel is een keizersnede voorgeschreven. De moderne geneeskunde is geschikt voor kinderen die eerder zijn geboren.

Moderne geneeskunde stelt u in staat om zwangerschap met trombofilie uit te voeren en verloskundige hulp succesvol uit te voeren. Je hoeft alleen maar maatregelen te nemen om een ​​gezonde baby te baren. Moge jij en je kinderen gezond zijn!

Veel vrouwen die zich in een "positie" bevinden, zijn vatbaar voor tromboflebitis. Dit probleem is vrij relevant bij zwangere vrouwen ouder dan 30 jaar en vrouwen die lijden aan overgewicht. Een veel voorkomend thema in de meeste online forums is tromboflebitis tijdens de zwangerschap. Om de ziekte te identificeren, moet u de belangrijkste oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden van de ziekte te weten komen.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie wordt beschouwd als een verandering in het verloop van fysiologische processen, namelijk: een verhoging van de viscositeit van het bloed en een toename van de intra-abdominale druk. Tromboflebitis bij zwangere vrouwen beïnvloedt het vaakst de organen van het bekken en de onderste ledematen.

Wat is gevaarlijke tromboflebitis tijdens de zwangerschap?

Bloedvaatziekte kan zich zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling manifesteren. Bij bijna de helft van de vrouwen worden tijdens deze periode trombotische processen en spataderen gediagnosticeerd. Een bijzonder gevaarlijke ziekte tijdens de zwangerschap is trombose, omdat de vorming van blokkades in het lumen van de bloedkanalen kan leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot de dood. Het verergert ook de zuurstoftoevoer naar de foetus. Het is belangrijk om te begrijpen dat het optreden van stolsels kan optreden in zowel oppervlakkige als diepe aderen. In het laatste geval kunnen de symptomen van de ziekte zich niet manifesteren.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap en na de bevalling: symptomen van de ziekte

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap komt vaker voor als een complicatie van spataderen. Ziektetherapie vereist speciale zorg, omdat de meeste medicijnen de placenta kunnen passeren. Alleen een fleboloog dient zich bezig te houden met de behandeling van tromboflebitis bij zwangere vrouwen.

Tromboflebitis van de onderste ledematen wordt meestal gediagnosticeerd. Tijdens de zwangerschap manifesteert de ziekte zich als een gevoel van lichte compressie van de gastrocnemiusspieren en het trekken van pijn in de benen tijdens het lopen. Met een toename van de duur van de symptomen neemt toe naarmate de belasting van het lichaam toeneemt. Vaak kan een zwangere vrouw de zeehonden langs de bloedsomloop van de patiënt onafhankelijk palperen. Tijdens het onderzoek is er een snelle pols, zwelling van de weefsels van de benen en een stijging van de temperatuur.

Spataderen - een verschrikkelijke "plaag van de eenentwintigste eeuw". 57% van de patiënten sterft binnen 10 jaar na.

Bij vrouwen die een keizersnede hebben ondergaan, treedt er postpartum tromboflebitis van de baarmoeder op. In dit geval is er ernstige pijn in de onderbuik, tekenen van intoxicatie groeien: de temperatuur stijgt, misselijkheid, braken en hoofdpijn verschijnen. De diagnose van tromboflebitis van de baarmoeder is een complex proces dat niet kan worden uitgevoerd tijdens een gynaecologisch onderzoek.

Zwangere vrouwen lopen ook risico op de ontwikkeling van borsttromboflebitis. De aanwezigheid van de ziekte kan worden bepaald door de volgende kenmerken:

  • hardheid, het uiterlijk;
  • roodheid of blauwheid van de borst;
  • ongemak, pijn;
  • zwelling van de borst.

Behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Welke behandeling te kiezen: conservatief of chirurgisch, wordt bepaald door de arts afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte. Er wordt aandacht besteed aan de lokalisatie van de trombus, de aanwezigheid van complicaties, de duur en aard van het verloop van de zwangerschap. Ziekenhuisopname is vaak vereist. Het belangrijkste doel van de therapie is om de normale bloedstroom in de aderen te herstellen.

Behandeling bij zwangere vrouwen met tromboflebitis van de onderste ledematen wordt gewoonlijk conservatief uitgevoerd. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt wrijven voorgeschreven met zalven zoals Heparine of Troxevasin. Experts raden aan compressie te dragen en uw benen in een verhoogde positie te houden tijdens de rust, slaap.

Geneesmiddelen die zijn geïndiceerd voor de behandeling van de ziekte:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmer. Ze helpen de symptomen verlichten, ontstekingen verlichten en bloedstolsels verlichten. Medicijnen in deze groep worden gebruikt voor de progressie van de ziekte en worden door de arts in kleine doses voorgeschreven.
  • Antihistaminica: Tavegil, Dimedrol, Suprastin. Gebruikt met intense jeuk van de huid, pijnlijke sensaties.
  • Zalf: Troxevasin, Heparin.
  • Bloedverdunners en bloedstolsels die oplossen: Chymotrypsin, Trypsin, Streptokinase, Urokinase.
  • In geval van acute pathologie worden injecties voorgeschreven: Fragmin, Heparine, Clexane.

Als zich een purulente vorm van een trombotische aderlaesie ontwikkelt, worden antibacteriële middelen aan patiënten voorgeschreven. Ze stoppen het pathologische proces, hebben een rampzalig effect op de microflora en voorkomen het optreden van sepsis.

Een uitstekend therapeutisch effect met tromboflebitis is het dennenbos. Het gebruik van dit kruid is al lang aanbevolen door folk genezers om onvruchtbaarheid en aandoeningen van de vrouwelijke organen te bestrijden. Bovendien heeft de infusie van uterus baarmoeder een ontstekingsremmend effect en draagt ​​het bij aan de normalisatie van de bloedviscositeitsindex. Voordat u met deze tool begint, is het belangrijk om een ​​specialist te raadplegen.

Bij het diagnosticeren van een oplopende vorm van de ziekte, is er vaak behoefte aan een chirurgische ingreep.

Bij de behandeling van tromboflebitis is het gecontra-indiceerd om elk middel afzonderlijk te gebruiken om de foetus niet te schaden. Voor elke medicatie voorgeschreven door een specialist, is het ook belangrijk om strikt te voldoen aan de dosering.

Tromboflebitis en bevalling

Wanneer vrouwen de diagnose van een vergelijkbare aandoening krijgen, stelt een ieder een vraag: is het mogelijk om zelfstandig met tromboflebitis te bevallen? Na voltooiing van de loop van de behandeling wordt de effectiviteit ervan beoordeeld. Een zwangere vrouw ondergaat een uitgebreide studie van bloedvaten. Bij afwezigheid van ernstige contra-indicaties kan de arts natuurlijke bevalling toestaan. Prenatale en postpartum tromboflebitis vereisen het dragen van een gebreide compressie en het uitvoeren van therapeutische interventies voorgeschreven door een arts.

Kan ik zwanger raken van tromboflebitis?

In moderne handboeken van medische richtlijnen en uittreksels neemt tromboflebitis tijdens de zwangerschap een speciale plaats in. Een bijzonder dringende kwestie is de mogelijkheid van conceptie en daaropvolgende zwangerschap in de aanwezigheid van deze pathologie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte praktisch geen invloed heeft op het vermogen om zwanger te worden en de draagkracht van het kind. Maar sommige abnormaliteiten in het lichaam, die deze pathologie veroorzaken, kunnen tot een miskraam leiden. De beste optie in dit geval is de tijdige diagnose en behandeling van de ziekte vóór de zwangerschap.

Ksenia Strizhenko: "Hoe kwam ik in 1 week van spataderen af ​​op mijn benen? Deze goedkope tool doet wonderen, het is gewoon. "

Is zwangerschap mogelijk met trombose?

Bloedstolling is een speciaal mechanisme dat begint wanneer bloedvaten worden beschadigd. Het gebeurt echter dat het systeem faalt en zich bloedstolsels in de bloedvaten vormen zonder hun integriteit in gevaar te brengen. Een dergelijke afwijking wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, van wie het lichaam een ​​dubbele belasting moet dragen.

Men moet echter niet denken dat zwangerschap in de aanwezigheid van diepe veneuze trombose van de onderste extremiteiten onmogelijk is. Om een ​​baby te dragen en te krijgen, met een vergelijkbare ziekte, is het bovendien heel goed mogelijk. De belangrijkste taak van de moeder in dit geval is om regelmatig naar de dokter te gaan om de toestand van de aangetaste aderen te beoordelen.

Neem zelf geen maatregelen om de symptomen van trombose te elimineren. Het is vooral noodzakelijk om het gebruik van zalven of gels zonder recept van een arts af te schaffen, aangezien de meeste van hen tijdens de zwangerschap strikt gecontra-indiceerd zijn.

Er kunnen problemen optreden met trombose die is ontwikkeld in het eerste trimester van de zwangerschap. De arts kan echter het behoud van het kind toestaan ​​als de vrouw geen röntgenonderzoek heeft ondergaan.

Met diepe veneuze trombose bij zwangere vrouwen in het 2e en 3e trimester, is de situatie gunstiger. Zwangerschap kan goed worden verlengd als de patiënt geen andere obstetrische complicaties heeft. Hun aanwezigheid of afwezigheid beïnvloedt ook het proces van de bevalling.

Als er complicaties zijn, kan de arts een keizersnede bestellen om het leven en de gezondheid van de baby te redden - zijn moeder. Bij afwezigheid van het risico van longembolie (longembolie) is een vrouw volledig in staat om een ​​baby op natuurlijke wijze te krijgen.

Bij het verzamelen van een medische geschiedenis, bepaalt de arts meestal de aanwezigheid van verschillende factoren die predisponeren tot de ontwikkeling van trombusvorming in de diepe aderen van de patiënt. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • vorige infectieziekten;
  • lang blijft op de benen (vooral als de vrouw "staand" werk heeft);
  • ernstige schendingen in het proces van lipide (vet) metabolisme in het lichaam van de toekomstige moeder;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • eerder waargenomen problemen met bloedstolling, vergezeld van hypercoagulatie;
  • langdurige of ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva;
  • behandeling met glucocorticoïde geneesmiddelen;
  • pre-eclampsie (late toxicose);
  • bloedarmoede van zwangere vrouwen;
  • langdurige therapietrouw aan bedrust.

De meest voorkomende oorzaken van diepe veneuze trombose zijn zwangerschapscomplicaties zoals eclampsie of bloedarmoede. Als bloedarmoede zich heeft ontwikkeld voordat een baby is verwekt, moet deze worden genezen voordat een vrouw overweegt een zwangerschap te plannen.

Bij zwangere vrouwen leidt de ontwikkeling van trombose vaak tot stagnatie van het bloed in de bloedvaten. Dat is de reden waarom aanstaande moeders meer en minder in een zittende of staande positie moeten bewegen.

Risicofactoren

Risicofactoren die kunnen leiden tot bloedstolsels in de diepe ader zijn:

  • vrouwelijke operaties;
  • de aanwezigheid van spataderen;
  • obesitas;
  • vijfde zwangerschap (of meer);
  • frequente verwondingen;
  • toename van de intra-buikdruk, etc.

In het geval van dergelijke afwijkingen en potentieel gevaarlijke situaties, vereist een vrouw tijdens de zwangerschap zorgvuldig medisch toezicht. Hij zal een belofte zijn van een veilige houding en de geboorte van een gezonde foetus.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Veneuze trombose heeft geen invloed op de foetus als het pathologische proces de navelstreng of placentaweefsel niet beïnvloedt. Maar de ziekte is gevaarlijk voor de gezondheid van de toekomstige moeder, dus je kunt je ogen niet voor haar sluiten voordat de baby geboren is.

Het gebeurt vaak dat bloedstolsels (bloedstolsels) de doorbloeding verstoren en soms zelfs volledig blokkeren. Een aderocclusie leidt geleidelijk tot de dood van weefsels die zich in de onmiddellijke nabijheid van het aangetaste bloedvat bevinden. Het is weefselnecrose dat het grootste gevaar voor de gezondheid van een zwangere vrouw vertegenwoordigt.

Het bepalen van de aanwezigheid van trombose tijdens de zwangerschap is mogelijk door het optreden van de karakteristieke symptomen:

  • pijn in de beenspieren trekken;
  • zwelling van de benen, vooral 's avonds, hoewel de constante aanwezigheid van oedeem niet is uitgesloten;
  • het verschijnen van zogenaamde "glanzende" gebieden in het getroffen gebied;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • verhoogde hartslag;
  • frequente aanvallen van cephalgia (hoofdpijn).

Na verloop van tijd kunnen de symptomen verergeren, intenser worden en de aanstaande moeder veel ongemak veroorzaken. Als u de verhoogde symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk de hulp van een arts inroepen, zonder het nemen van onafhankelijke maatregelen.

Welke dokter behandelt trombose bij zwangere vrouwen?

Als er een vermoeden bestaat over de ontwikkeling van trombose bij de toekomstige moeder, moet ze hulp zoeken bij een verloskundige-gynaecoloog en een vaatchirurg (fleboloog). Deze specialisten zullen een uitgebreide enquête uitvoeren die zal helpen bij het vaststellen van de ware oorzaken van de ziekte en alle inspanningen richten om deze te elimineren zonder risico's voor de gezondheid van de foetus.

diagnostiek

Tijdige detectie van trombose tijdens de zwangerschap is de sleutel tot de toekomstige gezondheid en veiligheid van de moeder voor de baby. Allereerst voert een arts een lichamelijk onderzoek uit, waarbij palpatie wordt uitgevoerd, gericht op het bepalen van de mate van aderbeschadiging. Ledematen worden ook onderzocht op tromboflebitis, een van de meest voorkomende oorzaken van trombose.

Dit is echter niet genoeg, dus de fleboloog moet de patiënt voorschrijven voor de volgende klinische onderzoeken:

  • KLA, waar een speciale plaats leukocytenformule wordt gegeven;
  • analyse voor AChT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd);
  • bloed op coagulogram;
  • bloedtest voor protrombine-index;
  • bepaling van het niveau van fibrinogeen in het bloed;
  • analyse van bloedplaatjesaggregatie, etc.

Al deze onderzoeken kunnen om beurten worden uitgevoerd, soms moeten ze worden herhaald. Dit zal helpen om de meest nauwkeurige resultaten te bereiken die een directe impact hebben op de ontwikkeling van een therapieregime.

Om de diagnose te bevestigen, ondergaat de vrouw bovendien een Doppler-studie. Met behulp hiervan wordt de mate van veneuze doorgankelijkheid vastgesteld en wordt de exacte lokalisatie van bloedstolsels bepaald. Tijdens Doppler beoordeelt de arts de toestand van het klepapparaat. Als de diagnose en daarna zal worden ondervraagd, zal de aanstaande moeder worden phlebography genomen.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van trombose tijdens de zwangerschap is gericht op het herstellen van de volledige bloedstroom in de pijnlijke ader. In de regel wordt de therapie uitgevoerd in intramurale omstandigheden, omdat alleen op deze manier de patiënt 24 uur per dag medisch kan worden gecontroleerd.

Het is verplicht voor een vrouw om bedrust te krijgen en het opleggen van drukverbanden aan de aangetaste delen van de ledemaat. In dit geval moeten de benen altijd in een iets verhoogde positie staan.

Als niet-medicamenteuze behandeling niet helpt, kan de zwangere patiënt medicijnen voorgeschreven krijgen die de symptomen van de ziekte elimineren zonder het risico van abortus.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van trombose tijdens de zwangerschap omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals:

  • Niet-gefractioneerde heparine (intraveneus).
  • Heparines met laag molecuulgewicht (na de voortgang van de behandeling met ongefractioneerde heparine wordt opgemerkt). Dat is het medicijn Nadroparin-calcium.
  • Aspirine in de minimale dosis (0,002 g / 24 uur).
  • Pentoxifylline.
  • Antibacteriële geneesmiddelen.
  • Geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de bloedstroom in de zieke bloedbaan.

Als de arts dit toelaat, kan trombose tijdens de zwangerschap worden behandeld met behulp van speciale zalven. Als de ziekte echter snel vordert of als er contra-indicaties zijn, wordt deze therapeutische techniek niet gebruikt.

Chirurgische interventie

Als een drijvende trombus in de ader werd gedetecteerd, wordt een speciaal hulpmiddel, een cava-filter, in de holte van het bloedvat van de patiënt in de zwangere patiënt ingebracht. Andere operaties kunnen ook worden uitgevoerd om verdere migratie van bloedstolsels door de vaten in de richting van de longstam te voorkomen. Vervolgens is trombolytische en anticoagulante therapie.

het voorkomen

Om te voorkomen dat trombose zo'n gelukkige periode als zwangerschap donkerder wordt, moet men proberen dit te voorkomen. Hiervoor wordt de aanstaande moeder aangeraden om deze eenvoudige regels te volgen:

  • Verwaarloos niet het dragen van compressieondergoed om het opnieuw optreden van trombose te voorkomen;
  • doe gymnastiek voor zwangere vrouwen;
  • beweeg meer en loop in de frisse lucht;
  • om de bloedstroom in de onderste ledematen te verbeteren, gebruik elastische verbanden;
  • gebruik anticoagulantia voor het concipiëren van een kind;
  • om een ​​regelmatig onderzoek door een gynaecoloog door de volledige periode van zwangerschap te ondergaan, die zal helpen om de ontwikkeling van diverse pathologieën te vermijden die potentieel gevaarlijk zijn voor de foetus en de aanstaande moeder.

Deze eenvoudige aanbevelingen zullen een zwangere vrouw helpen om de onaangename gevolgen te vermijden die zo'n gevaarlijke en onaangename ziekte als trombose kunnen veroorzaken.

De prognose van de behandeling van trombose bij zwangere vrouwen is in de meeste gevallen gunstig. Als een vrouw het preventieve onderzoek van de arts niet verwaarloost, al zijn instructies opvolgt en precies de instructies over de behandeling van de ziekte volgt, dan heeft ze geen complicaties.

Ongunstige prognose voor trombose bij aanstaande moeders kan te wijten zijn aan een vroegtijdige detectie of gebrek aan een goede behandeling. In dit geval kunnen zowel de moeder als het ongeboren kind lijden.

Als een bloedstolsel in de longen terechtkomt, is het buitengewoon moeilijk om gevaarlijke gevolgen te voorkomen. In het beste geval heeft de patiënt te maken met invaliditeit, in het slechtste geval met de dood.

Invloed van de ziekte op het leveringsproces

Veel patiënten die tijdens de zwangerschap last hebben gehad van trombose vragen zich af of het mogelijk is om een ​​baby succesvol te krijgen met vergelijkbare gezondheidsproblemen. Natuurlijk kan niemand een definitief antwoord geven op deze vraag, omdat alles afhangt van verschillende factoren:

  • de ernst van de ziekte;
  • trimester van de zwangerschap waarop de ontwikkeling van de pathologie heeft plaatsgevonden;
  • algemene gezondheid van een vrouw.

In elk geval wordt de leveringsmethode (natuurlijk of levering door de COP) afzonderlijk geselecteerd. Dus, als er sprake is van een zwevende trombose in de latere ontwikkelingsstadia, ondergaat een vrouw een keizersnede, maar in de beginfase van de ziekte kan het kind op een natuurlijke manier worden geboren.

Het is de moeite waard eraan te denken dat trombose geen zin is en geen belemmering vormt voor zwangerschap. Als een vrouw haar gezondheidstoestand nauwlettend volgt en regelmatig een arts bezoekt voor routineonderzoeken en aanvullende tests, dan is er geen gevaar voor haar of haar kind. Daarom, als u tijdens de zwangerschap de diagnose trombose had, raak niet in paniek. Let alleen op uw gezondheid en volg alle instructies die uw arts u heeft gegeven.

Auteur: Elizaveta Krizhanovskaya, dokter
speciaal voor xVarikoz.ru

Handige video over veneuze trombose bij zwangere vrouwen

Tromboflebitis is een verstopping van de aderen met een bloedstolsel (trombus), wat resulteert in een ontstoken vaatwand. Heel vaak ontwikkelt deze ziekte zich bij vrouwen in een "interessante positie" en er zijn een aantal fysiologische redenen hiervoor.

Om niet te zeggen dat dit probleem gevaarlijk is, maar het kan nog steeds tot ongewenste gevolgen leiden, daarom is het bij de eerste manifestaties van tromboflebitis de moeite waard om medische hulp te zoeken, wat vandaag snel en effectief dit probleem oplost.

Factoren aantrekken

Tijdens de zwangerschap (vanaf de eerste week), beginnen fysiologische veranderingen in het lichaam te ontstaan: de intra-abdominale druk neemt toe en de bloedstolsels nemen toe.

Maar in de meeste gevallen is tromboflebitis het gevolg van spataderen die vóór de zwangerschap zijn genegeerd.

De situatie kan aanzienlijk gecompliceerd zijn als een zwangere vrouw een besmettelijke ziekte heeft gehad, obesitas, hart- en vaatziekten heeft, zich bezighoudt met zittend of stilstaand werk.

Het is ook de moeite waard uiterst voorzichtig en aandachtig te zijn voor uw gezondheid, aangezien tromboflebitis ook twee tot drie weken na de bevalling kan voorkomen.

Symptomen van tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Een vrouw tijdens de zwangerschap moet zo goed mogelijk op haar gezondheid letten en, na de eerste symptomen van de ziekte te hebben opgespoord, medische hulp inroepen, omdat manifestaties van tromboflebitis niet alleen op ontstekingsprocessen kunnen wijzen, maar ook op het voorkomen van een infectie.

  • het uiterlijk van oedeem;
  • snelle puls;
  • pijn in de benen tijdens het lopen;
  • gevoel van druk bij kalveren;
  • gelegenheid om cordachtige formaties te voelen op het gebied van bloedvaten;
  • verdichting van het subcutane weefsel;
  • onredelijke temperatuurstijging.

Wanneer de eerste symptomen optreden, is een bezoek aan de arts noodzakelijk, omdat als de ziekte niet kritiek is voor een vrouw, deze fataal kan zijn voor de foetus.

Als gevolg van verhoogde bloedstolling bij zwangere vrouwen neemt de kans op bloedstolsels met 5-6 maal toe in vergelijking met andere.

Als gevolg hiervan kunnen zich bloedstolsels vormen in de vaten die naar de placenta leiden. Dit leidt op zijn beurt tot een voedingstekort bij de foetus. Dit probleem houdt de ontwikkeling in van defecten en de dood (miskraam, fading) van de foetus.

Bij een probleem met het ziekenhuis moet een vrouw weten dat niet één arts is betrokken bij de behandeling van tromboflebitis, maar verschillende: een geneticus, een fleboloog, een gynaecoloog of een hematoloog. Als een specialist de taak op zich neemt, moet dit worden gewaarschuwd. In dit geval is het de moeite waard om contact op te nemen met een andere kliniek om de diagnose te bevestigen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Diagnose van de ziekte

In principe verschilt de diagnose tromboflebitis bij zwangere vrouwen niet van andere, met één voorwaarde: dit moet onverwijld gebeuren.

Het enige punt dat de studie compliceert, is dat zwangere vrouwen mogelijk niet-specifieke symptomen hebben die wijzen op spataderen, dus de diagnose kan lang duren. Het belangrijkste is om een ​​goede specialist te vinden.

Dus, om de ziekte te bepalen zijn noodzakelijk:

  • bloedonderzoek (voor stolling);
  • venografie;
  • Doppler-studie van aderen;
  • coagulatie;
  • echografisch onderzoek van de aderen.

Benadering van therapie

Behandeling van een zwangere vrouw hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte, de duur van de zwangerschap, de locatie van de bloedstolsels en de toestand van de vrouw zelf. Als er geen specifieke complicaties zijn, zal de behandeling op poliklinische basis worden uitgevoerd, maar als er een risico is, zullen de artsen ziekenhuisopname voorschrijven.

Thrombosed diepe aderen in het onderste deel van de dij (als er geen complicaties zijn) worden conservatief behandeld met behulp van speciale zalven.

De moeilijkheid bij het kiezen van een remedie ligt in het feit dat bijna alle medicijnen tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd, daarom, naar goeddunken van de arts en onder strikte supervisie, gebruik van een aantal van hen:

  • Troxevasin, Heparine-zalf;
  • antihistaminica;
  • anti-inflammatoire;
  • middelen die bloedstolsels oplossen.
  • heparinetherapie;
  • elektroforese;
  • verplichte bedrust.

Als een specialist de aanwezigheid van hemorrhoidale trombose of vena cava diepe trombose diagnosticeert, wordt een operatie voorgeschreven. Maar als de situatie niet zo kritiek is, kan de patiënt onder toezicht van artsen zijn voor de bevalling, en daarna - een operatie ondergaan.

Traditionele geneeskunde (als supplement) is in principe de place to be, maar onder strikt toezicht van de behandelende arts. Vergeet niet dat een vrouw verantwoordelijk is voor de gezondheid van haar ongeboren baby.

Specifieke therapie

Na overleg met de relevante artsen worden specifieke therapieën voorgeschreven die geschikt zijn voor zwangere vrouwen die lijden aan tromboflebitis:

  • strikte naleving van bedrust (voornamelijk bij intramurale behandeling);
  • de benen op een heuvel bevestigen;
  • het omwikkelen van de benen met elastische verbanden wordt gebruikt om het bloedstolsel in de oppervlakkige aderen te fixeren;
  • fysieke procedures - medicinale elektroforese (met behulp van verwarming en trombolysine worden pijnlijke gewaarwordingen verwijderd);
  • het gebruik van medicijnen - aderconstructeurs, die de bloedstroom door de aderen versnellen, voornamelijk Detralex (twee tabletten per dag: één 's morgens, één' s avonds);
  • het gebruik van niet-steroïde medicijnen (om ontstekingen te verlichten);
  • topische behandeling (gebruik van zalven: Troxerutin, Troxevasin, Lioton, enz.);

In bijzonder moeilijke situaties, wanneer een oplopende vorm van de ziekte wordt waargenomen in de vena saphena (groot), wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven door een arts - trombectomie (verwijdering van een ader met een trombus). Het negeren van deze operatie kan dodelijk zijn.

Kenmerken van de bevalling

Een zwangere vrouw gediagnosticeerd met tromboflebitis vóór de bevalling moet een kwaliteitsbehandeling ondergaan en zich zo veel mogelijk van de ziekte ontdoen, omdat de ziekte anders complicaties kan veroorzaken:

  • flebitis;
  • thrombus drijven;
  • trombo-embolie;
  • acute veneuze insufficiëntie.

Bij de bevalling moeten verloskundigen zich volledig bewust zijn van de situatie en op tijd medische hulp bieden aan de vrouw. Dus om complicaties te voorkomen, is het erg belangrijk om voorzichtig te baren, terwijl u zorgvuldig anesthetiseert.

Om de mogelijkheid van bloedterugvloeiing en het verminderen van veneuze stagnatie tijdens pogingen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​elastisch verband van de benen van de moeder uit te voeren.

Het uitvoeren van disaggregant therapie in de tweede of derde fase van de bevalling, het gebruik van Reopoliglukine (400 ml) vindt plaats intraveneus.

Na de bevalling is het belangrijk om de therapie en preventie voort te zetten, omdat de manifestaties van tromboflebitis na de zwangerschap niet minder zijn dan in haar proces.

Een vrouw moet doorgaan met het verbinden van haar benen met een elastisch verband (of compressieondergoed dragen), vroeg opstaan ​​wordt voorgeschreven en fysiotherapie-oefeningen zijn vereist. Op de derde dag na de geboorte is echografie vereist om een ​​volledige studie van de conditie van de bloedvaten van de onderste ledematen te ondergaan.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap is een aanwijzing voor het feit dat u veel aandacht moet besteden aan uw gezondheid en uw toekomstige kruimels.

Bij de eerste tekenen van de ziekte zijn diagnose en behandeling noodzakelijk en zonder vertraging, omdat de gevolgen voor de foetus verschrikkelijk kunnen zijn: van ontwikkelingsstoornissen tot de dood (miskraam, foetale dood).

Publicaties Over De Verzorging Van Spataderen

Verminderde neutrofielen bij een kind - het eerste teken van verminderde immuniteit

Wanneer neutrofielen bij een kind worden verlaagd, is dit altijd een waarschuwing en moet u de kinderarts zo snel mogelijk bezoeken.

Scherpe pijn in de ader op de arm. Waarom doen aderen pijn?

Het gevoel van pijn brengt ongemak met zich mee en beperkt uw bewegingen. Laten we eens kijken naar dit artikel waarom aderen pijn doen. Dit probleem is uniek geassocieerd met het circulatiesysteem en duidt bepaalde stoornissen van de bloedsomloop aan.