Intestinale colonoscopie - gedetailleerde procedure

Van alle instrumentele methoden voor het onderzoeken van colonoscopie van de darm (intestinale fibrocolonoscopie, video-colonoscopie) neemt een speciale plaats in vanwege de hoge informativiteit en maakt het een paar minuten mogelijk om nauwkeurig de inwendige toestand van de dikke darm en het rectum te onderzoeken. En dit, niet minder dan, bijna 2 meter.

En als de patiënt klaagt over pijn in de buik en perineum, bloeding en obstipatie, en de analyse van ontlasting voordat hij verder onderzoek verricht, wijst op een verlaagd hemoglobinegehalte en hoog-rode bloedcellen, zal de proctoloog beslist een endoscopische colonoscopie benoemen.

De mens is altijd bang voor het onbekende. Daarom is elke patiënt geïnteresseerd in veel vragen: wat is een colonoscopie en hoe wordt dit gedaan, is het pijnlijk om de procedure uit te voeren, hoe wordt het uitgevoerd en wanneer wordt het voorgeschreven, welke contra-indicaties bestaan ​​en, tot slot, hoe u zich op dit onderzoek voorbereidt.

Maar de belangrijkste - wat zal het resultaat zijn? En je kunt er een eenduidig ​​antwoord op geven: het resultaat zal je toelaten om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wat het doel is van elke studie.

Tegelijkertijd laat het apparaat u toe om weefsels te nemen voor biopsie en histologie, en onmiddellijk een mini-operatie uit te voeren om tumoren te elimineren, bijvoorbeeld met een colonoscopie, poliepen verwijderen.

Een echte video van hoe een colonoscopie wordt gedaan in een gespecialiseerde kliniek wordt gepresenteerd in ons artikel hieronder.

Wat is colonoscopie in de darmen?

De diagnose wordt dus uitgevoerd door een fibrocolonoscoop, een lange sonde die niet groter is dan de diameter van een vinger, verbonden met het beeldscherm en uitgerust met moderne optica, verlichting, een pincet voor het bemonsteren van de histologieanalyse en een speciale buis voor het opblazen van de darmen met lucht.

De modernste modellen hebben ook een camera waarmee u foto's op het scherm kunt nemen en vergroten voor een gedetailleerdere studie van een bepaald deel van het slijmvlies.


De mogelijkheden van colonoscopie die identificeert en onderzoekt:

  • toont de toestand van het slijmvlies, de kleur en glans;
  • conditie van de vaten onder het slijmvlies;
  • de diameter van het darmlumen op verschillende plaatsen;
  • parameters van motoriek;
  • ontstekingsprocessen op de wanden;
  • de aanwezigheid van parasieten alleen zichtbaar bij een dergelijke diagnose.

Hiermee kunt u onmiddellijk bepalen of er een pathologie in de vorm is:

  • interne aambeien;
  • verschillende scheuren, erosie, poliepen;
  • littekens of littekens tijdens intestinale verklevingen;
  • tumoren of vreemde lichamen in de darmpassages.

Bij het minste vermoeden van een kanker neemt de arts onmiddellijk een biomateriaal voor biologisch of histologisch onderzoek.

  1. Verwijder onmiddellijk gedetecteerde poliepen, goedaardige tumoren en andere gezwellen in de loop van het onderzoek om de patiënt van de operatie te bevrijden. Deze procedure wordt polypectomie genoemd.
  2. Lokaliseer intestinale bloedingen en elimineer onmiddellijk de oorzaak.
  3. Verwijder het bestaande vreemde lichaam.
  4. Om de versmalde doorgangen van het rectum en de dikke darm uit te breiden.
  5. Een momentopname van het vereiste gebied voor meer gedetailleerde beschouwingen op het beeldscherm.

Indicaties voor colonoscopie

Na veertig jaar adviseren proctologen absoluut iedereen minstens één keer in de vijf jaar om dergelijke diagnostiek voor preventieve doeleinden te doen.

Colonoscopie wordt onmiddellijk aangewezen in geval van:

  • slijmvlies, etterende of bloedafvoer uit het perineum;
  • verminderde ontlasting gedurende een periode van tijd - diarree of obstipatie;
  • buikpijn in de richting van de dikke darm;
  • snel gewichtsverlies zonder aanwijsbare reden of bloedarmoede. Vooral met een erfelijke aanleg voor kanker van de darm;
  • als de eerdere irrigoscopie neoplasmata onthulde en er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor;
  • het uiterlijk van een vreemd lichaam in dit gebied;
  • als de rectoromanoscopie een tumor of poliepen onthulde en het nodig is om de intestinale delen te onderzoeken waar de rector-metron ontbreekt.

Om uitgaven te voorkomen:

  • mensen ouder dan 50 jaar voor vroege detectie van darmkanker;
  • patiënten met bestaande chronische pathologieën van de darm;
  • degenen met aambeien lopen en in de laatste fase van ontwikkeling;
  • als er anale fissuren zijn;
  • met constipatie of diarree, met een permanent karakter;
  • patiënten met aanhoudende buikpijn;
  • met eerder geïdentificeerde tumoren van goedaardige aard;
  • mensen met naaste familieleden die leden aan colorectale kanker;
  • om de voortgang van de behandeling te volgen.

Contra-indicaties voor diagnose

Ja, dat zijn ze ook. Er zijn situaties waarin, volgens individuele indicatoren, deze diagnose niet voor een patiënt kan worden uitgevoerd of onmogelijk is. In dit geval moet de proctoloog snel bepalen hoe de darmen moeten worden gecontroleerd zonder colonoscopie, een alternatieve manier vinden om deze te vervangen.

Alvorens een arts te raadplegen, moet een colonoscopie bepalen of zijn patiënt lijdt:

  • long- of hartfalen;
  • inflammatoire infectieuze processen van elke lokalisatie;
  • onvoldoende bloedstolling;
  • acute colitis of zweren;
  • ontsteking van het peritoneum of peritonitis.

Alle bovenstaande symptomen zijn strikte contra-indicaties voor colonoscopie, die schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid, ingewikkelde gevolgen en die alternatieve oplossingen vereisen.

De procedure is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Het kan voortijdige bevalling of een miskraam veroorzaken. Daarom moet u andere diagnostische methoden kiezen.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Hoe zorgvuldig u zich voorbereidt, hangt niet alleen af ​​van de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens, maar ook van uw toestand na de procedure. Daarom is het noodzakelijk om de voorbereiding op een colonoscopie heel getrouw te behandelen.

Het is absoluut hetzelfde als bij andere instrumentele diagnostische methoden. Het belangrijkste doel is de darmen, zo grondig mogelijk ontdaan van fecale massa's. Maak hiervoor reinigingsklysma's of neem speciale voorbereidingen om de darmen voor colonoscopie te reinigen en houd ook een aantal dagen vast aan een speciaal menu.

Dieet (rechtermenu)


Binnen 2-3 dagen moet u voedsel dat rijk is aan vezels uitsluiten, om niet de vorming en ophoping van een grote hoeveelheid feces te veroorzaken en om de procedure van klysma te vergemakkelijken. Evenals die die gas en een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken. Uitsluiten is kool, bonen, zwart brood. Van dranken - kwas, zoete koolzuurhoudende dranken, melk.

Toegestaan ​​om thee, kruidenthee, gewoon water te drinken.

Diner en ontbijt voor de procedure is uitgesloten. Neem voor het avondeten thee.

Tijdens het interview moet de proctoloog u vertellen hoe u de volgende dagen vóór de diagnose moet eten.

Enema Cleansing

Het reinigen van de darm met klysma voor diagnose is een oude bewezen methode. Doe het de avond ervoor en in de ochtend. Gebruik de Esmarkh-mok, die bij elke apotheek goedkoop kan worden gekocht.

Er wordt anderhalve liter warm water ingegoten, opgehangen tot een hoogte van minstens anderhalve meter, het uiteinde en de anus ingevet met een beetje crème, op een handige plaats op zijn kant gelegd en voorzichtig de tip 7 cm diep in het rectum ingebracht.

Draag zoveel als je kunt. Idealiter moet je minstens 5 minuten lopen en dan leegmaken.

Breng 's avonds twee klysma's aan met een interval van een uur. De procedure wordt zo vaak herhaald totdat schoon water uit de darmen begint te komen.

Herhaal dezelfde procedure in de ochtend.

Om de afgifte van fecale massa's te vergemakkelijken, is ricinusolie toegestaan. Drink het moet een snelheid van 1 g per 1 kg gewicht. Warm een ​​beetje op en drink 's ochtends in grote slokjes en herhaal het dan' s avonds.

Reiniging met medicijnen


Meer moderne medicijngeneesmiddelen - laxeermiddelen zullen helpen om de darmen voor te bereiden op de colonoscopieprocedure, zacht, comfortabel en efficiënt.

Vooral ze helpen degenen die om een ​​of andere reden een klysma niet kunnen doen. Moderne medicijnen worden gepresenteerd:

  1. Duphalac.
  2. Levakolem.
  3. Microlax.
  4. Forlaks.
  5. Moviprepom.
  6. Fladderen.
  7. Fortrans.

Ze moeten strikt worden gehouden aan de gebruiksinstructies, vanaf de vorige dag en de ochtend van de procedure vastleggen.

Zorg ervoor dat u de proctologist raadpleegt, welk laxeermiddel in uw geval het beste is.

Als de diagnose voor de tweede helft van de dag is gepland, is het beter om een ​​arts te raadplegen om u voor te bereiden.

Het is noodzakelijk om hem te informeren over de aanwezigheid van ernstige ziekten, zoals diabetes, en een dag voor het onderzoek te stoppen met het nemen van medicijnen.

Colonoscopie moet op een lege maag worden gedaan, vooral als u nog steeds gastroscopie onder medische slaap heeft op die dag.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?


De procedure is vrij eenvoudig. De patiënt kleedt zich uit onder de gordel en gaat op zijn zij op een speciale bank liggen, zijn knieën buigend. Voor anesthesie wordt het gebied van de anus soms behandeld met dikainai-zalf of xylokainel.

Vervolgens steekt de proctologist de sonde voorzichtig in de anus en begint deze voorzichtig diep in de anus te duwen, waarbij hij het gehele binnenoppervlak van de darm inspecteert. Lucht met behulp van een speciale buis wordt geleverd om de plooien in het slijmvlies recht te trekken en nog beter om de toestand ervan te overwegen.

Enquêtegegevens worden op de monitor weergegeven, aangezien de proctoloog zijn conclusies trekt. Op moderne apparatuur kunnen de resultaten op schijf worden vastgelegd voor nader overleg met een andere specialist.

Alles duurt ongeveer 10 minuten. Hoe lang duurt de procedure als het materiaal niet wordt meegenomen voor een andere studie of als er geen andere manipulaties worden gegeven? In dit geval neemt de duur ervan zeker toe tot 30-40 minuten.

Hoe wordt een colonoscopie uitgevoerd - zie duidelijk de video:

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag, is het pijnlijk om een ​​colonoscopie te doen zonder anesthesie? Nee, u kunt slechts wat ongemak voelen tijdens het uitstoten van lucht in de darmflexuren of de drang om te poepen. Je kunt dit laatste eenvoudig wegwerken als je diep en langzaam probeert te ademen.

Maar jonge kinderen en patiënten met abdominale afwijkingen of de aanwezigheid van verklevingen maken een colonoscopie onder algemene anesthesie op korte termijn, anesthesie wordt intraveneus toegediend, omdat de diagnose vrij pijnlijk kan zijn.

Voor colonoscopie, heeft helaas een sterke reputatie van de procedure gevestigd is vrij pijnlijk, die veel van de patiënten niet staan. Geloof de geruchten niet, dit is absoluut niet waar. Door de professionaliteit van de specialist en de technische uitrusting van vandaag van het apparaat voel je het minimale ongemak, dat is alles.

Pijnverlichting

Lokale anesthesie - de patiënt is bewust, op lidocaïne gebaseerde geneesmiddelen worden gebruikt - zalven of gels die de huid in de anus smeren en de top van de sonde verwerken. Soms gebruikte medicijnen voor intraveneuze toediening en pijnverlichting.

Tijdens sedatie bevindt de patiënt zich in een medische slaaptoestand. Colonoscopie in een droom omvat het gebruik van Midazolam of Propofol-preparaten.

Colonoscopie onder algemene anesthesie berooft de patiënt voor enige tijd volledig van bewustzijn. Het is geassocieerd met bepaalde risico's, daarom heeft contra-indicaties. Maar kinderen onder de 12 jaar worden alleen gediagnosticeerd onder algemene anesthesie, evenals mensen met een hoge pijndrempel, psychische stoornissen, enz.

Dus, adem vrijuit en ga rustig naar de procedure. En dan zul je vertellen of het pijn doet, en hoeveel. Maar de beoordelingen van patiënten van vandaag verschillen aanzienlijk van die van enkele jaren geleden.

Wat moet ik meenemen?

Colonoscopie is nodig om een ​​minimum aan dingen te nemen, omdat het snel genoeg overgaat en niet veel inspanning vergen.

Dus vergeet niet:

  • alle noodzakelijke medische documentatie - een geschiedenis van de ziekte, de resultaten van andere tests, eerder genomen beelden;
  • als er chronische ziekten zijn, dan is er een medisch rapport over;
  • voor ouderen is een nieuw cardiogram nodig. En de dokter zou u hierover moeten waarschuwen;
  • sokken zodat de benen tijdens de sessie niet worden bevroren;
  • pantoffels of wegwerp overschoenen;
  • toiletpapier of maandverband voor het geval u een aanvullende darmreiniging moet doen;
  • het vel kan wegwerpbaar zijn;
  • voor het gemak kun je een lichte badjas nemen.

Alles wat u verder niet nodig heeft. En als u vervolgens bent ingeschreven voor een afspraak in een betaalde kliniek, krijgt u daar een wegwerplinkje, hoeslakens en toiletpapier.

Colonoscopie resultaten - normaal


Het volgende kan worden beschouwd als positieve onderzoeksindicatoren:

  1. Lichtroze of gelige kleur van de slijmvliezen van alle darmsecties. De aanwezigheid van groei verandert zijn schaduw.
  2. Bij lichtinval zou het slijm moeten schijnen, deze indicator spreekt over normale toewijzing van slijm. Dofheid geeft de aanwezigheid van pathologische processen aan.
  3. Het oppervlak van de schaal moet zo glad mogelijk zijn. Hobbels, uitsteeksels, gezwellen tijdens de procedure onmiddellijk merkbaar.
  4. Accumulatie van slijm mag geen pus, fibrine of ophopingen van afstervende weefsels bevatten, in normale toestand kan worden gezien in de vorm van lichte kleine brokken.
  5. Het vaatpatroon moet uniform zijn en gemakkelijk zichtbaar in de darm, een uniform patroon hebben.

Elke afwijking duidt op een bepaalde ziekte, die de proctoloog bepaalt.

Alternatieve onderzoeksmethoden: wat is beter, wat is het verschil

Instrumentele diagnostiek omvat een aantal onderzoeken die met behulp van speciale apparaten zijn uitgevoerd met als doel vroege detectie van ernstige ziekten van een van de darmsecties. De meest voorkomende hiervan zijn magnetische resonantietherapie, echografie, irrigoscopie, computertomografie van de darm, anoscopie en sigmoïdoscopie.

Velen van hen lijken op elkaar, zijn alternatief, maar verschillen tegelijkertijd in enkele nuances en mogelijkheden.

We zullen een vergelijkende beschrijving van de belangrijkste diagnostische methoden uitvoeren met colonoscopie en uitzoeken hoe deze er van afwijken.

  1. MRI van de darm - meer modern, ander comfort en pijnloos. Het heeft ook een andere naam - virtuele colonoscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een scanner die foto's van het lichaam voor en achter maakt en vervolgens een 3D-beeld van de vastgelegde beelden vormt. Toch is het inferieur aan de traditionele colonoscopie, omdat het geen opleiding kan onthullen waarvan de diameter kleiner is dan 10 mm en wordt voorgeschreven als een colonoscopie is gecontra-indiceerd of een dun gedeelte van de darm dat de colonoscoop niet kan bereiken moet worden onderzocht. We kunnen zeggen dat MRI een voorlopige methode is, waarna de proctoloog nog steeds een colonoscopie toewijst.
  2. Colonoscopie en irrigatie, of gewoon een röntgenfoto van de ingewanden met een contrastmiddel, wat is het verschil ertussen? De afbeelding toont defecten van de dikke darm, maar is niet in staat om, in tegenstelling tot colonoscopie, neoplasma's in de vroege stadia te detecteren.
  3. Intestinale CT-scan is ook pijnloos en informatief, maar vertoont geen tumoren in een vroeg stadium. En opnieuw zal de arts een colonoscopie- en biopsieprocedure voorschrijven voor een gedetailleerdere studie van de toestand van het darmslijmvlies.
  4. Ultrageluid van de darm en colonoscopie - in dit geval kan het niet zo eenvoudig gezegd worden dat het beter en informatiever is, omdat dit twee totaal verschillende methoden zijn die om verschillende redenen worden gebruikt. Echografie heeft voordelen vanwege de beschikbaarheid, lage kosten, veiligheid en perfecte pijnloosheid. Maar toch, als er verdenkingen zijn over de pathologie van de dikke darm, na de echografie, schrijft de arts opnieuw een colonoscopie voor.
  5. Capsule colonoscopie - wordt uitgevoerd met een speciale endocapsule met een geïntegreerde camera, die door het gehele maagdarmkanaal loopt en via de anus met uitwerpselen wordt uitgescheiden. De methode is duur en niet altijd informatief.

Dus: dit is hetzelfde, inclusief video-colonoscopie.

Zeker, deze diagnostische methode heeft veel voordelen. Maar het exacte antwoord op de vraag: wat is nog beter en informatiever - een MRI, echografie, CT-scan, intestinale irrigatie of colonoscopie kan alleen worden gegeven door een coloproctologist, afhankelijk van de individuele kenmerken en indicatoren van de patiënt, zijn geschiedenis en eerdere onderzoeksresultaten.

Mogelijke complicaties na de procedure (bijwerkingen)

Patiënten worden vaak gevraagd of een colonoscopie gevaarlijk is en wat de gevolgen zijn.

Deze procedure is relatief veilig en de effecten ervan zijn uiterst zeldzaam. De belangrijkste zijn:

  • perforatie van de darmwand - vereist onmiddellijke medische zorg waarbij beschadigd weefsel wordt hersteld;
  • bloeden in de darmen - kan tijdens de procedure voorkomen. In dit geval wordt de diagnose onmiddellijk stopgezet, wordt een adrenaline-injectie gegeven aan de gewonde locatie of wordt het vat dat bloedt, dichtgeschroeid. Als de complicatie zich binnen enkele uren of zelfs dagen na de diagnose voordoet, moet onmiddellijk worden opgenomen en geopereerd met algemene anesthesie;
  • ruptuur van de milt - komt zeer zelden voor, maar komt nog steeds voor;
  • tijdens de colonoscopie, kunt u hepatitis C en B, syfilis of salmonellose krijgen.

Spoedeisende medische zorg is nodig als u enkele uren of dagen na een colonoscopie heeft:

  • temperatuur boven 38 graden;
  • buikpijn zodat je niet weet wat je moet doen;
  • bloed wordt uitgescheiden uit het perineum, of diarree verschijnt met bloed;
  • misselijkheid vergezeld door braken;
  • pijn of constipatie;
  • gevoel van algemene malaise, zwakte;
  • duizeligheid en hoofdpijn.
  • voer diagnostiek uit volgens strikte indicaties, in het geval van contra-indicaties vervangen door andere methoden met behulp van endoscopische apparatuur;
  • de arts moet de patiënt zorgvuldig en competent voorbereiden, hem uitleggen hoe belangrijk het is om de darmen en het dieet zelfreinigend te maken;
  • identificeren van bijkomende ziekten die complicaties kunnen veroorzaken;
  • colonoscopie uitvoeren onder steriele omstandigheden, het instrument grondig steriliseren;
  • Ga zorgvuldig om met het kiezen van een competente en professionele specialist.

Hoe te eten om de darmen te herstellen na colonoscopie:

  • dieet voor meerdere dagen moet voedsel zijn dat gemakkelijk verteerd kan worden;
  • producten moeten de maximale hoeveelheid vitamines bevatten,
  • mineralen en andere heilzame stoffen. Dit is een goede preventie van inflammatoire infectieuze processen en intestinale bloedingen;
  • moet in kleine porties worden gegeten, laad niet onmiddellijk het spijsverteringskanaal, dat gedurende enkele dagen schoon was en vrij van toxines en slakken;
  • elimineer te veel eten en zwaar voedsel;
  • U kunt: gekookte eieren, lichte groentesoepen, magere stoom of gekookte vis, verse en gekookte groenten en fruit;
  • niet toegestaan: gefrituurd en gerookt, worstjes en worstjes, vers witbrood, gebak, snoep, gebak, volkoren granen;
  • alcohol is verboden na de procedure;
  • zure melkproducten zoals kefir, kwark, kunnen worden gebruikt om gunstige microflora te herstellen
    yoghurt, neem Bifidumbacterin type probiotica, bij voorkeur in vloeibare vorm, en niet in tabletten.
  1. Sta op en verlaat onmiddellijk de medische faciliteit. De patiënt moet nog enkele uren onder toezicht van de arts staan, vooral als er sprake is van algemene anesthesie.
  2. De vloeistofinname is niet beperkt, je kunt alles drinken.
  3. Laad de maag en darmen met zware voeding, constipatie.
  4. De stoel is gedurende 2-3 dagen genormaliseerd, op voorwaarde dat u voedsel dat rijk is aan vezels in het dieet opneemt. Anders wordt de periode van verschijnen van een normale ontlasting nog een paar dagen uitgesteld, en vragen als: na een colonoscopie kan ik niet naar het toilet gaan, wat nogal verklaarbaar is.
  5. Neem laxeermiddelen en zet een klysma, als na een colonoscopie je winderigheid, een opgeblazen gevoel en buik en onderbuik pijn doet. U kunt na de diagnose van een dergelijke aandoening afkomen als u actieve koolstoftabletten gebruikt voor 1 pc. op 10 kg gewicht.
  6. Neem voor en na de ingreep ijzersupplementen en anticoagulantia.
  7. Eventuele medicatie in deze periode moet met uw arts worden besproken.

Veelgestelde vragen

Het is vaak onwenselijk om te doen, de darm moet een pauze nemen van actieve reiniging met klysma's of medicatie. Voor profylactische doeleinden moet het twee keer per jaar worden getest. Dit is genoeg om in de tijd zelfs kleine darmpathologieën te bepalen en ziekten te identificeren in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling.

Maar aangezien colonoscopie de meest informatieve diagnostische methode is, kan het vaker worden gedaan indien nodig en wanneer voorgeschreven door een arts.

In veel landen wordt de diagnose uitgevoerd door een coloproctologist. In Rusland is er een endoscopistische arts die een beperkte specialisatie heeft op het gebied van instrumentele diagnostiek van de darm.

  • zwangere vrouwen - zeer onwenselijk, uitsluitend om gezondheidsredenen tijdens de vroege zwangerschap;
  • tijdens de menstruatie - in de gynaecologie op de eerste dag van de cyclus als endometriose van de baarmoeder wordt vermoed. In andere gevallen is de diagnose beter om over te dragen. Uitzonderingen zijn gevallen van dringende noodzaak;
  • Een bejaarde persoon - het hangt allemaal af van zijn algemene toestand. Volgens artsen, minstens één keer per jaar om kanker in een vroeg stadium op te sporen. In andere gevallen, zoals voorgeschreven door een arts;
  • aambeien kunnen worden gediagnosticeerd, maar er zijn contra-indicaties. Dit is de revalidatieperiode na een vroege operatie, paraproctitis, colitis en proctitis in de acute fase;
  • voor constipatie moet meer voorzichtig zijn en gedurende een lange tijd om voor te bereiden op de procedure, ongeveer 4 dagen om te zitten op een plakvrij dieet.

Meestal beginnen kinderen vanaf de leeftijd van drie jaar darmproblemen te krijgen, en de arts kan een procedure voorschrijven volgens de indicaties. Het vereist een hoge mate van professionaliteit, ervaring en verfijnde vaardigheden. Kinderen tot 12 jaar ondergaan een coloscopie onder algemene algehele anesthesie om geen paniek bij het kind te veroorzaken. De voorbereidingsperiode vereist, net als bij volwassenen, een zorgvuldige voorbereiding, inclusief dieet, het nemen van laxeermiddelen en reinigende klysma's. Het is beter om diagnostiek uit te voeren in gespecialiseerde medische centra, waaronder kinderen.

Shorts, broeken, korte broeken zijn ontworpen voor die patiënten die een enorm ongemak ervaren vanwege de noodzaak om de taille te dragen. Vaak vertraagt ​​dit feit het bezoek aan de proctoloog. Lingerie is niet anders dan anders, heeft alleen een klein gaatje in de anus. Zeer handig voor gebruik tijdens de menstruatie, wanneer er geen mogelijkheid is om de procedure uit te stellen. Gemaakt van dik katoenen linnen in wit en blauw.

Waar en de prijs

Als er een endoscopistische arts in uw kliniek is, kost het onderzoek, de voorbereiding en de procedure zelf u gratis, maar waarschijnlijk zonder anesthesie. Maak een vergelijkbare diagnose in de gastro-enterologische afdelingen van het ziekenhuis.

Er zijn veel gespecialiseerde proctologische centra, waar een colonoscopie kan worden uitgevoerd tijdens medicijnenslaap of onder algemene anesthesie. Maar het kost je veel meer. Hoeveel kost een colonoscopie? In Moskou kan de prijs van zo'n procedure bijvoorbeeld oplopen tot 13 duizend roebel, in de regio's - minder.

Wat is een colonoscopie?

Colonoscopie - wat het is, wordt duidelijk bij het vertalen van de term zelf uit het Grieks: colon - colon, scopeo - consider, study. Momenteel is het de meest nauwkeurige en betrouwbare diagnostische methode voor de pathologie van de dikke darm. Dankzij hem bevestigen ze de voorlopige diagnose, voeren ze de verwijdering uit van verschillende formaties (bijvoorbeeld poliepen - polypectomie). De procedure wordt uitgevoerd door een functionalist of proctologist. Voor de implementatie is anesthesie.

Colonoscopie zonder anesthesie wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd - in de aanwezigheid van acute allergische reacties in de geschiedenis van anesthesie. Er zijn nog meer contra-indicaties. Ook kan de patiënt zelf anesthesie weigeren. Na 45 jaar moet de procedure jaarlijks door iedereen worden uitgevoerd.

Wat is een colonoscopie

Colonoscopie (fibrocolonoscopie - FCC) is een diagnostische methode waarmee u het slijmvlies van het binnenoppervlak van de dikke darm kunt visualiseren met een endoscoop. De methode wordt gebruikt voor de geplande enquête. Als het onderzoek pathologische formaties heeft onthuld, is het mogelijk om met behulp van de FCC een biopsie te nemen, een poliep van 1-3 mm groot of een gedetecteerd vreemd lichaam te verwijderen.

Voor de procedure wordt een fibrocolonoscoop gebruikt - een optisch apparaat met een lange (160 cm) zachte slang. Het is uitgerust met een videocamera en verlichting. Het beeld kan naar het grote scherm worden gevoerd, waar u in detail de structuur van de darm kunt onderzoeken en de pathologie kunt zien. Het apparaat heeft ook een bron van koud licht, waarmee u veilig onderzoek kunt doen zonder het slijmvlies bloot te stellen aan het risico van brandwonden.

Bij onderzoek wordt het darmslijmvlies beoordeeld:

  • glans, zachtheid, kleur en hun verschil met de norm;
  • vasculaire toestand;
  • pathologische veranderingen.

Voor een beter overzicht en meer gedetailleerde studie van de staat van de darmwanden, heeft het apparaat een speciale buis. Het wordt in de sonde ingebracht. Met zijn hulp, opgepompte lucht, die vouwen van de darm vult en recht maakt, verbetert de zichtbaarheid.

Speciale pincet kan in de holte van de colonoscoop worden geplaatst. Ze produceren materiaal voor histologisch onderzoek, verwijdering van poliepen, vreemde lichamen of rekanalisatie tijdens stenose. Video-colonoscopie is ook mogelijk. Met video-apparatuur kunt u probleemgebieden fotograferen en de resulterende afbeelding op het scherm weergeven. De nadelen van de FCC zijn onder meer:

  • invasief;
  • mogelijkheid van letsel;
  • pijn;
  • afhankelijkheid van anatomische kenmerken (stricturen, rotatiehoeken van de darm).

Kosten van vasthouden

De gemiddelde prijs van de FCC is van 4,5 tot 40 duizend roebel. Het hangt van verschillende factoren af. Er wordt rekening gehouden met:

  • niveau van medische instelling;
  • kwalificatie van specialisten;
  • beschikbare apparatuur;
  • volume van onderzoek;
  • geselecteerde anesthesiemethode.

De kosten omvatten het eerste consult, de duur van het verblijf in de kliniek (met familieleden of onafhankelijk). Een belangrijke rol wordt gespeeld door manipulaties:

  • biopsie voor histologie;
  • poliepectomie;
  • verwijdering van een vreemd voorwerp;
  • stop met bloeden.

Een gratis studie wordt uitgevoerd in het regionale ziekenhuis op de woonplaats van de patiënt. In bekende en prestigieuze klinieken kan dit gedeeltelijk worden gedaan volgens het quotum of het OMS-beleid, door extra kosten te betalen voor de prijslijst (bijvoorbeeld aan het Institute of Proctology in Moskou). In privéziekenhuizen, uitgerust met dure moderne technologie, zijn de onderzoekskosten altijd hoger dan in een openbaar ziekenhuis.

Waar kan ik een colonoscopie krijgen?

De WHO beveelt aan dat de FCC-procedure wordt doorgegeven aan alle mensen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt, eens per 5 jaar. Het is met name geïndiceerd voor patiënten met een voorgeschiedenis van complicaties als een naaste verwant kanker heeft. In Duitsland is elke inwoner van het land na 47 jaar verplicht om de FCC eenmaal per jaar te doen. In de VS wordt deze procedure eenmaal per jaar uitgevoerd voor alle mensen na 45 jaar.

Colonoscopie wordt uitgevoerd in speciaal uitgeruste kamers van grote medische of diagnostische centra. U kunt worden onderzocht in gespecialiseerde medische instellingen die over de benodigde apparatuur en faciliteiten voor de patiënt beschikken om te verblijven nadat de ingreep onder narcose is uitgevoerd. Als de FCC moet worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, zijn een anesthesist en een resuscitator vereist die anesthesie en een afdeling of kamer voor intensive care moeten voorschrijven.

Waar is de procedure voor?

FCC wordt uitgevoerd om de pathologie van de dikke darm te identificeren. De verkregen gegevens bevestigen de voorlopige diagnose. Het verduidelijkt de lokalisatie en mate van pathologische veranderingen. De studie heeft een breed scala aan indicaties:

  • schending van de integriteit (scheuren, erosie, zweren, littekens) darmwand;
  • neoplasmen (goedaardige - poliepen, kwaadaardige - kanker), vreemde lichamen;
  • de noodzaak van biopsie;
  • bloeden;
  • stenose;
  • laag hemoglobine;
  • aanzienlijk gewichtsverlies;
  • lange, subfebriele toestand;
  • overtreding van de passage door de darmen;
  • verandering in ontlasting (obstipatie, diarree);
  • differentiële diagnose van disfunctie (IBS - irritable bowel syndrome) en organische pathologie.

Bij het uitvoeren van een colonoscopie in de beginfase kan worden vastgesteld:

  • poliepen en tumoren;
  • cicatricial veranderingen;
  • vaataandoeningen (hemangioom, angiectasie, flebectasie, spataderen);
  • divertikels;
  • darmtuberculose;
  • ontsteking (colitis van verschillende etiologieën);
  • zweren in de darmwand (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, trofische stoornissen).

Naast de diagnose wordt FCC gebruikt voor therapeutische doeleinden: hemostatische geneesmiddelen tegen maagzweren kunnen via de sonde worden geïnjecteerd, een poliep van elke grootte verwijderen, waaronder de kleinste (tot 1 mm),

Stadia van colonoscopie

De FCC-procedure omvat verschillende stappen:

  • opleiding;
  • pijnverlichting;
  • onderzoek verrichten;
  • observatie van de zieken.

Hoe een colonoscopie van de darm te doen, de patiënt wordt op dezelfde manier uitgelegd in de kliniek bij het voorschrijven van de procedure. In het gesprek ontdekken ze de geschiedenis, inclusief allergie, verklaren waarom training nodig is, de regels voor de uitvoering ervan en de gevolgen van slechte naleving. De patiënt bereidt zich voor op een colonoscopie en stelt zich voor welke procedure hij zal krijgen. Deze activiteiten duren ongeveer 2-3 dagen. Zij omvatten:

  • dieet;
  • darmreiniging.

Voeding houdt de uitsluiting in van het dieet van voedingsmiddelen die de ontwikkeling van winderigheid of verhoogde peristaltiek teweegbrengen (fruit en groenten, zwart brood, volle melk). Aan de vooravond van het onderzoek kan niet worden gegeten, en op de dag van de manipulatie moet je het ontbijt verlaten.

Voor het reinigen worden de darmen gebruikt hoge klysma's of medicijnen (Fortrans schema). Je kunt ricinusolie gebruiken.

Voor het uitvoeren van de FCC is anesthesie. Dan wordt het volgende algoritme gebruikt:

  • de patiënt wordt op zijn zij gelegd met zijn knieën naar zijn buik getrokken;
  • de anale opening wordt behandeld met een verdovingsmiddel;
  • verdoving geven;
  • Fiberscope-slang wordt voorzichtig door de anus ingebracht;
  • door de buis geleidelijk in de darm te bewegen, wordt periodiek lucht geïnjecteerd om de plooien te verwijderen.

De sonde moet worden ingebracht vóór de bourgondische klep, die de blindedarm sluit. In het stadium van extractie van de buis uit de darm, onderzoekt de arts opnieuw het gehele darmslijmvlies.

Nadat het einde van de COP uit het darmgas is verwijderd via een speciaal kanaal van het apparaat, wordt de sonde verwijderd. De arts die de studie heeft uitgevoerd, stelt een conclusie op waarin hij een gedetailleerde beschrijving van de toestand van alle delen van de ingewanden maakt en de patiënt naar een specialist leidt.

Als algemene anesthesie werd gebruikt, wordt de toestand van de patiënt gecontroleerd totdat hij zich volledig terugtrekt uit de effecten van de medicatie. Na lokale anesthesie gaat de patiënt na de diagnose naar huis.

Duur van de procedure

De diagnostische procedure zelf duurt 10-15 minuten. Tijdens het uitvoeren van de video is video. In de toekomst kan het onduidelijke punten worden herzien en verduidelijkt.

Indien nodig wordt een biopsie uitgevoerd, poliepen verwijderd, de stenoseplaats (vernauwing) verwijderd en het bloeden stopt. Als dit van tevoren was gepland en geen bevinding in de studie was en algemene anesthesie aan de patiënt was toegediend, duurt de FCC ongeveer 1 uur. Als de procedure wordt uitgesteld, voelt de patiënt de drang om te poepen terwijl lucht in de darm wordt gepompt.

Waarom kan er pijn zijn tijdens het onderzoek?

Colonoscopie wordt uitgevoerd met eerdere anesthesie en sedatie. Kinderen tot 12 jaar oud worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Volwassen patiënten mogen niet worden verdoofd als er contra-indicaties zijn, of als de patiënt sedatie of anesthetica weigert.

Verplichte anesthesie wordt, naast mogelijk instabiele psychische gesteldheid, uitgevoerd in verband met pijnen die opkomen in verschillende stadia van het onderzoek. Bij sommige mensen verdwijnt de angst voor hevige pijn niet, zelfs niet na de anesthesie, waardoor hun algehele conditie verslechtert.

Het vasthouden van de FCC kan gepaard gaan met pijn in het geval van:

  • inbrengen van de sonde in het rectum - om deze mogelijkheid te voorkomen, is de punt overvloedig gesmeerd met een speciaal ontworpen gel of vaseline, heeft een kleine maat;
  • het dwingen van lucht en het gladstrijken van de plooien en bochten van de darm;
  • manipulatie van de tip in het darmlumen;
  • ontstekingslittekens, verklevingen, een scherpe versmalling van het lumen, vreemde voorwerpen die de voortgang van de sonde belemmeren;
  • onvoldoende voorbereiding van de patiënt, wanneer de darm is verstopt met uitwerpselen en de voortgang van de sonde wordt belemmerd door de beschikbare ontlasting.

In sommige gevallen wordt de pijn zo hevig dat het onderzoek moet worden onderbroken. In dit geval kan het worden overgebracht naar een andere dag of doorgaan met de manipulatie onder algemene anesthesie.

In het onderzoek kan elke manipulatie gepaard gaan met pijn. Als de patiënt psychologisch slecht is voorbereid, wordt de procedure als zeer moeilijk ervaren. Gebruik, om de pijn te minimaliseren, naast het vooraf reinigen van de darmen, een speciale houding van de patiënt. Liggen aan de zijkant met gebogen benen vermindert pijnlijke gewaarwordingen tijdens het inbrengen van de buis van het apparaat.

Als het niet mogelijk is om met deze methode een darmonderzoek uit te voeren vanwege de pijn en angst van de patiënt, wordt CT-colografie aanbevolen. Met zijn hulp worden niet alleen de toestand van de darmen en veranderingen in naburige organen beoordeeld, maar ook hun pathologie wordt gedetecteerd (bijvoorbeeld een aorta-aneurysma). De tomograaf simuleert de darmen, het kleine bekken en de buikholte, wat belangrijk is als u een kwaadaardig gezwol in deze gebieden vermoedt. Deze diagnostische methode wordt veel gebruikt in coloproctologie. Het heeft verschillende voordelen ten opzichte van de COP:

  • het risico op perforatie van de darmwand is verminderd;
  • neoplasma's worden in hun vroegste stadium gevisualiseerd;
  • het is niet nodig om de sonde diep in te brengen - de darm wordt recht gemaakt met koolstofdioxide, en dwingt hem in de anus door de externe sluitspier;
  • is een alternatieve methode voor verzwakte, zware en oudere patiënten;
  • vereist geen anesthesie of sedatie;
  • effectief in stricturen (vernauwingen) van de darm of een enorme tumor - het is niet nodig om een ​​lange sonde te introduceren.

Pijnverlichting

Anesthesie wordt uitgevoerd vóór de colonoscopie. Er zijn 3 manieren:

  1. Lokale anesthesie - door het apparaat zelf te gebruiken. Anesthesie wordt bereikt door de werking van een op lidocaïne gebaseerde medicatie die op de punt van het hulpmiddel wordt aangebracht (Xylokain-gel, Luan-gel). Hetzelfde resultaat wordt verkregen met parenterale toediening van het geneesmiddel. De patiënt kan communiceren met de endoscopist en zijn gevoelens melden bij het oppompen van lucht. De arts past de pijn aan op basis van de opmerkingen van de patiënt.
  2. Algemene anesthesie is anesthesie, met de introductie waarvan het bewustzijn van de patiënt wordt uitgeschakeld, voelt hij geen pijn. Het wordt aangetoond aan kinderen onder de 12 jaar, mensen met een hoge pijndrempel.
  3. Sedatie - het bewustzijn van de patiënt is niet uitgeschakeld, maar hij voelt geen pijn en verkeert in een slaaptoestand. Gebruikt Midazolam, Propofol.

Kan het zonder anesthesie worden gedaan?

FCC wordt uitgevoerd zonder anesthesie in gevallen van een verergerde allergische geschiedenis, wanneer om het even welk type medische anesthesie een acute allergische reactie kan veroorzaken.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor algemene anesthesie:

  • epilepsie met convulsieve aanvallen;
  • geschiedenis van anafylactische shock of andere allergische reacties;
  • geestesziekte;
  • bloedziekten en stollingsstoornissen;
  • gedecompenseerde ziekten van het cardiovasculaire systeem, waaronder hartfalen, hartaanval, beroerte;
  • zwangerschap;
  • periode van borstvoeding;

In deze gevallen wordt lokale anesthesie toegepast. Het bestaat uit het verwerken van de punt van het apparaat met lidocaïne.

Wie kan geen colonoscopie uitvoeren

Colonoscopie heeft absolute en relatieve contra-indicaties. In principe vallen ze samen met die voor algemene anesthesie.

Absolute contra-indicaties zijn:

  1. Acuut myocardinfarct is een ernstige aandoening, overlijden is mogelijk zonder behandeling. Elk endoscopisch onderzoek met deze diagnose is levensbedreigend.
  2. Intestinale perforatie - vergezeld van een bloeding, een spoedoperatie is vereist.
  3. Peritonitis is een ernstige acute chirurgische pathologie, waarbij dringende operaties nodig zijn.
  4. De laatste stadia van ademhalingsproblemen en hartfalen zijn extreem ernstige aandoeningen.
  5. Psychiatrische ziektes.
  6. Epilepsie.
  7. Acute infecties met ernstige intoxicatie.
  1. Slechte voorbereiding, wanneer de darm niet genoeg is schoongemaakt - de resterende fecesmassa's voorkomen dat de procedure ten einde loopt.
  2. De algehele ernstige toestand van de patiënt op bedrust wanneer anesthesie niet mogelijk is.
  3. Een bloedingstoornis is de oorzaak van bloedingen, zelfs met geringe beschadiging van het darmslijmvlies, die chirurgie vereisen.
  4. Enorm bloeden uit het spijsverteringskanaal kan alleen operatief worden gestopt. In 90% van de gevallen met normale bloedtellingen, wordt darmbloeding gestopt door de COP-methode.
  5. Zwangerschap - maar als een diagnostische operatie een alternatief wordt, kan de procedure worden uitgevoerd.
  6. Een sterke daling van de bloeddruk, vooral bij een bejaarde persoon.
  7. De exacerbatie van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, een aanval van diverticulitis - met deze pathologieën kan de studie worden uitgevoerd wanneer ze in remissie zijn.

Contra-indicaties voor het onderzoek omvatten niet bestaande op het moment van de procedure, menstruatie bij vrouwen. Het is noodzakelijk om de endoscopist te waarschuwen. Op deze dag kunt u de pakking gebruiken. Het is noodzakelijk om de tampon te weigeren, omdat hij, stevig in de baarmoederwand, de resultaten van het onderzoek kan verstoren en tot een verkeerde interpretatie kan leiden.

Colonoscopie voor aambeien

Is het mogelijk om de COP met aambeien te doen, om geen schade aan te richten, beslist de arts die de patiënt onderzoekt. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt de patiënt kort voor het onderzoek getraind. Het bestaat uit een dieet en darmreiniging. Zonder voorafgaande voorbereiding zal het onderzoek niet werken.

3 dagen vóór het onderzoek is het voedsel beperkt in de volgende volgorde: fruit, groenten, vezels zijn uitgesloten, vleesconsumptie is verminderd, kwark is beperkt. Aan de vooravond van de studie toegestaan ​​alleen vloeibaar voedsel (bouillon, kefir). De procedure zelf wordt uitgevoerd op een lege maag, maar voordat u het gaat uitvoeren, kunt u een glas warme zoete thee drinken. Glucose zal de patiënt kracht geven.

De onderzoeksmethode voor vermoedelijke aambeien is zeer informatief: het is bijna onmogelijk om pathologie met zijn hulp te missen. Dankzij hoogwaardige optieken en led-verlichting worden zelfs de opkomende sites en de bestaande kleine scheuren gevisualiseerd. Als de patiënt tegelijkertijd bloeding of bloeding van hemorroïdale knobbeltjes heeft, wordt onmiddellijk een plaatselijke cauterisatie van het slijmvlies uitgevoerd.

FCC wordt niet uitgevoerd voor complicaties van hemorroïdale ziekte (acute paraproctitis of proctitis). De procedure voor bestaande aambeien is meestal pijnloos. De patiënt kan zich ongemakkelijk voelen wanneer hij de darmwand rekt terwijl hij lucht opblaast. Om het ongemak te verminderen, kan de patiënt de positie van het lichaam op de bank enigszins veranderen met behulp van medisch personeel.

Met de beschikbare indicaties wordt een colonoscopie uitgevoerd op een kind met aambeien op elke leeftijd, zelfs op maandelijkse basis.

Wat is een gevaarlijke procedure?

Ondanks het feit dat de colonoscopische methode verwijst naar minimaal invasieve onderzoeksmethoden, is er bij uitvoering mogelijk een aantal complicaties. Ze worden geassocieerd met het onderzoek zelf, met anesthesie en sedatie. Tijdens colonoscopie kan optreden:

  • schade (perforatie) door het darmwandapparaat - 1%;
  • intestinale bloedingen - 0,1%;
  • kortstondige winderigheid, vergezeld van een pijnlijk symptoom;
  • pijn in de buik na polypectomie met subfebriele toestand (verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37-37,3 ° C) gedurende 2-3 dagen;
  • de ontwikkeling van allergische reacties;
  • ademstilstand door anesthesie - 0,5%;
  • lange ontlading van anesthesie;
  • langdurige (meer dan geschatte tijd) depressie van het bewustzijn;
  • intoxicatie met medicijnen;
  • infectie met virale hepatitis C, salmonellose.

Schade aan de darmwand, die niet is uitgesloten in deze studie, is te wijten aan het ontbreken van sensaties van de patiënt onder narcose en contact met de arts die de manipulatie uitvoert. De resterende complicaties zijn zeldzaam, omdat voordat een PCF wordt uitgevoerd, de patiënt zorgvuldig wordt onderzocht, de geschiedenis, inclusief allergie, wordt vastgesteld en de mogelijke risico's van mogelijke complicaties worden beoordeeld.

Colonoscopie: wat is het en hoe wordt het gedaan?

In moderne omstandigheden duurt een colonoscopie 20 minuten tot 1 uur, en de patiënt brengt het grootste deel van deze tijd in een onbewuste toestand door. Maar de voorbereiding op colonoscopie kan minstens een week duren. Wat is een colonoscopie, hoe maak je de darmen schoon vóór een colonoscopie, hoe kies je een klysma, welke medicijnen moeten we nemen en hoe je de procedure moet ondergaan - dit artikel zal alle vragen beantwoorden.

Colonoscopie - wat is het

Het is bekend dat een dergelijke complexe procedure als een colonoscopie noodzakelijk is voor de diagnose van pathologieën van de dikke darm en het rectum. De procedure bestaat uit het inbrengen van een sonde (colonoscoop) in de anus. De sonde is bevestigd aan een flexibele buis en bevat een kleine videocamera waarmee de arts het slijmoppervlak in de dikke darm kan onderzoeken. De lengte van het apparaat is maximaal 1,45 m, waarmee de blinde, sigmavormige ogen, colon en rectum kunnen worden geïnspecteerd. Colonoscopie heeft geen invloed op de dunne darm. Indien nodig, met een colonoscopie, kunt u ook poliepen of andere typen neoplasmata verwijderen of weefselmonsters nemen voor analyse (biopsie).

Waarom hebben we colonoscopie van de darm nodig?

De patiënt krijgt colonoscopie te zien voor chronische buikpijn, bloeding uit de anus, chronische constipatie, diarree en andere problemen met de darmen.

U kunt ook een colonoscopie ondergaan voor darmkanker. Als de patiënt meer dan 50 jaar oud is en tegelijkertijd geen gevallen van darmkanker in het gezin zijn waargenomen, kan de arts aanbevelen dat hij elke 7-10 jaar een onderzoek van de buikholte met een colonoscoop ondergaat.

Als de patiënt gevoelig is voor de vorming van poliepen op de wanden van de dikke darm, moet op gezette tijden een colonoscopie worden uitgevoerd om de poliepen die zich voordoen tijdens het onderzoek van de wanden te vinden en te verwijderen. Deze manipulatie wordt uitgevoerd om het risico op colorectale kanker te verminderen.

Complicaties van colonoscopie

In de meeste gevallen vindt de procedure plaats zonder incidenten, maar in sommige gevallen kunnen de volgende complicaties optreden:

  • De patiënt kan een bijwerking ontwikkelen op het gebruikte anesthetica-medicijn tijdens het onderzoek;
  • Wanneer een poliep wordt verwijderd, kan een weefselmonster aan het bloeden zijn;
  • In zeer zeldzame gevallen is perforatie van de colonwand mogelijk.

Voorbereiding voor colonoscopie

Colonoscopie is een medische procedure met een laag effect, de meeste mensen ervaren het onder invloed van anesthesie. De studie zelf duurt niet meer dan een uur en herstel na - een paar uur. De grootste moeilijkheid voor patiënten is voorbereiding op het onderzoek. Het is een beetje troostend dat als de procedure succesvol is en er geen pathologieën zijn vastgesteld, het volgende misschien niet nodig is voor 7-10 jaar.

Het is bekend dat colonoscopie een voorafgaande reiniging van de darm vereist, zodat deze leeg en zo schoon mogelijk is (zoveel mogelijk) - anders kunnen voedselresten en uitwerpselen het voor de arts moeilijk maken om te beoordelen. Als een arts in het algemeen een diagnostische procedure voorschrijft, vertelt hij de patiënt hoe hij zich daarop moet voorbereiden, wat hij moet eten, welke medicijnen moeten worden gebruikt en welke reacties van het lichaam bij het bereidingsproces mogen worden verwacht. De bereidingsmethode voor colonoscopie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Zeven dagen vóór colonoscopie: maak een voorraad van alles wat je nodig hebt

Ten minste zeven dagen vóór een colonoscopie wordt aanbevolen om naar de apotheek te gaan en de nodige medicijnen te kopen (omdat het dan veel moeilijker zal zijn om dit te doen). De lijst bevat:

  • laxeermiddelen,
  • Doekjes of goed toiletpapier,
  • Vochtinbrengende ontstekingsremmende huidcrème,
  • Voedingsproducten.

Wat betreft geneesmiddelen, wordt het aanbevolen om die voorgeschreven door een arts te gebruiken.

Iets ingewikkelder is het probleem met wc-papier. Na een aantal keren naar het toilet gereisd te hebben, kan normaal goedkoop toiletpapier beginnen te krabben en de huid irriteren, en als de drang buiten het huis te vinden is, helpen natte doekjes. Het verdient de voorkeur doekjes te gebruiken met aloë-sap of vitamine E - deze stoffen helpen de ontstoken huid te kalmeren.

Tijdens de voorbereiding wordt aanbevolen de procedure voor regelmatige smering van het anusgebied met crème uit te voeren - dit verlicht de irritatie en vermindert het risico op ontsteking veroorzaakt door diarree en blootstelling aan toiletpapier.

Voorbereiding in latere stadia moet speciale maaltijden omvatten. Het is verplicht om te eten volgens de instructies van de arts; Het is wenselijk om in de dagen voorafgaand aan het onderzoek over het menu na te denken. Het is aan te raden om op te slaan op licht verteerbaar voedsel dat geen obstipatie veroorzaakt en voldoende vloeistof bevat. Het kunnen zowel sportdranken als lichte transparante vloeistoffen zijn.

Vijf dagen vóór colonoscopie: dieet

In dit stadium van voorbereiding moet de patiënt zijn dieet aanpassen aan producten die gemakkelijk verteerbaar zijn en gemakkelijk op natuurlijke wijze uitkomen (dit is vooral belangrijk voor mensen die lijden aan obstipatie). Dit zijn vezelrijke voedingsmiddelen, zoals licht brood, pasta, rijst, eieren, mager vlees (gevogelte of vis), groenten zonder schil, fruit zonder zaden en een schil. Ongeveer twee dagen voor het onderzoek wordt aanbevolen om over te schakelen op zacht voedsel, zoals roerei, groentepuree en soepen, rijp fruit zonder schil, bijvoorbeeld bananen.

Levensmiddelen die moeilijk en lang verteerbaar zijn, moeten worden vermeden; hun residuen kunnen het voor de arts moeilijk maken om de darmen te onderzoeken. Deze omvatten vet en gefrituurd voedsel, moeilijk vlees, zaden, noten, granen, rauwe groenten, fruit- en groenteluiken, fruit met zaden en vellen, kool (broccoli, wit, kleur), sla, maïs, peulvruchten (bonen, erwten, kikkererwten).

Voordat u de studie voorbereidt, dient u uw arts op de hoogte te stellen van eventueel ingenomen medicijnen (met name in het geval van diabetes, hoge bloeddruk, hartaandoeningen of bloedarmoede). Het is ook noodzakelijk om te rapporteren over het gebruik van anticoagulantia (bijvoorbeeld Warfarin, Cybor, enz.). U moet mogelijk de dosis aanpassen om toekomstig onderzoek te weerspiegelen, of zelfs weigeren om medicijnen te nemen voor de duur van de bereiding. Waarschuwing! Vitaminen, voedingssupplementen en andere vrij verkrijgbare medicijnen, die de patiënt vaak gebruikt, behoren ook tot de medicijnen die door een arts moeten worden gewaarschuwd.

24 uur vóór colonoscopie

Tijdens deze periode komt de voorbereiding in de belangrijkste fase. Zelfs als in de vorige fase de patiënt slechts de voorgeschreven producten at, een dag voor de procedure, zou men vast voedsel moeten verlaten en uitsluitend overschakelen op vloeibare voeding. De reden - darmreiniging kost tijd; om al het vaste afval dat zich in de dikke darm heeft opgehoopt te verwijderen, hebt u minimaal één dag nodig.

Het is erg belangrijk dat tijdens deze periode van studievoortplanting het lichaam voldoende vloeistof ontvangt. De patiënt kan elke heldere, kleurloze vloeistof drinken; bij voorkeur elk uur om minstens een glas te drinken. Dit omvat schoon water, thee en koffie zonder toevoeging van melk of room, niet-vette bouillon, mineraalwater. Geverfde vloeistoffen, vooral rood, moeten worden vermeden - de arts kan hun stoffelijk overschot verwonden met bloed tijdens het onderzoek van het binnenoppervlak van de darm, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen.

De nacht vóór de colonoscopie

Voorbereiding op dit moment omvat de definitieve verwijdering van restafval. Het reinigen van de dikke darm gebeurt met behulp van een laxeermiddel dat is voorgeschreven door een arts. In de regel wordt aanbevolen om een ​​laxeermiddel in twee doses te nemen: 12 uur vóór het onderzoek en 6 uur ervoor. Als een coloscopie bijvoorbeeld gepland is om 6-7 uur in de ochtend, wordt de eerste dosis 's middags de dag ervoor ingenomen en de tweede dosis - net voor middernacht.

Na het nemen van een laxeermiddel, zullen de darmen van een persoon beginnen met het versneld verwijderen van afval, wat leidt tot diarree. Naast diarree, kan de patiënt buikkrampen, opgezette buik, ongemak en braken en zelfs overgeven ervaren. Als een persoon aambeien heeft, kan hij ontstoken raken, wat meer onplezierige gevoelens zal toevoegen.

Het toilet zal lang moeten liggen, dus het is aan te raden het van tevoren te regelen met het maximaal beschikbare comfort. Een bank onder je voeten, een interessant boek, een tablet met een spel - dit alles zal helpen de lange uren op het toilet op te fleuren. Voorgekocht zacht toiletpapier en vochtige doekjes (of nat toiletpapier) met ontstekingsremmende en vochtinbrengende impregnering, evenals crèmes en lotions helpen de huidirritatie te verminderen na frequente reizen naar het toilet.

Als de arts geen specifieke laxeermiddelen heeft voorgeschreven, kunt u het volgende doen:

Ricinusolie in een hoeveelheid van 2 el. l. Als u pure boter hard doorslikt, kan deze worden opgelost in een glas gefermenteerd melkproduct (yoghurt, kefir, ryazhenka).

2/3 cup dertig procent oplossing van sulfaat magnesia. Magnesia is uiterst onaangenaam om te proeven, dus je kunt het met licht zoet sap drinken, een citroen in een glas met laxeermiddel persen, gember of andere substanties met een aangename geur toevoegen.

Andere geneesmiddelen worden niet aanbevolen om te gebruiken - een volledige reiniging van de darmen met hen is onmogelijk. U mag ze alleen gebruiken als u overgevoelig bent voor de eerste twee geneesmiddelen; Over dit onderwerp is het beter om een ​​arts te raadplegen.

In sommige gevallen kan de arts suggereren dat de patiënt een klysma gebruikt. Dit gebeurt ofwel op de avond vóór de test, of een paar uur eerder. Gebruik gewoonlijk een lescema van 1,5 l en vul het met warm water. Klysma wordt herhaald totdat bijna schoon en overzichtelijk drainagewater verschijnt.

Voorbereiding op colonoscopie met behulp van osmotische laxeermiddelen

Hoewel het klysma zeker effectief is, kan het proces van zelf-bereiding en gebruik moeilijk en onprettig zijn voor de patiënt. Moderne geneesmiddelen komen de hulp in, met name osmotische laxeermiddelen die macrogol bevatten. De effectiviteit van het reinigen van darmen met preparaten die macrogol bevatten, hangt alleen af ​​van het volume van de geconsumeerde oplossing. Je moet minimaal drie tot vier liter gebruiken; Gelukkig, sinds de dagen van sulfaat magnesia, is de geneeskunde naar voren getreden en hun smaak is niet zo walgelijk. In extreme gevallen kunt u altijd een zoetstof of een smaakstof zoals citroensap of gember gebruiken.

Plus laxeermiddelen op basis van macrogol, omdat ze geen uitdroging van het lichaam veroorzaken, en zelfs andersom: de osmotisch actieve stoffen die erin zitten, houden het water de darm binnen, waardoor het wassen en het reinigen van de darm op het klysma-niveau wordt vergemakkelijkt. Osmotische laxeermiddelen zijn vooral goed voor het reinigen van de aflopende colon en sigmoïde colon, waar water uit een klysma mogelijk niet kan komen.

Handelsnamen van geneesmiddelen die macrogol bevatten - Forlax, Lavacol, Fortrans. In de regel wordt de dosis van het geneesmiddel berekend op basis van het gewicht van de patiënt - één sachet van het geneesmiddel opgelost in 1 liter water voor elke 15-20 kg lichaamsgewicht van de patiënt. Omdat het moeilijk is om deze hoeveelheid water meteen te drinken, wordt het aanbevolen dat de patiënt elke 20 minuten een glas oplossing drinkt.

Als Fortrans geschikt is voor patiënten zonder complicaties, is Forlax speciaal ontworpen voor mensen die vanwege hun gezondheidstoestand niet in staat zijn om zoveel vloeistoffen te drinken (bijvoorbeeld voor mensen die lijden aan hart- en vaatziekten of maagzweren). Het medicijn wordt opgelost in een glas water en neemt twee sachets eenmaal daags ('s ochtends) of twee sachets' s ochtends en 's avonds gedurende drie dagen vóór de dag van de peiling. Bij het gebruik van Forlax kunnen klysma's niet worden vermeden - een paar uur voor de ingreep is het aan te raden om jezelf een klein klysma te geven.

Voor colonoscopie: twee uur

Je kunt niet eten of drinken (zelfs geen water). Dit verbod ontstond om een ​​reden - vanwege de aanwezigheid van water in de maag kan een colonoscopie braken veroorzaken, waardoor de patiënt onder algemene anesthesie kan stikken. Sommige medische instellingen vereisen een langere periode van onthouding van water (tot 8 uur), dus het wordt aanbevolen om dit probleem van tevoren te verduidelijken.

Colonoscopie hoe de procedure verloopt

Hoe is de enquête? Wanneer het wordt uitgevoerd op de patiënt zal een badjas zijn en, in de regel, niets meer. Veel gebruikte anesthesie. Algemene anesthesie wordt uitgevoerd door intraveneuze injectie, maar lokale anesthesie wordt soms gebruikt; in dit geval geeft de arts de patiënt een injectie van een kalmeringsmiddel of geeft het de pillen.

De patiënt ligt zijwaarts op de tafel en trekt zijn knieën tegen zijn borst. De arts brengt via de anus een colonoscoop in het rectum in. De buis van de colonoscoop is lang genoeg, zodat de colonoscoop door alle darmen van de darm kan gaan, en de arts kan een nauwkeurig onderzoek van de gehele dikke darm uitvoeren, de slijmvliesplooi onderzoeken. De colonoscoop heeft een licht element en kan lucht inblazen. De lucht zet het lumen van de darm uit, waardoor de arts het beter kan onderzoeken.

Aan het uiteinde van de buis zit een kleine videocamera die een afbeelding van het binnenoppervlak van de darm naar de monitor stuurt. Colonoscopie maakt ook het inbrengen in de darmen mogelijk van instrumenten waarmee weefselmonsters worden genomen, poliepen en andere abnormale formaties worden verwijderd.

Typisch duurt een colonoscopie 20 minuten tot 1 uur.

uitslagen

Een negatief resultaat is het beste. Dit betekent dat de arts tijdens het onderzoek geen ziekten of tekenen van ontsteking in de dikke darm heeft onthuld. Bij oudere patiënten kan de arts aanbevelen om na 7-10 jaar opnieuw te worden getest op colorectale kanker (als de patiënt geen andere risicofactoren dan de leeftijd heeft). Als een negatief resultaat wordt veroorzaakt door het onvermogen om de darmen volledig te onderzoeken vanwege restant ontlasting, zal de arts hoogstwaarschijnlijk een nieuwe colonoscopie aanbevelen.

Een positief resultaat - toen de arts pathologieën in de dikke darm openbaarde (poliepen, veranderd weefsel, enzovoort). Als in het algemeen de aanwezigheid van poliepen wordt onthuld, is er niets vreselijks aan, aangezien de meeste van hen goedaardige tumoren zijn, maar sommige kunnen precancereus zijn. Gedetecteerde poliepen worden voor analyse naar het laboratorium gestuurd om te bepalen of het gaat om goedaardige, precancereuze of kwaadaardige tumoren. Afhankelijk van de grootte en het aantal poliepen kan de arts de frequentie van daaropvolgende colonoscopische onderzoeken voorschrijven. Als het aantal poliepen erg klein is, letterlijk één of twee stukken, en hun diameter niet meer is dan 1 cm, dan wordt de daaropvolgende colonoscopie pas na vijf jaar uitgevoerd. Als er meer poliepen zijn, de omvang ervan is toegenomen of uit laboratoriumanalyse is gebleken dat ze bepaalde kenmerken hebben, kan de arts aanbevelen om de procedure over drie jaar vast te houden (bij afwezigheid van andere risicofactoren). Als de poliepen kwaadaardig zijn, kan een coloscopie na 3-6 maanden nodig zijn.

Wanneer re-colonoscopie plaatsvindt

Als de arts niet tevreden is met de resultaten van het onderzoek van de darmlieren (resterende fecesmassa's of andere obstakels verhinderen het onderzoek), kan hij aanbieden een tweede colonoscopie te ondergaan. Als er op de weg van de endoscoop onoverkomelijke obstakels zijn, wordt in de regel een contrastonderzoek in de lucht (bariumklysma) of een virtuele colonoscopie gebruikt - wanneer de darm wordt onderzocht met behulp van een multispirale computertomograaf.

Na de procedure

Na het onderzoek duurt het ongeveer een uur voordat de patiënt herstelt. Het is raadzaam dat familieleden, vrienden of familieleden hem mee naar huis nemen, omdat het mogelijk is om de gevolgen van het slikken van een kalmerende drug pas aan het einde van de dag volledig kwijt te raken. In deze toestand is het hoogst onwenselijk om zelfstandig activiteiten te verrichten of te ondernemen die concentratie vereisen.

In de regel wordt de patiënt na het onderzoek niet aangeraden om een ​​uur te eten. Na deze periode kun je iets kleins, delicaat en licht verteerbaar eten (halfvloeibare pap van goed gekookte granen, vloeibare wrongel, yoghurt, enzovoort). Als een poliep werd verwijderd, kan de arts aanbevelen aan te houden aan een speciaal dieet voor een specifieke periode.

Al enige tijd na het einde van het onderzoek kan de patiënt een opgeblazen gevoel krijgen of gassen uitstoten - dit is hoe de lucht die daar is gekomen tijdens het onderzoek uit het rectum komt. Het is niet nodig om de maag te belasten in een poging om met kracht de lucht uit te persen - het zal geleidelijk vanzelf naar buiten komen. Het faciliteren van de situatie zal de adoptie van een rechtopstaande positie helpen en door de kamer lopen of een korte wandeling maken. Als pijnsymptomen aanhouden, kan een pijnstiller worden gebruikt.

Tijdens de eerste stoelgang kunnen er kleine sporen van bloed in de ontlasting worden gevonden. In de regel is er niets om je zorgen over te maken - meestal verdwijnt het bloed wanneer je je poep opruimt. Maar als het bloed blijft stromen, er bloedstolsels in de ontlasting zijn, de patiënt buikpijn ervaart, hij koorts heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Publicaties Over De Verzorging Van Spataderen

Waarom worden witte bloedcellen verlaagd en wat betekent dit?

Een laag aantal witte bloedcellen wordt leukopenie genoemd. Omdat leukocyten in het lichaam verantwoordelijk zijn voor beschermende functies, leidt hun lage niveau tot een afname van de immuniteit.

Indovazin: instructies voor gebruik

Het geneesmiddel Indovazin is een geneesmiddel voor uitwendig gebruik met een uitgesproken ontstekingsremmend en angioprotectief effect.
Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgevenIndovazin wordt geproduceerd in de vorm van een crème en een gel voor gebruik buitenshuis in aluminium tubes van 45 g in een kartonnen doos met de bijgevoegde gedetailleerde instructies.