Hoe allergische vasculitis zich manifesteert en hoe het wordt behandeld: symptomen, foto's, preventieve aanbevelingen

Allergieën kunnen verschillende vormen van manifestatie hebben. Allergische vasculitis wordt als een van de meest ernstige beschouwd. De ziektecode voor ICD-10 - L95.

Dit is een ontsteking van de wanden van bloedvaten als gevolg van een allergische reactie. De groep van allergische vasculitis omvat verschillende pathologieën met een soortgelijk ontwikkelingsmechanisme. Maar elk van hen heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie en behandelingsmethoden.

Oorzaken en pathologie-ontwikkelingsmechanisme

Allergische vasculitis is een multifactoriële pathologie. Zoals elke allergie begint de ziekte zich te ontwikkelen na een ontmoeting met een stof, die om verschillende redenen het immuunsysteem agressief neemt. Ze begint antilichamen tegen het allergeen te produceren - immunoglobulinen, waardoor een allergische reactie ontstaat.

Antistoffen bevinden zich in een rustig stadium in het bloed tot het volgende contact met het allergeen. Herhaaldelijk binnendringen van de irriterende stof in het bloed leidt tot de binding van immunoglobulinen daarmee en de vorming van immuuncomplexen.

Deze complexen zijn verbonden met de membraancellen van het binnenoppervlak van de vaten (endotheel). Allergische inflammatie intensiveert en de wanden van bloedvaten raken geleidelijk afgebroken. Hun permeabiliteit neemt toe. Bloedingen ontstaan ​​rond de bloedvaten. Ze veroorzaken verdere ontsteking en verschillende symptomen van vasculitis.

Allergische vasculitis kan zich ontwikkelen in zowel arteriële als veneuze bloedvaten. Snellere ineenstorting van schepen met een kleinere diameter. Daarom manifesteren de meeste vormen van vasculitis zich door een laesie van kleine haarvaten en slagaders. Vaker ontsteking van de huidvaten, minder vaak - de interne organen.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • de aanwezigheid van andere vormen van allergieën;
  • ziekten geassocieerd met metabole stoornissen (diabetes, atherosclerose);
  • inflammatoire infectieuze processen in het lichaam veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels;
  • cardiovasculaire pathologieën (hypertensie, hartfalen);
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (antibiotica, barbituraten, hormonen);
  • blootstelling aan chemicaliën (huishoudelijke chemicaliën, aardolieproducten);
  • plantaardig stuifmeel en andere allergenen.

Wat en hoe kan je jeuk voor allergieën thuis verlichten? Lees de nuttige informatie.

Lees meer over de symptomen en de behandeling van koude allergieën bij kinderen en volwassenen in dit artikel.

Typen en manifestaties van de ziekte

De classificatie van de ziekte is gebaseerd op de diepte van de vasculaire laesie. Op basis hiervan is vasculitis onderverdeeld in:

  • Oppervlakkig - beïnvloedt de haarvaten, slagaders en venulen van de huid.
  • Diep ontstoken grote slagaders en aders in het onderhuidse weefsel.

Zowel diepe als oppervlakkige vasculitis hebben verschillende vormen.

Hemorragische vasculitis

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking niet alleen van de vasculaire endotheliale laag, maar ook van de inwendige organen. Microthrombs worden gevormd op de vaatwanden.

Hemorrhagic vasculitis heeft verschillende vormen:

  • huid en articulair - gaat als artritis, wordt gekenmerkt door een uitslag in de vorm van hemorragische vlekken, beïnvloedt grote gewrichten;
  • buik - gemanifesteerd door intestinale bloedingen;
  • nier - heeft symptomen van glomerulonefritis;
  • fulminant necrotisch - beïnvloedt de interne organen met de daaropvolgende ontwikkeling van polyartritis, pleuritis, myocardium;
  • gemengd.

Nodulair nectrum

Nodulaire cutane vasculitis is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door bruin-blauwachtige knobbeltjes ter grootte van een erwt. Om aan te raken zijn papels te klein. Parallel aan nodulaire uitbarstingen kunnen erythemateuze vlekken met hemorragische elementen zijn.

Necrose van nodulaire uitbarstingen treedt geleidelijk op. In hun plaats worden gevormd zweren, die worden gevormd in atrofische littekens. Pijn en verbranding van de huid worden meestal niet waargenomen. De uitslag is symmetrisch, meestal gelokaliseerd aan de uiteinden van de ledematen, soms rond de gewrichten.

Allergische arteriolitis Ruiter

Het komt voor op de achtergrond van een infectieziekte (sinusitis, tonsillitis, adnexitis). Polymorfe uitslag - het kan erytheem zijn, hemorragische vlekken, papels en blaasjes, necrotische veranderingen. Na een exacerbatie blijven littekens op de plaats van laesies, de huid is hypergepigmenteerd.

Huidvorm van periarteritis nodosa

Verscheidenheid van diepe allergische vasculitis. Medium en grote spieraders zijn aangetast. Capillairen in het ontstekingsproces worden niet beïnvloed. De oorzaak van de pathologie kan de introductie zijn van bepaalde doseringsvormen (vaccins, antibiotica), evenals virale en bacteriële ziekten. Vaak manifesteert zich acuut, met koorts, zwakte, verlies van eetlust.

Langs de slagaders verschijnen nodulaire formaties in de vorm van "uitsteken" van bloedvaten. Bloedstolsels worden gevormd, bloedingen kunnen later optreden. Geleidelijk worden allergische reacties blootgesteld aan interne organen. Op het oppervlak van de dermis hebben ook zichtbare diffuse of enkele nodulaire uitbarstingen, pijnlijk en mobiel, de neiging om te sterven.

Erythema nodosum

Diepe allergische vasculitis, die kan optreden in acute en chronische vorm. Symmetrische pijnlijke en strakke knobbeltjes vormen onder de huid. Hun hoofdlocatie is de voorkant van de benen. Wanneer de nodulaire uitslag geneest, blijft een knobbel lange tijd op zijn plaats. Er zijn geen zweren en littekens. Vaak wordt de ziekte bij jonge vrouwen gediagnosticeerd.

diagnostiek

Allergische vasculitis heeft vele vormen en manifestaties, de diagnose is erg moeilijk te maken. Eerst moet je een reumatoloog raadplegen. Hij zal de patiënt grondig onderzoeken, de nodige geschiedenis verzamelen. Daarna zullen een aantal aanvullende onderzoeken nodig zijn om de diagnose te verduidelijken en vasculitis van andere pathologieën te onderscheiden.

Diagnostische methoden:

  • algemene klinische tests (compleet bloedbeeld, urine-analyse, biochemie, bepaling van het suikerniveau);
  • bakposev smeert uit de neus, keel, urine, uitwerpselen;
  • PCR om foci van infectie te detecteren;
  • angiografie en vasculaire echografie;
  • Röntgenstralen;
  • bloedtest voor de bepaling van immunoglobulines.

Daarnaast moet u mogelijk andere specialisten raadplegen: een gynaecoloog, een dermatoloog, een cardioloog, een tbc-specialist, een vaatchirurg.

Regels en methoden voor de behandeling van allergische vasculitis

Het behandelingsregime wordt bepaald op basis van de vorm en de ernst van de ziekte, de conditie en de leeftijd van de patiënt. In ieder geval moet de aanpak veelomvattend zijn. Allereerst moet u de effecten van het allergeen op het lichaam stoppen (om allergenen te verlaten, de medicijnen te stoppen die de reactie hebben veroorzaakt, contact met huishoudelijke chemicaliën te elimineren). Om vergiftiging van het lichaam te voorkomen, wordt aangeraden om veel vocht te drinken (ongeveer 2 liter vocht per dag). In ernstige gevallen worden intraveneuze zoutmiddelen geïnjecteerd.

Voor de behandeling van allergische aard van vasculitis, schrijft de arts antiallergie voor: 2 en 3 generaties:

Om de vasculaire tonus te verhogen en bloedingen te verminderen:

Om bloedstolsels te verminderen:

  • klokkenspel;
  • heparine;
  • Trental;
  • Acetylsalicylzuur.

NSAID's om ontstekingen te verlichten:

Vitaminetherapie (vitamine C en P) wordt aanbevolen voor het versterken van de vaatwanden en het versterken van de beschermende krachten van de immuniteit.

Ernstige vormen van vasculitis vereisen behandeling in een ziekenhuis. Naast het bovenstaande zijn andere groepen geneesmiddelen en procedures opgenomen in het behandelingsregime.

glucocorticoïden:

Ontdek hoe u Kromohexal neusdruppels gebruikt voor allergiesymptomen.

De symptomen van allergie voor antibiotica en de behandeling van pathologie staan ​​op deze pagina.

Ga naar http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html en bekijk de lijst met goedkope, maar effectieve allergiepillen van de nieuwe generatie.

Om de afbraak van eiwitmoleculen te verminderen:

Calciumchloride wordt intraveneus toegediend. Als een chronische bacteriële infectie wordt gedetecteerd, worden antibiotica voorgeschreven. Maar wanneer u ze kiest, moet u heel voorzichtig zijn, gezien de allergische aard van vasculitis.

Met de nederlaag van de interne organen krijgt de patiënt extracorporale bloedzuiveringsprocedures toegewezen:

Lokale therapie bestaat uit het gebruik van zalven voor de huid en gewrichten met ontstekingsremmende werking, zalven voor allergieën met heparine, regenererende, antibacteriële middelen. De keuze voor een lokaal medicijn hangt af van de aard van de uitslag, de diepte van de laesie en de taken die moeten worden bereikt (jeuk verwijderen, ontsteking verlichten, bacteriële infectie voorkomen).

Een hypodermische bloeding uitslag kan alleen een oppervlakkig symptoom zijn. En dezelfde bloeding kan op de interne organen zijn. Daarom is zelfmedicatie in dit geval niet toegestaan.

Preventie richtlijnen

Het is onmogelijk om jezelf volledig te beschermen tegen allergische reacties. Als zodanig bestaat de preventie van allergische vasculitis niet. Maar om de invloed van irriterende stoffen tot een minimum te beperken en de ontwikkeling van de ziekte is mogelijk, volgens enkele aanbevelingen.

Handige tips:

  • Snelle diagnose en behandeling van acute en chronische infectiekernen.
  • Minimaliseer contact met mogelijke allergenen.
  • Om slechte gewoonten op te geven (roken, alcohol drinken).
  • Temper het lichaam, sporten.
  • Om goede voeding te verkrijgen. Eet veel groenten en fruit, eiwitrijk voedsel. Weiger om te bewaren, gebakken, zout, vet.
  • Immuniteit versterken.

Meer informatie over de symptomen en de behandeling van allergische vasculitis zal de specialist kliniek "Moskou-arts" in de volgende video vertellen:

Sosudinfo.com

Vasculitis is een groep pathologieën die ontstekingen in de bloedvaten en hun verlies veroorzaken. Symptomen van allergische vasculitis worden gekenmerkt door plotseling optredende en hemorrhagische uitslag op het lichaam.

De gevaarlijkste situaties zijn wanneer spasmen van de slagaders optreden, wat leidt tot hypoxie en weefselnecrose. Het is buitengewoon moeilijk voor de ziekte om bij jonge kinderen en ouderen voor te komen. Vaker wordt de aandoening gediagnosticeerd bij mannen.

Wanneer vasculitis niet alleen de wanden van de slagaders beïnvloedt, maar ook de organen van het gezichtsvermogen, het centrale zenuwstelsel, de lever, de milt. In de meeste geregistreerde gevallen is de pathologie het gevolg van een andere ziekte.

Oorzaken van ziekte

Wetenschappers identificeren een lijst met factoren die predisponeren voor het optreden van allergische vasculitis bij een patiënt:

  1. Recente verwondingen.
  2. Oververhitting of oververhitting.
  3. Chronische tandziekten (cariës, pulpitis).
  4. Intoxicatie met alcohol, krachtige stoffen, nicotine.
  5. Tuberculose en HIV.
  6. Overgebracht infectieziekten, vooral van invloed op de slijmvliezen van de mond en de neusholte.
  7. Chronische tonsillitis.
  8. Allergie voor geïnjecteerde drugs, voedselcomponenten, stof, etc.
  9. Verhoogde immuniteit van het immuunsysteem.
  10. Chronische leverziekte (cirrose, hepatitis) en milt.

Wat is een gevaarlijke vasculitis voor een persoon?

De prognose van de ziekte is buitengewoon ernstig. De ziekte beïnvloedt de wanden van de slagaders nadelig, wat leidt tot hun vervorming. Het vasculaire endotheel wordt dunner en er wordt een uitsteeksel zoals aneurysma gevormd. Zij kan op haar beurt scheuren en tot massale bloedingen leiden. Vasculitis bij kinderen is vooral moeilijk, omdat hun lichaam niet in staat is om zelfstandig met de ziekte om te gaan.

Classificatie en belangrijkste symptomen

Typen vasculitis variëren in de aard van het beloop, het stadium en de ernst van de ziekte. Er zijn ook verschillende klinische beelden. Er zijn echter een aantal symptomen die deze pathologie altijd vergezellen:

  1. Hemorrhagic uitbarsting blauwachtige tint.
  2. Aanzienlijke koorts, vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust als gevolg van ernstige intoxicatie van het lichaam.
  3. Het verschijnen van onderhuidse blaren door het hele lichaam is een duidelijk teken van vasculitis.
  4. Zweren, voornamelijk gelokaliseerd in de onderste ledematen.
  5. Naast externe symptomen ontwikkelt vasculitis schade aan de inwendige organen. Het verloop van de ziekte wordt op elke leeftijd extreem ernstig en leidt vaak tot de dood. Pathologische veranderingen kunnen niet betrouwbaar worden gediagnosticeerd zonder speciale onderzoeksmethoden.
  6. Acute buikpijnen die tot braken en misselijkheid leiden, simuleren vaak een aanval van blindedarmontsteking.
  7. Het verschijnen van bloed in de ontlasting, urine.
  8. In het geval van ernstige vasculitis als gevolg van een bloeding, treedt een CZS-schade op met een CVA-kliniek.
  9. De hartfunctie is aangetast, hartaanvallen en coronaire aandoeningen ontwikkelen zich.

Elk type pathologie heeft echter zijn eigen kenmerkende klinische manifestaties, die belangrijk zijn om te weten, omdat bij verdere beschouwing van deze informatie verdere patiëntbehandeling wordt geconstrueerd.

Er bestaat een internationale classificatie van allergische vasculitis, die niet alleen in de ernst van de manifestatie verschilt, maar ook een geheel andere benadering van de therapie vereist.

Allergische huidvasculitis

Het meest eenvoudig stromende type. Hoofdzakelijk aangetast door klein vasculair netwerk van de huid en onderhuids vet. Een verscheidenheid van pathologie wordt uitsluitend gekenmerkt door de eerste uitwendige manifestaties - een overvloedige uitslag, hemorragische vlekken op de huid, pijnlijk bij aanraking. Het veranderde gebied is vatbaar voor wallen. Bij allergische vasculitis van de huid gelokaliseerde uitslag: bij volwassenen - op de benen, bij pasgeborenen - in het heiligbeen. Symptoom gaat gepaard met intoxicatie-manifestaties: koorts, vermoeidheid, misselijkheid, braken, spierpijn. Bij een lange recidiverende loop wordt hyperpigmentatie van de aangetaste huid waargenomen.

Besmettelijke-allergische vorm

Deze soort komt voor na een ernstige infectie-bacteriële aandoening, waardoor een persoon wordt aangevallen door toxines van micro-organismen. De meest voorkomende veroorzaker is streptokok B, die keelpijn veroorzaakt, evenals pathogene stammen van stafylokokken. Hun toxines beïnvloeden het endotheel van kleine bloedvaten, met een negatieve invloed op de organen van het immuunsysteem, de lever en de milt. Risico zijn mensen die vaak acute luchtweginfecties, bronchitis, longontsteking, evenals jonge kinderen hebben. Als u de ziekte niet behandelt, manifesteert de terugval zich door een sterke verslechtering van de toestand en het optreden van een hemorragische uitslag op bepaalde delen van de huid.

Giftige allergische vasculitis

Deze vorm wordt gekenmerkt door de lokalisatie van pathologische processen, niet alleen op de huid, maar ook op de interne organen, met name het spijsverteringskanaal. Toxisch-allergische vasculitis komt vaak voor als een reactie op intoxicatie met verschillende krachtige stoffen, medicijnen en chemie. Ze penetreren door de huid, de luchtwegen, maag of darmen, ze sensibiliseren het lichaam en veroorzaken de sterkste allergische reactie.

Als toxines voor de eerste keer het lichaam binnendringen, is slechts een zwakke reactie mogelijk in de vorm van een lichte jeuk of een huiduitslag op korte termijn die snel verdwijnt. Wanneer het allergeen opnieuw wordt geïntroduceerd, ontwikkelt zich echter een sterke immuunrespons, die zich in een zeer ernstige vorm voortzet.

Systemische allergische vasculitis

De meest ernstige vorm van de ziekte. Er is een systemische allergische vasculitis, vooral bij kinderen. Die vaten die zich in de huid bevinden, zijn aangedaan, maar de slagaders van de nieren en darmen worden ook aangetast. Een kenmerkend teken van verergering is het optreden van een hemorragische uitslag rond de grote gewrichten van de onderste ledematen. De toestand is opwaarts.

diagnostiek

Voor de selectie van de juiste behandeling van de patiënt, is het noodzakelijk om onderzoek uit te voeren om de oorzaak van de ontwikkeling van vasculitis te identificeren. Deze omvatten:

  • urinalyse en bloed-biochemie;
  • ECG;
  • Ultrageluid en röntgenfoto's van de interne organen (buikholte, klein bekken);
  • bloedtest op antigenen en algemene immuniteit.

Behandeling en preventie van pathologie

Allergische vasculitis die optreedt bij een jong kind vereist onmiddellijke behandeling. Om een ​​effectieve therapie voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​complex van studies uit te voeren, waardoor de ernst van de ziekte van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de pathologie worden bepaald. Bij het kiezen van een behandeling is het belangrijk om rekening te houden met contra-indicaties, individuele intolerantie voor de componenten van geneesmiddelen. Stel allereerst de oorzaak vast, die resulteerde in een systemische reactie, en neem maatregelen om deze te elimineren.

De eerste therapielijn moet rekening houden met de toestand van de patiënt.

Immunosuppressiva worden niet aanbevolen voor gebruik, omdat ze het beloop van de pathologie alleen maar verergeren.

Geneesmiddelen die helpen bij het elimineren van de oorzaken van vasculitis zijn:

  1. Antibacteriële middelen.
  2. Steroidale ontstekingsremmende medicijnen (gebruik zowel pillen als zalven).
  3. Immunosuppressiva.

Om de conditie van de bloedvaten te verbeteren en hun doorlaatbaarheid te verminderen, moeten "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon" worden voorgeschreven.

Als een externe agent kan zalf worden gebruikt: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Als u zich zorgen maakt over gewrichtspijn, pleisters voorschrijven met "Dimexidum." Om de huid niet te verbranden, wordt het verdund met water in een verhouding van 1: 3.

Voor kritieke patiëntaandoeningen zijn infusietherapie en transfusie van donorplasma vereist.

Je moet niet betrokken raken bij de middelen van de traditionele geneeskunde, omdat de verwaarloosde pathologie leidt tot ernstige complicaties en de dood. Maar dergelijke methoden komen goed tot uiting in de preventie van vasculitis. Met succes gebruikt aftrekkingen van brandnetel, wilde roos, groene thee. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen en geen voedsel te eten dat allergenen zijn.

Allergische vasculitis: behandeling en symptomen

Een van de meest ernstige vormen van allergie kan allergische vasculitis zijn - de schade aan de wanden van bloedvaten als gevolg van hun allergische ontsteking. Allereerst moet u weten dat allergische vasculitis een verzamelnaam is voor een groep ziekten met een vergelijkbaar ontwikkelingsmechanisme, maar tegelijkertijd ook zeer talrijke en diverse manifestaties.

De inhoud

Predisponerende factoren

De volgende omstandigheden maken de ontwikkeling van allergische vasculitis vatbaar:

  1. De aanwezigheid in het lichaam van infecties veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals stafylokokken, streptokokken, tuberculosebacillus, lepra, hepatitisvirussen typen A, B en C, herpesvirus, influenzavirus, Candida-schimmels.
  2. Regelmatige medicatie - antibiotica, orale anticonceptiva, vitamines, etc.
  3. De aanwezigheid van voedselallergieën bij mensen.
  4. Werken met producten van de chemische industrie - van huishoudelijke chemicaliën en antiseptica tot de destillatieproducten van aardolie en giftige stoffen.

Het mechanisme van ontwikkeling van hemorragische vasculitis

Zoals met elke allergie, is het begin van de ontwikkeling van de ziekte de ontmoeting van het lichaam met elke stof die door de cellen van het immuunsysteem wordt herkend als een allergeen en de vorming van specifieke antilichamen oproept - immunoglobulinen. Verder is het proces als volgt ontwikkeld:

  1. Antilichamen geproduceerd door immuuncellen bevinden zich in het bloedplasma in een vrije toestand totdat een herhaalde ontmoeting van het organisme met hetzelfde allergeen optreedt. Wanneer een allergeen opnieuw in de bloedbaan komt, binden antistoffen die al in het plasma aanwezig zijn eraan - immuuncomplexen worden gevormd.
  2. Immuuncomplexen binden aan de membranen van cellen die het binnenoppervlak van bloedvaten bekleden (endotheelcellen).
  3. Immuuncomplexen activeren allergische ontstekingen, wat leidt tot schade aan de vaatwand en de geleidelijke afbraak ervan. De diepte van de schade aan de wand van een bloedvat hangt af van de prevalentie en ernst van ontsteking.
  4. De beschadigde vaatwand wordt niet alleen doorlaatbaar voor het vloeibare deel van het bloed, maar ook voor de cellulaire elementen - leukocyten, erythrocyten. Dat wil zeggen dat in wezen perivasculaire bloedingen van verschillende grootte worden gevormd.
  5. Bloedingen rondom de bloedvaten veroorzaken de ontwikkeling van verdere ontstekingen en het verschijnen van verschillende symptomen die afhankelijk zijn van de bloedvaten in welke omgeving.

Allergische schade kan zich ontwikkelen in de wanden van arteriële en veneuze bloedvaten. Hoe kleiner de diameter van een bloedvat, hoe dunner zijn wand en hoe eerder zijn vernietiging plaatsvindt. Daarom zijn de meeste hemorragische vasculitis symptomen van laesies van de haarvaten en kleine aderen en slagaders. De bloedvaten van de huid zijn het meest vatbaar voor allergische schade. Vaak worden huidlaesies gecombineerd met laesies van verschillende inwendige organen - de nieren, darmen, maag, hart, gewrichten, enz.

Classificatie van allergische vasculitis

Meestal wordt allergische vasculitis geclassificeerd volgens het gebied van de laesie, de diepte van de laesie, het uiterlijk van de uitslag en het klinische beeld (complex van symptomen).

De volgende zijn de meest voorkomende soorten allergische vasculitis.

Allergische vasculitis met predominante huidlaesies:

  • hemorrhagische vasculitis (synoniemen - anafylactische purpura, capillaire toxicose, ziekte van Schönlein-Genoh);
  • papulo-necrotische vasculitis (Werther-Dumlingsyndroom);
  • polymorfe vasculitis (Runters allergische arteriolitis);
  • urticariële vasculitis (necrotiserende urticaria-achtige vasculitis);
  • nodulaire vasculitis (erythema nodosum);
  • knoestige ulceratieve vasculitis (chronisch nodulair erytheem).

Typische huidsymptomen van allergische vasculitis

De locatie van de uitslag is meestal symmetrisch, de lokalisatie is het anterolaterale oppervlak van de dijen en benen, billen en voeten. Minder vaak zijn de posterolaterale oppervlakken van de onderarm en schouders, oren, gezicht en lichaam bij het proces betrokken. Opgemerkt moet worden dat er bij allergische vasculitis vrijwel alle soorten huiduitslag bekend zijn in de geneeskunde. De kenmerken van de uitslag variëren afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van het ontstekingsproces.

  • Erythemateuze vlekken - rode vlekken met een onregelmatige vorm met duidelijke contouren.
  • Bloedvaatjes ontstaan ​​door de uitzetting van bloedvaten in de huid. Met een diameter tot 20 mm worden ze roseola genoemd, met een diameter van meer dan 20 mm - erytheem. Als u op drukt, verdwijnen de vlekken, maar verschijnen ze vervolgens weer.
  • Purpura - hemorrhagische vasculaire vlekken, dat wil zeggen de plekken waar bloedingen plaatsvonden. Dergelijke plekken hebben meestal geen duidelijk gedefinieerde grenzen, hun randen lijken wazig. Kleine, tot 10 mm, vlekken worden petechiën genoemd, grotere zijn hematomen. In het gewone spraakgebruik worden deze vlekken kneuzingen genoemd en veranderen, afhankelijk van het podium, hun kleur van blauw en bruin in groenachtig en gelig.
  • Urtikarny uitslag is een gelimiteerde roze zeehond. De blisters hebben geen holte, ze gaan gepaard met een jeukende sensatie.
  • Papules (knobbeltjes) - beperkte afdichtingen van de oppervlaktelaag van de huid met een diameter van 1 tot 20 mm, roze, hebben geen holte.
  • Vesikels - blaasjes, in de holte waarvan er bloedinhoud is in vasculitis. Blaasjes met vasculitis kunnen zich in het midden van papels vormen en snel drogen, waardoor ze bedekt worden met een korst (een nieuw element wordt gevormd - puisten).
  • Bullae - bubbels met een diameter van meer dan 5 mm, gevuld met bloedvloeistof. Deze elementen worden meestal spontaan geopend met de vorming van erosie - huidgebieden waar er geen oppervlaktelaag van de epidermis is.

Alle abdominale elementen, evenals petechiën en hematomen zijn gevoelig voor necrose - de dood van huidgebieden met daaropvolgende littekens of de vorming van trofische zweren.

Helaas zijn erosie- en necrosegebieden gevoelig voor infecties, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van purulente ontstekingen, waarvoor behandeling met antibiotica en lokale antimicrobiële middelen nodig is.

Hoe ziet allergische vasculitis eruit?

Symptomen van schade aan inwendige organen bij allergische vasculitis

Deze symptomen kunnen samenvallen met de uitslag op de huid, deze volgen of zelfs eraan voorafgaan. In het geval dat de symptomen van laesies van de inwendige organen voorafgaan aan de manifestaties van de huid, kunnen ze enkele problemen opleveren voor de juiste diagnose en lijken ze op veel andere ziekten.

  1. Tekenen van schade aan de gewrichten: zwelling, gevoeligheid en soms - subcutane hematomen in het gewrichtsgebied. Vaker worden knie- en enkelgewrichten bij het proces betrokken, minder vaak - elleboog, schouder en kleinere.
  2. Tekenen van schade aan de organen van het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, spastische paroxysmale pijn in de buik, met ulceratie van de darmwanden - bloederige strepen in de ontlasting. Deze vorm van vasculitis komt vaker voor bij kinderen en adolescenten, veel minder vaak bij volwassenen.
  3. Tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel hangen af ​​van welk gebied van de hersenbloeding zich heeft voorgedaan en vereisen de deelname van een neuroloog aan de behandeling.
  4. Schade aan de hartspier kan zich manifesteren als angina, aritmie, hartfalen en zelfs een hartaanval.
  5. Nierbeschadiging wordt gekenmerkt door pijn in het lumbale gebied, het verschijnen van eiwitten en rode bloedcellen in de urine, verminderde nierfunctie, waaronder urinesyndroom en acuut nierfalen.

Naast tekenen van schade aan inwendige organen kunnen er symptomen zijn van algemene malaise: zwakte, rillingen, koorts, verminderde eetlust, enz.

In welke gevallen kunt u denken aan allergische vasculitis

Allergische vasculitis kan worden vermoed bij patiënten met de bovenstaande symptomen onder de volgende omstandigheden:

  • als de patiënt een allergische voorgeschiedenis heeft (het is bekend dat hij allergisch is voor bepaalde stoffen of voedingsmiddelen);
  • als het feit van contact van de patiënt met een stof waarvoor hij een allergie heeft nauwkeurig is vastgesteld;
  • als de ziekte optreedt onmiddellijk na een dergelijk contact of kort daarna.

Veel soorten huiduitslag, beschreven bij allergische vasculitis, kunnen voorkomen in andere ziekten van infectieuze of auto-immune aard. Om de allergische aard van vasculitis te bevestigen, worden complexe immunologische methoden gebruikt die de aanwezigheid in het bloed van de patiënt van antilichamen tegen het allergeen aantonen.

Hoe allergische vasculitis te behandelen

Behandeling van allergische vasculitis moet worden bepaald aan de hand van de ernst van de ziekte en complex zijn.

I. Beëindiging van contact met het allergeen (annulering van het medicijn dat de allergie veroorzaakte, uitsluiting van het dieet van voedsel dat allergenen bevat, verbod op contact met huishoudelijke chemicaliën en andere producten van de chemische industrie).

II. In het milde verloop van de ziekte, tweede-derde generatie antihistaminica, ontstekingsremmende geneesmiddelen van de NSAID-groep, worden angioprotectors (geneesmiddelen die helpen de vaatwand te herstellen) voorgeschreven.

III. In ernstige gevallen heeft de patiënt een ziekenhuisbehandeling nodig; De behandeling moet intensiever zijn en naast de eerder genoemde geneesmiddelen de volgende geneesmiddelen bevatten:

  • glucocorticoïde hormonen - prednisolon, hydrocortison of dexamethason in vrij hoge doses;
  • proteolyse-remmers (geneesmiddelen die de eiwitafbraak verminderen): intraveneus, ovomin, trasilol, contrycal of gordox;
  • calciumchloride intraveneus;
  • geneesmiddelen die stolling, heparine, fraksiparin (ter voorkoming van bloedstolsels) verminderen;
  • breedspectrumantibiotica om infectieuze complicaties te elimineren.

Gezien de allergische aard van de ziekte, moet het voorschrijven van geneesmiddelen, met name antibiotica, met de nodige voorzichtigheid worden benaderd en, indien mogelijk, vermeden polypragmasia - het onredelijke voorschrijven van een groot aantal geneesmiddelen.

In geval van aanhoudende en ernstige stroming, evenals schade aan de lever, nieren en spijsverteringsorganen, kan de patiënt extra-corpusculaire bloedzuiveringsmethoden worden getoond:

  • hemodialyse (bij nierfalen),
  • hemosorptie en plasmamorptie,
  • plasma-uitwisseling, etc.

De keuze van de methode voor bloedzuivering is afhankelijk van de toestand van de patiënt, therapeutische doelen en uitrusting van het ziekenhuis waar de patiënt zich bevindt.

IV. Lokale behandeling voor allergische vasculitis wordt voorgeschreven voor laesies van de huid en gewrichten en omvat het gebruik van ontstekingsremmende zalven, zalven met heparine, zalven met antibiotica, wondgenezingpreparaten. De keuze van zalf wordt bepaald door het ontwikkelingsstadium van huidmanifestaties en de therapeutische doelen die moeten worden bereikt.

Ik zou willen benadrukken dat het verschijnen van huiduitslag met het uiterlijk van subcutane of intracutane bloedingen erop kan duiden dat dezelfde bloedingen ook voorkomen in de inwendige organen. Daarom niet zelf medicatie of wachten tot de uitslag te verdwijnen. Zoek onmiddellijk medische hulp.

Allergische vasculitis - symptomen, foto, behandeling bij volwassenen en kinderen

Wat is deze ziekte allergische vasculitis van de huid?

Allergische vasculitis is een complexe ziekte die wordt gekenmerkt door aseptische ontsteking van de vaatwand en die het gevolg is van de allergische reactie van het menselijk lichaam op het negatieve effect van infectieuze factoren. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van inflammatoire en allergische laesies, met een neiging tot oedemen, bloeding, necrose.

Vasculitis is geclassificeerd op basis van histologische en klinische manifestaties, de diepte van de pathologie en de grootte van de laesie van bloedvaten.

Afhankelijk van de diameter van de bloedvaten die door de ziekte zijn aangetast, wordt allergische vasculitis onderverdeeld in:

  • oppervlakkig (dit zijn dermale vasculitis), waarbij venulen, arteriolen en haarvaten worden aangetast;
  • diep (dit zijn dermo-hypodermale vasculitis), waarbij de middelgrote en grote slagaders en aders worden aangetast (zogenaamde spierachtige bloedvaten).

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door infectieuze agentia die de productie van CIC-circulerende immuuncomplexen stimuleren die op de wanden van het vasculaire endotheel worden afgezet. Dientengevolge wordt het endotheel van de bloedvaten beschadigd, ontwikkelt zich een ontsteking, neemt de permeabiliteit toe - allergische vasculitis treedt op en de ernst ervan wordt bepaald door het aantal CIC-immuuncomplexen - in de bloedbaan.

redenen

Deze ziekte is zeer gevaarlijk voor de gezondheid en vereist onmiddellijke behandeling, dus u moet de etiologie ervan kennen. Ziekten zijn vatbaar voor alle leeftijdsgroepen, maar de symptomen van allergische vasculitis die worden waargenomen bij kinderen en volwassenen kunnen verschillen. Bij kinderen hebben huidvlekken vage grenzen en zijn ze hemorragisch van aard. Soms kunnen de verschillende elementen van de vlek (uitslag) samensmelten. Vlekken die op de huid van een volwassene verschijnen, hebben duidelijke grenzen.

De volgende predisponerende factoren voor toxische allergische vasculitis zijn:

  1. Aandoeningen van metabole processen:
    • de aanwezigheid van diabetes;
    • overgewicht;
    • atherosclerose;
    • jicht.
  2. Auto-immuunziekten:
    • reumatoïde artritis;
    • systemische lupus erythematosus.
  3. Cardiovasculaire pathologie:
    • hartfalen;
    • hypertensieve ziekte.
  4. Leverziekten of andere gerelateerde pathologieën:
    • inflammatoire darmaandoening;
    • cirrose van de lever;
    • kwaadaardige tumor;
    • HIV - immunodeficiëntie virus, etc.

Er zijn de volgende oorzaken van allergische vasculitis:

  1. Besmettelijke natuur:
    • virale flora (herpes, influenza, hepatitis A, B, C);
    • bacteriële flora (tuberculosis mycobacterium, ẞ - A-groep hemolytische streptococcus, Staphylococcus aureus, lepra);
    • schimmelziekten (candida).
  2. Blootstelling aan voedselallergenen - gluten, zuivelproteïne.
  3. De reactie van het lichaam op medicinale stoffen:
    • vitaminecomplexen;
    • gebruik van insuline;
    • antibacteriële geneesmiddelen (sulfonamiden, penicillinen, streptomycine);
    • orale anticonceptiva;
    • streptokinase en anderen
  4. De effecten van chemische verbindingen - huishoudelijke chemicaliën, insectendodende middelen, olieraffinagestoffen.

symptomen

Het belangrijkste klinische symptoom bij het verslaan van kleine bloedvaten is gepalpeerde purpura. Het is een hemorragische uitslag die iets boven de huid uitkomt (het kan moeilijk zijn om te bepalen in het beginstadium van de ziekte).

Als de bloedstolling wordt verstoord en trombocytopenie wordt waargenomen, zijn petechiën (bloedingen) niet voelbaar en worden ze klinisch weergegeven als stippen. Wanneer allergische vasculitis ontstekingsinfiltraten voordoet, worden ze vertegenwoordigd door palpeerbare papels.

De grootte van de uitslag varieert binnen enkele millimeters - enkele centimeters. Een kenmerk van de uitslag is de symmetrie.

Bij ernstige ontstekingen treedt voelbare purpura op in een bubbeluitbarsting met hemorragische inhoud. Later worden zweren en necrose gevormd op de plaats van dergelijke blaren.

Aldus kan allergische vasculitis van de huid de volgende vormen aannemen:

  • vesiculaire;
  • papular;
  • pustulaire;
  • bullosa;
  • maagzweer.

Soms kan allergische vasculitis gepaard gaan met een gevoel van pijn en jeuk in de getroffen gebieden. Op de plaats van de genezen uitbarstingen blijft hyperpigmentatie over, het uiterlijk van atrofische littekens is ook mogelijk.

In de regel is de uitslag gelokaliseerd op de benen, hoewel het mogelijk is om zich naar andere gebieden te verspreiden (minder vaak slijmvliezen, het gezicht, de voetzolen en de handpalmen).

Allergische vasculitis is een polyetiologisch complex van ziekten en hun klinische symptoomcomplex is zeer divers. Het belangrijkste klinische symptoom is echter huidbeschadiging, met verschillende vormen van huiduitslag. Vaak gaan huiduitslag gepaard met jeuk, pijn of verbranding.

Parallel aan de schade aan de huid is er sprake van een algemene verslechtering van de gezondheid: koorts, lethargie, gewrichtspijn en spierpijn, verlies van eetlust, de aanwezigheid van pijn in de buik en braken.

Als zodanig is er geen duidelijk gedefinieerde classificatie van variëteiten van allergische vasculitis, deze worden gedeeld door de diepte van de schade. In dit opzicht kan vasculitis oppervlakkig of diep zijn en is er een verdere onderverdeling.

De volgende oppervlaktetypen bestaan:

  1. Allergische arteriolitis Ruiter.
  2. Hemorragische vasculitis.
  3. Necrotische nodulaire vasculitis Werther Dümling.
  4. Leukoklastichesky hemorrhagic microbid van Misher - Blind.
  5. Acute lichenoid-condomachtige parapsoriasis.

Capillariteit (hemosiderosis):

  • eczematoïde purpura;
  • telangiectatische ringvormige purpura;
  • Shamberg-ziekte;
  • paars gepigmenteerde lichenoid dermatitis;
  • jeukende purpura;
  • telangiëctatische boogvormige purpura;
  • pigment purpurase angiodermitis;
  • witte huidatrofie;
  • seniele reticulaire hemosiderosis;
  • orthostatische purpura.

De volgende deep-typen bestaan:

  1. Erythema nodosum - in chronische en acute vorm.
  2. Nodulaire periarteritis in de huidvorm.

diagnostiek

Bij het stellen van een diagnose worden de volgende factoren in aanmerking genomen:

  1. Klachten van de patiënt.
  2. Case geschiedenis.
  3. Klinisch beeld.
  4. Aanvullende diagnostische methoden:
    • algemene klinische onderzoeken (bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, voor suiker), urineanalyse);
    • bepaling van ASL-O voor het identificeren van ziekten veroorzaakt door B-hemolytische streptococcus;
    • CEC-definitie;
    • het uitvoeren van een onderzoek naar bloed-immunoglobulinen;
    • bacteriologische analyse van urine, feces, nasopharyngeal swabs;
    • vrouwen moeten worden onderzocht door een gynaecoloog;
    • PCR-onderzoek voor de detectie van verschillende infecties;
    • diagnostiek van bloedvaten met behulp van echografie;
    • angiografie en ECG, X-ray.
  5. Consulten van specialisten: ftaisiologist, dermatoloog, cardioloog, reumatoloog, vaatchirurg, venereoloog.

behandeling

Voor allergische vasculitis wordt een complexe behandeling toegepast. De set procedures omvat de volgende maatregelen:

  1. Het is noodzakelijk om het effect op het lichaam van het allergeen te voorkomen, wat heeft bijgedragen aan het optreden van de ziekte: u moet stoppen met het nemen van de juiste producten, geneesmiddelen, blootstelling aan chemische verbindingen, enz.
  2. Het is noodzakelijk om te voldoen aan bedrust, dit is vooral belangrijk in de acute fase van de ziekte.
  3. Het zou een dieet moeten volgen hoog in het menu van eiwitrijk voedsel, fruit en groenten (het wordt aanbevolen om zout, vet, gebakken) te beperken. In het dieet moeten voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken worden uitgesloten (in de regel is het citrus, noten, honing, rode vis, chocolade, enz.).
  4. Overvloedige drank als onderdeel van ontgiftingstherapie (per dag moet u drinken van 1,5 - 2 liter water). In bijzonder ernstige gevallen wordt intraveneuze toediening van medicinale oplossingen getoond met een druppelaar.
  5. Symptoom detectie en behandeling van chronische infectie. In dit geval is het mogelijk om antibacteriële middelen te gebruiken (uit de cefalosporinen groepen - cefoxime, macroliden - sumamed, etc.).
  6. Vaak, in het bijzonder in moeilijke gevallen, schrijft de arts het gebruik voor van glucocorticosteroïden, die immunosuppressieve, ontstekingsremmende, antihistaminische effecten hebben (dexamethason, prednison).
  7. Als onderdeel van een complexe therapie worden toegewezen:
    • vasculaire beschermers die de vasculaire tonus verhogen, hun permeabiliteit verminderen en bloedingen verminderen (etamzilat, askorutin, ditsinon);
    • bloedplaatjesaggregatieremmers - vermindering van trombose (acetylsalicylzuur, pentoxifylline, clopidrogel, trental, klokkenspel);
    • remmers van proteolytische enzymen die helpen de ademhaling van het weefsel, de microcirculatie te bevorderen en trombose te verminderen (aminocapronzuur wordt ingenomen);
    • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (movalis, dicloberl);
    • antihistaminica (suprastin, erius, tavegil).
  8. Het is mogelijk om actuele medicatie te nemen, vooral tijdens genezing - troxevazine, solcoseryl (versnellen en genezing verbeteren).
  9. Benoeming van vitamines P en C (hebben een antioxidant effect, verbeteren de immuniteit, versterken de wanden van bloedvaten).
  10. Extracorporale behandelmethoden worden veel gebruikt:
    • hemosorptie (met deze techniek kunt u antigenen, toxines en immuuncomplexen uit het bloed verwijderen);
    • plasmaferese (met behulp van deze methode is het mogelijk om plasma te verwijderen dat schadelijke stoffen bevat in zijn samenstelling - antigenen, toxines, enz.).

Folkmethoden

Kunnen ook volksremedies worden gebruikt:

  1. Het moet een kruidnagel, citroen, wodka nemen. De citroen moet door een gehaktmolen scrollen en kruidnagel, suiker toevoegen en dan alles met wodka gieten. Daarna moet je het mengsel verdunnen met warm water. Stilstaan ​​betekent in een donkere kamer. Het mengsel wordt meerdere keren per dag ingenomen, bij voorkeur op een lege maag.
  2. Een aftreksel gemaakt van honing en een dikke bladgroente helpt ook bij de behandeling. Bladeren moeten de hele nacht met heet water worden gegoten en 's morgens moet je de infusie persen, honing toevoegen. Neem de tool dan, bij voorkeur op een lege maag.
  3. Ze nemen gedroogde kruiden van elecampane, alsem, boerenwormkruid, immortelle. Ze worden geplet en gevuld met water (gekookt). De resulterende verzameling wordt gebrouwen, aangedrukt, gefilterd en verdund met water. Neem dan voor de maaltijd.
  4. Neem de zwarte vlierbessen, vul hem met gekookt water. Sta erop en neem het voor de maaltijd.
  5. Het zou het vet en de knoppen van berk moeten nemen. Nier malen, meng ze met vet. Plaats in een kom, zet in de oven. De resulterende zalf moet worden afgetapt, dan kunt u het gebruiken.
  6. Violette driekleur, lingonberry, een serie. Giet alle kruiden met kokend water en laat ze trekken.
  7. Neem brandnetelbladeren, vlier, duizendknoop, Japanse sophora (fruit), duizendblad. Giet alle gekookt water en laat het koken, filter dan met een verband. Neem meerdere keren per dag.

Als de symptomen van deze ziekte optreden, is het in geen geval aan te raden om zelf te proberen de kwaal te verwijderen, het is absoluut noodzakelijk dat u uw arts raadpleegt over de preventie en behandeling van de ziekte.

het voorkomen

De volgende preventieve maatregelen worden toegepast:

  1. Een juiste en tijdige behandeling van ziekten die vasculitis kunnen veroorzaken.
  2. Het wordt aanbevolen om contact met allergische stoffen te vermijden.
  3. Remediatie van foci van infectie.
  4. Onredelijk gebruik van geneesmiddelen moet worden uitgesloten.
  5. Houd een gezonde levensstijl aan (rook en alcohol uitsluiten).
  6. Goed eten is om het gehalte aan eiwitten, fruit en groenten in het menu te verhogen, en ook om zout, gefrituurd en vet voedsel uit te sluiten.
  7. Sporten - hardlopen, zwemmen, wandelen, etc.
  8. Niet oververhitten en niet onderkoelen, omdat dit alles de huidaandoening verergert en de menselijke immuniteit nadelig beïnvloedt.

Samenvattend moet worden opgemerkt dat het complex van therapeutische maatregelen individueel wordt toegewezen voor alle gevallen van vasculitis. Het houdt rekening met de oorzaken van de ziekte, het klinische beeld, de ernst en de ernst van het proces, evenals de leeftijd van de patiënt.

Allergische vasculitis bij volwassenen en kinderen: een overzicht van de ziekte

Allergische vasculitis is een aseptische ontsteking van de wanden van bloedvaten als gevolg van een allergische reactie in het lichaam. Na verloop van tijd kunnen pathologische processen zich ook uitbreiden naar andere weefsels en organen. De ziekte is buitengewoon gevaarlijk en vereist tijdige en competente therapie.

Soorten allergische vasculitis

De algemene classificatie van de ziekte die door moderne reumatologie wordt gebruikt, is gebaseerd op de aard van de getroffen bloedvaten. Volgens dit criterium wordt allergische vasculitis in het algemeen verdeeld in:

  • Surface. Voor deze ondersoort van de ziekte wordt gekenmerkt door de nederlaag van kleine venules, haarvaten en slagaders van de huid. Alle geselecteerde vormen van allergische vasculitis behoren tot de categorie, met uitzondering van erythema nodosum en cutane periarteritis nodosa.
  • Deep. Voor de diepe ondersoort van de ziekte is er inherente schade aan de bloedvaten in het onderhuidse vetweefsel en aan de grens met de huid.

Hemorragische vasculitis

Dit type allergische vasculitis is ook bekend als allergische purpura, ziekte van Schönlein-Genoch en capillaire toxicose. Het komt meestal voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar. De ziekte leidt tot schade aan de gewrichten en vitale organen - de maag, darmen en nieren.

Voorwaardelijk onderscheid maken tussen de volgende typen hemorrhagische vasculitis:

  • Abdominale. Heel moeilijk om de vorm te diagnosticeren, omdat de huiduitslag op de huid mogelijk afwezig is. De enige symptomen van de ziekte zijn buikpijn, braken en spanning in de voorste buikwand met palpatie. Er zijn frequente gevallen van gevarieerde nierschade, van kleine stoornissen tot acute glomerulonefritis.
  • Razendsnel. Het heeft een ernstige loop, vergezeld van koorts en een gegeneraliseerde uitslag, die zich op het oppervlak van de huid en slijmvliezen kunnen vormen. De fulminante vorm is inherente schade aan vitale organen en gewrichten.
  • Necrotiserende. Vergezeld van een bijna volledige lijst van mogelijke symptomen die op de huid verschijnen: er zijn karakteristieke vlekken (de zogenaamde erytheem), nodulaire uitslag, blaren, zweren en schilfertjes van hemorragische aard. Genezen zweren laten vaak littekens en littekens achter.
  • Eenvoudig paars. Deze vorm van hemorrhagische vasculitis wordt alleen gekenmerkt door het verschijnen van een typische uitslag. Het algemene welzijn van de patiënt wordt op een normaal niveau gehouden en het werk van de inwendige organen wordt niet gestoord. De acute loop van eenvoudige purpura komt alleen bij kinderen voor. De omvang van erytheem varieert van één millimeter tot twee centimeter.
  • Reumatoïde. Voor de reumatische vorm inherente schade aan niet alleen de huid, maar ook de gewrichten. In de regel zijn alleen grote gewrichten (bijvoorbeeld de knie) vatbaar voor beschadiging, waardoor ze gaan pijn doen en zwellen. De huid boven het gebied van het aangetaste gewricht krijgt een geelgroene kleur, vergelijkbaar met de huidtint bij hematoom.

Allergische arteriolitis Ruiter

Deze vorm van allergische vasculitis lijkt op zijn verscheidenheid van manifestaties necrotische purpura. De huid is bedekt met erytheem, vesiculaire en nodulaire uitbarstingen, necrotische veranderingen, zweren, sereuze of hemorrhagische korsten.

Aan het einde van de verergering van de ziekte blijven littekens en hyperpigmentatie achter (een verandering in de normale huidtint). In de acute fase gaat de arteriolitis van Ruiter gepaard met een schending van het algemene welzijn van de patiënt - lusteloosheid, zwakte optreden, de temperatuur stijgen en de eetlust verslechtert. Want de ziekte is meestal een lange weg met perioden van remissie en exacerbaties.

Hemorrhagic leucoclastic microbid, Misher-Blind

Komt acuut voor als gevolg van infectie van de chronische vorm. In de regel manifesteert de uitslag zich door erytheem en hemorragische vlekken op het oppervlak van de huid van de benen en armen, maar soms vormen er huiduitslag op het gezicht en in de slijmvliezen.

Tijdens exacerbaties van de ziekte verslechtert ook het welzijn van de patiënt - hoge koorts, verminderde eetlust en algemene zwakte worden waargenomen.

Nodulaire necrotische vasculitis Werther-Dumling

Een typisch symptoom van deze ziekte is de vorming van bruin-blauwige platte papules (knobbeltjes) van congestieve aard ter grootte van een erwt. Het optreden van papels gaat vaak gepaard met erytheem en hemorrhagische elementen. Na verloop van tijd worden papulaire uitbarstingen necrotisch en vormen zweren. Branden en pijn, in de regel, bij patiënten wordt niet waargenomen.

Symmetrie is inherent aan uitslag - symptomen verschijnen op de extensoroppervlakken van de benen en armen rond de gewrichten. De ziekte wordt gekenmerkt door een lange loop, met exacerbaties en remissies. In de periode van exacerbatie verandert ook het algemene welzijn van een persoon, er zijn frequente gevallen van temperatuurstijging.

Acute oppen-vormige lichenoid parapsoriasis

Gekenmerkt door een acuut verloop en het optreden van papels, zijn de aard en oorzaak van het voorval niet precies bekend. Er wordt aangenomen dat dit type allergische vasculitis kan optreden als een reactie op een infectieziekte.

Komt het vaakst voor bij kinderen en adolescenten. Op de huid is er een proces van vorming van kleine folliculaire papels, dat in de loop van de tijd verandert in puisten met zweren in het midden. Vergezeld door een verslechtering van het algemene welzijn.

hemosiderosis

Capillair wordt gekenmerkt door petechiale uitslag, kleine vlekken van bruingele kleur en vasculaire sterren. Meestal is de uitslag gelokaliseerd in de armen en benen, op plaatsen met uitslag is er een brandend gevoel van verschillende intensiteit. Veranderingen in het algemene welzijn en het werk van vitale organen verschijnen niet.

Huidvorm van periarteritis nodosa

Pathologie is kenmerkend voor het mannetje. Het komt voor als een reactie op de toediening van geneesmiddelen - vaccins, sera, antibiotica en ook als gevolg van bacteriële en virale infecties. Nodulaire periarteritis gaat gepaard met hoge koorts, zwakte en verlies van eetlust.

De ziekte wordt gecompliceerd door vasculaire occlusie (obstructie), trombose met de daaropvolgende opening van interne bloeding, de vorming van zweren en mogelijke herinfectie.

In de toekomst kan schade aan organen en systemen optreden. Uitslag op de huid treedt op als een nodulaire uitslag - enkel of groep, mobiel, dicht en pijnlijk. Zweren bloeden langdurig en genezen voor een lange tijd.

Erythema nodosum

Voor deze vorm van allergische vasculitis wordt gekenmerkt door de vorming van dichte pijnlijke knobbeltjes, symmetrisch gelokaliseerd in het gebied van de benen. Na het verdwijnen van huiduitslag blijven er afdichtingen achter, maar de vorming van zweren en littekens is niet kenmerkend voor erythema nodosum.

Tijdens de acute fase van de ziekte stijgt de temperatuur, zwakte, hoofdpijn, spierpijn en artralgie. Jonge vrouwen zijn er in de regel aan onderworpen.

ICD-10-code

Volgens de International Classification of Diseases van de 10e herziening, bekend onder de afkorting ICD-10, is allergische vasculitis in drie klassen tegelijk:

  • III - "Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en individuele aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem", gekenmerkt door codes van D50 tot D89;
  • XII - "Ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel", gekenmerkt door codes van LOO tot L99;
  • XIII - "Ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel", gekenmerkt door codes van M00 tot M99.

In deze classificatie komen de volgende codes overeen met allergische vasculitis, afhankelijk van het type:

  • 0 - Allergische purpura;
  • 1 - Cryoglobulinemie;
  • 8 - Andere huidbeperkte vasculitis;
  • 9 - Vasculitis, beperkt tot de huid, niet gespecificeerd;
  • 0 - Nodulair polyarteritis;
  • 3 - Wegener-granulomatosis.

Besmettelijke-allergische vasculitis

Deze vorm van vasculitis treedt op na een ernstige infectie-bacteriële ziekte, waardoor het menselijk lichaam is blootgesteld aan aanvallen van toxines van micro-organismen. De meest voorkomende pathogenen zijn groep B streptokokken, die keelpijn veroorzaken, evenals pathogene stammen van stafylokokken.

Door het endotheel van kleine bloedvaten te beïnvloeden, tasten gifstoffen het werk van de organen van het immuunsysteem, de lever en de milt aan. Risico zijn mensen die vaak last hebben van acute luchtweginfecties (ARI), longontsteking, bronchitis en kleuters. Zonder de noodzakelijke behandeling, keert de ziekte vroeg of laat terug, wat een sterke achteruitgang en een hemorragische uitslag op bepaalde gebieden van de huid met zich meebrengt.

Giftige allergische vasculitis

Deze vorm wordt gekenmerkt door de lokalisatie van ontstekingsprocessen niet alleen op de huid, maar ook op de inwendige organen, met name op het maagdarmkanaal. Toxisch-allergische vasculitis komt vaak voor als gevolg van de reactie van het lichaam op intoxicatie met verschillende krachtige stoffen, geneesmiddelen en chemie. Deze stoffen kunnen in het lichaam komen:

  • indien oraal ingenomen;
  • via de luchtwegen;
  • tijdens intramusculaire, intradermale of intraveneuze toediening.

De opname van stoffen in het lichaam voor de eerste keer is beladen met slechts een zwakke reactie in de vorm van een kortdurende uitslag op de huid, vaak vergezeld door een lichte jeuk. Wanneer het allergeen opnieuw wordt geïntroduceerd, kan het verloop van de ziekte echter zeer ernstig zijn.

Huiduitslag met toxische allergische vasculitis is divers. Ze kunnen zijn:

  • urtikarny karakter;
  • lijkende;
  • skralatinopodobnymi;
  • krasnuhopodobnymi;
  • in de vorm van purpura;
  • lichenoïde;
  • eczematisch karakter, etc.

De uitslag kan gelokaliseerd zijn op de huid en slijmvliezen. De uitslag in deze vorm van de ziekte is inherent aan de verslechtering van het algemene welzijn:

  • temperatuurstijging;
  • het verschijnen van jeuk en verbranding in de getroffen gebieden;
  • dyspepsie (buikpijn, braken);
  • pijn in de gewrichten en spieren;
  • schade aan het zenuwstelsel.

In geval van herhaald contact met het allergeen, verschijnen huiduitslag in de regel op hetzelfde huidoppervlak, maar de vorming van uitslag op nieuwe huid is ook mogelijk. Bovendien gaat toxisch-allergische vasculitis vaak gepaard met:

1. Lyell's syndroom. Een pijnlijke huiduitslag heeft een kernachtige of scharlakenachtige aard. Na een paar uur verandert de uitslag in bellen gevuld met inhoud. Ze openen vrij gemakkelijk en snel en vormen op hun plaats de erosie van een felrode tint. Licht wrijven van een gezonde huid gaat gepaard met Nikolsky's symptoom - de scheiding van de bovenste laag van de huid met de vorming van blaren.

Het beïnvloedt regelmatig de interne organen: lever, hart, darmen, nieren. Het Lyell-syndroom vereist dringende medische zorg om aanzienlijke schade te voorkomen, niet alleen aan de huid, maar ook aan systemen en organen.

2. Stevens-Jones-syndroom. Het meest ernstige beloop van erytheem. Het begint scherp en plotseling, gepaard met hoge koorts. Op het slijmvlies van de ogen wordt een valse film gevormd met een wit-gele of geelachtige tint, die binnen een maand vanzelf verdwijnt.

Echter, als het beloop van toxische allergische vasculitis is verergerd, dan is er een doorn en littekens op het hoornvlies. Samen met de schade aan de ogen, worden de huid, lippen en slijmvliezen van de mondholte aangetast, komt wallen voor. Een onaangename geur van pus uit de mond en uitwendige geslachtsorganen verschijnt.

Systemische allergische vasculitis

De meest ernstige en gevaarlijke vorm van de ziekte. Er is een systemische allergische vasculitis, vooral bij kinderen. De vaten direct in de huid worden aangetast, maar de darm- en nierslagaders worden ook aangetast. Een kenmerkend teken van exacerbatie is het optreden van hemorragische vlekken rond grote gewrichten. De toestand is opwaarts.

Systemische allergische vasculitis omvatten:

  • Takayasu arteritis;
  • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  • Wegener's gigantische cel granulomatosis;
  • reuma;
  • reumatoïde artritis;
  • de syndromen van Goodpascher, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherge-Strauss;
  • systemische lupus erythematosus;
  • systemische sclerodermie;
  • polyarteritis nodosa en anderen

Een onderscheidend kenmerk van systemische allergische vasculitis is de betrokkenheid van vele organen en systemen en de aanwezigheid van een exudatieve component in het proces van het reageren op een allergeen. Deze vorm van de ziekte is inherent cyclisch met afwisselende remissies en recidieven.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Allergische vasculitis is niet strikt specifiek van aard. Met andere woorden, een ziekte kan ontstaan ​​door een aantal redenen, en het is onmogelijk om precies te zeggen welke van hen de ontwikkeling van de ziekte zal veroorzaken. Het belangrijkste mechanisme in deze pathologie is een allergische reactie die optreedt als gevolg van factoren:

  • Infectie. De ontwikkeling van de ziekte in dergelijke gevallen veroorzaakt een verhoogde gevoeligheid voor dergelijke infecties zoals streptokokken, stafylokokken, pathogene schimmels, mycobacterium tuberculosis, influenza, hepatitis, herpes, etc. Dit is de meest voorkomende oorzaak van het begin van de ziekte.
  • Chemische allergenen. De reden voor de ontwikkeling van vasculitis kan zijn enkele medicijnen (met name Sulfanilamide, Insuline en Penicilline) en huishoudelijke chemicaliën.
  • Voedselallergenen. In dit geval leidt het gebruik van voedsel dat allergisch is voor een persoon tot de ziekte. Meestal is het honing, noten, melk, eieren, enz.
  • Auto-immuunziekten. Allergische vasculitis ontwikkelt zich soms met het syndroom van Sjögren, lupus erythematosus of reumatoïde artritis.
  • Stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Overgewicht, diabetes, jicht en andere ziekten kunnen ook leiden tot ziekte.
  • Leverziekte. Bijvoorbeeld primaire biliaire cirrose, hepatitis B, hepatitis C en andere orgaanpathologieën.
  • Hartfalen.
  • Onderkoeling.
  • Neurotrofische, microcirculatoire, endocriene stoornissen.

Vanwege de impact van een pathogene factor, begint de ziekte zich in het lichaam te ontwikkelen volgens het type allergische reactie. Het mechanisme omvat vier fasen:

  • Bij het eerste contact treedt geen allergische reactie op het irriterende middel op. Na de eerste botsing treedt echter een toename van de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen op - sensibilisatie. B-antilichamen beginnen in het bloed te verschijnen.
  • In een secundair contact bindt het allergeen zich aan de antilichamen en vormt een complex van antilichamen.
  • Het complex sluit aan op het binnenoppervlak van de bloedvaten, wat leidt tot hun ontsteking.
  • Schade aan endotheelcellen veroorzaakt microchromosomen rond de bloedvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en symptomen vertoont die typisch zijn voor allergische vasculitis.

diagnostiek

Als u bij uzelf of bij uw kind symptomen vindt die verband houden, moet u contact opnemen met een therapeut. Diagnose van de ziekte begint met het kantoor van deze specialist. De therapeut is een soort vertrekpunt, maar het is deze arts die naar de klachten luistert, een visuele inspectie uitvoert, de hoofdtests plant en ze naar een gespecialiseerde reumatoloog stuurt.

Vanwege de uitgesproken diversiteit van manifestaties en vormen van allergische vasculitis, is het proces van diagnose ervan een uitdaging voor elke arts. Een ervaren reumatoloog kan de juiste diagnose stellen, rekening houdend met de medische geschiedenis, het ziektebeeld van de ziekte, de aard van de cursus, de leeftijd van de patiënt, de resultaten van laboratoriumtests en een histologische studie van het materiaal dat door huidbiopsie is genomen. U moet mogelijk ook een cardioloog, fleboloog, hematoloog of vaatchirurg raadplegen.

Tijdens de diagnostische procedure kan de patiënt worden doorverwezen naar de volgende lijst met onderzoeken:

  • bloed- en urinetests, waaronder suiker;
  • lever biochemische tests;
  • bepaling van antistreptolysine O in het bloed (ASL-O);
  • onderzoek naar circulerende immuuncomplexen (CIC);
  • het uitvoeren van de immunofluorescentiereactie (RIF);
  • bacteriologische cultuur van urine en ontlasting;
  • nasofaryngeale swab;
  • gynaecologisch onderzoek;
  • polymerasekettingreactie (PCR) studies voor verschillende infecties;
  • anti-cardiolipine test;
  • onderzoek door een feterisiologist;
  • elektrocardiografie (ECG);
  • angiografie;
  • Doppler-echografie (USDG) van slagaders en aders.

behandeling

Bij de behandeling van allergische vasculitis moet eerst de omvang van de ziekte worden bepaald. Reumatologen in hun praktijk proberen immunosuppressieve therapie te vermijden, omdat in dit geval de gevoeligheid van het lichaam voor andere ziekten toeneemt.

bereidingen

Medicamenteuze therapie is gericht op het onderdrukken van ontoereikende allergische reacties en de normalisatie van het menselijke immuunsysteem. Bij de behandeling van allergische vasculitis gebruikt desensibiliserende en antihistaminica, calciumsupplementen. In dit verband kunnen de volgende groepen geneesmiddelen aan patiënten worden voorgeschreven:

  • antihistaminica - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
  • glucocorticoïden - Prednisolon, Hydrocortison;
  • cytostatica - Methotrexaat;
  • ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen - Ibuprofen, Diclofenac-natrium, Nimesulide;
  • vasculaire beschermers - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  • antibloedplaatjesgeneesmiddelen - acetylsalicylzuur, pentoxifylline, curantil, clopidrogel, trental.

eten

Om de ontwikkeling van allergische vasculitis te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​hypoallergeen dieet te volgen. Wanneer de verergering van de ziekte in remissie gaat of volledig wordt genezen, kan het dieet worden uitgebreid en aangevuld, maar de patiënt zal altijd ten minste de basisregels van het dieet moeten naleven.

De basisregel die gevolgd moet worden, is de eliminatie van zeer allergene voedingsmiddelen uit het dieet. Middelgrote allergenen kunnen worden gegeten, maar in kleine hoeveelheden. De lijst van allergene producten hangt grotendeels af van de individuele allergische reacties van de patiënt en moet daarom samen met de arts worden geselecteerd.

Zeer allergene voedingsmiddelen zijn onder andere:

  • alcohol;
  • champignons;
  • meloen, watermeloen, aardbei, aardbei, framboos, granaatappels, ananassen, abrikozen, perziken, duindoorn, kiwi, druiven;
  • karamel, cakes, muffins, ijs, kauwgom, marshmallow, marshmallows, yoghurt;
  • ketchup en mayonaise;
  • honing;
  • noten;
  • scherpe en bewerkte kazen;
  • lever;
  • radijs, radijs, zuring, peper, spinazie, tomaten;
  • vis en andere zeevruchten;
  • citrusvruchten;
  • chocolade, cacao, koffie;
  • de eieren.

Middelgrote allergene voedingsmiddelen omvatten:

  • bananen;
  • lam;
  • cherry;
  • kip;
  • uien;
  • pasta;
  • griesmeel;
  • melk;
  • wortelen;
  • dogrose afkooksel;
  • bieten;
  • boter;
  • kwark;
  • brood van de eerste graad;
  • zwarte bes;
  • knoflook.

Het is belangrijk de juiste bereiding en gebruik van hypoallergeen voedsel. Het is dus noodzakelijk om bak- en rookproducten uit te sluiten en te vervangen door koken en stoven. Het wordt sterk aanbevolen om de inname van zout te verminderen, wat zwelling veroorzaakt. Op de dag moet je 4-5 maaltijden organiseren zodat je in kleine porties kunt eten.

Folk remedies

De traditionele geneeskunde is niet in staat om alleen met allergische vasculitis om te gaan: het is een ernstige en gevaarlijke ziekte waarvoor noodzakelijk een competente specialist en een tijdige therapie nodig is. In combinatie met traditionele geneeskunde kunnen volksrecepten echter het begin van het herstel versnellen:

  • Application. Meng drie delen van zwarte vlierbes en paardenstaart, je hebt ook twee delen duizendblad en pepermunt nodig. Neem voor twee glazen heet water drie eetlepels van het droge mengsel, giet het en breng het aan de kook, en blijf dan minstens 12 uur staan. De resulterende infusie voor toepassingen op de aangetaste gebieden van de huid gedurende 15-20 minuten.
  • Zalf. Wrijf een glas berkenknoppen in poeder, voeg een pond nutria-vet toe, meng grondig. Doe de resulterende zalf in een aarden pot en stoof drie uur lang in de oven gedurende een week elke dag. Breng extern aan, smeer de huid met tekenen van vasculitis, minstens drie keer per dag.
  • De eerste kruideninfusie. Calendula bloemen en vlierbessen, muntblaadjes, populierknoppen, duizendblad en paardenstaart in gelijke verhoudingen hakken en mengen. Giet een eetlepel van het resulterende mengsel van 250-300 ml kokend water. Verlof gedurende anderhalf uur, stam. Neem elke drie uur een half kopje van de infusie.
  • De tweede kruideninfusie. Een eetlepel zwarte vlierbessen moet worden gegoten met een glas kokend water en gedurende 15 minuten in een waterbad worden geplaatst. Laat het minstens een half uur in een afgesloten pot brouwen, druk, voeg nog een halve kop kokend water toe. Dring erop aan om drie keer per dag koud te nemen, voor de maaltijd.
  • De derde kruideninfusie. Voor een mengsel van geneeskrachtige kruiden, is het vereist om een ​​gelijk deel van elke plant te nemen: brandnetelbladeren, oudere bloemen, vruchten van Sophora Japans, duizendblad en duizendknoop. Geneeskrachtige planten mengen grondig in een gehakte vorm. Een eetlepel van het mengsel wordt gevuld met een glas kokend water, waarna de infusie gedurende een uur op een afgelegen plek moet worden bewaard, nadat de tijd is verstreken, afvoer. Sta erop drie keer per dag te nemen, 200 ml.
  • De vierde kruideninfusie. Lingonberries, string en driekleurige violette mix in dezelfde verhoudingen. Hak en meng grondig. Een eetlepel van het mengsel wordt gevuld met een glas kokend water, waarna de infusie gedurende een uur op een afgelegen plek moet worden bewaard, nadat de tijd is verstreken, afvoer. Sta erop drie keer per dag te nemen, 200 ml.

Allergische vasculitis bij kinderen

Allergische vasculitis bij kinderen heeft een acuut begin, ernstig beloop en ernstige symptomen, vergeleken met vasculitis bij volwassenen. Huiduitslag is vatbaar voor generalisatie. Bovendien is de ziekte bij kinderen bijna altijd, ongeacht de vorm en het type, vergezeld van:

  • hoge koorts;
  • lethargie;
  • gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • buikpijn;
  • artralgie en myalgie;
  • ernstige symptomen van het ontstekingsproces.

Een onderscheidend kenmerk van allergische vasculitis bij kinderen zijn frequente recidieven. Het kind wordt meestal gediagnosticeerd met hemorrhagische vasculitis en periarteritis nodosa.

Risicofactoren bij de vorming van allergische vasculitis bij een kind:

  • genetische gevoeligheid voor cardiovasculaire en reumatische aandoeningen;
  • frequente acute infectieziekten;
  • chronisch infectieus proces in het lichaam;
  • vaccinaties;
  • onderkoeling;
  • wormen veroorzaken vaak vasculitis;
  • verminderde immuniteit.

Allergische vasculitis tijdens de zwangerschap

Allergische vasculitis tijdens de zwangerschap wordt in verschillende vormen gediagnosticeerd. De meest voorkomende vormen van huid- en gewrichtsschade.

In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door een genetische predispositie of de aanwezigheid van infecties in het lichaam. De ziekte kan gecompliceerd zijn door toxicose, pre-eclampsie, hypertensie en nierziekten.

Als vasculitis zich manifesteert in de late zwangerschap, is er een grotere kans op vroeggeboorte, placentaire abruptie, pathologische afwijkingen bij de foetus. Bovendien kan allergische vasculitis bloedarmoede veroorzaken, die de werking van inwendige organen negatief beïnvloedt.

Als je niet begint met de tijdige behandeling van de ziekte, kunnen onomkeerbare processen in het lichaam beginnen. Heel vaak moet de vrouw in overleg met de arts de zwangerschap beëindigen, omdat het bijna onmogelijk is om een ​​volwaardig kind met verschillende complicaties van de ziekte uit te voeren. In gevallen waar dit nog steeds mogelijk is, krijgt een vrouw een keizersnede te zien.

Preventieve maatregelen

Specifieke preventieve maatregelen om allergische vasculitis te voorkomen bestaan ​​niet. Er is echter een lijst met aanbevelingen, waarmee u de kans op het ontwikkelen van de ziekte tot een minimum kunt beperken:

  • temper het lichaam als geheel;
  • vermijd overmatige fysieke inspanning, ernstige onderkoeling en oververhitting;
  • om infectieziekten zo snel mogelijk te behandelen, om de overgang naar chronische stadia te voorkomen;
  • stop met drinken en roken;
  • niet om te vaccineren, waarvan de preparaten bacteriële antigenen bevatten.

Allergische vasculitis (video)

Een video waarin de arts van de Moscow Doctor Clinic praat over allergische vasculitis wordt onder uw aandacht gebracht: factoren die de ontwikkeling van de ziekte teweegbrengen, de belangrijkste symptomen van de ziekte, evenals de behandeling ervan:

Publicaties Over De Verzorging Van Spataderen

Leukocyten in de bloedsomloop bij kinderen - 10 redenen voor de toename

Leukocyten in het bloedtarief bij kinderen varieert. De gevolgen van de leukocytose van het kind. De redenen voor de studie van leukocyten in het bloed van een kind.

Spataderziekte van de onderste ledematen: niet-medicamenteuze behandeling

Spataderziekte van de onderste ledematen is een chronische ziekte van de oppervlakkige aderen van de benen, die wordt gekenmerkt door verlenging en sacculaire misvorming van de bloedvaten en leidt tot chronische veneuze insufficiëntie, die gestaag vordert.