Atzekor Cardio

Acecor Cardio is een medicijn dat een antitrombotisch effect heeft.

Het belangrijkste actieve bestanddeel van dit medicijn is acetylsalicylzuur.

Als gevolg van de speciale enterische coating komt het actieve ingrediënt van de bovenstaande bereiding niet vrij in de maag, maar in de darm.

Dit maakt Atzekor Cardio veiliger en beschermt de maag tegen erosieve ulceratieve laesies.

Indicaties voor gebruik

Atzekor Cardio wordt voorgeschreven om het risico te verkleinen van:

  1. Morbiditeit en tragische afloop met stabiele en onstabiele angina pectoris.
  2. Sterfgevallen van patiënten die worden verdacht van een acuut myocardinfarct.
  3. Morbiditeit en overlijden bij patiënten na een hartinfarct.
  4. Beroerte.
  5. Voorbijgaande ischemische aanvallen.
  6. Myocardiaal infarct bij patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.

Dit medicijn wordt ook aanbevolen voor profylaxe:

  1. Embolie en trombose na een operatie aan de bloedvaten.
  2. Diepe ader en pulmonaire embolusocclusies na langdurige immobilisatie.
  3. Secundaire beroerte.

video

Acecor Cardio wordt gebruikt om trombose te voorkomen. In de onderstaande video kun je lezen hoe gevaarlijk trombose is en of het niet wordt behandeld, wat het kan veroorzaken:

Formulier vrijgeven, samenstelling

Acecor Cardio is verkrijgbaar in de vorm van enterische tabletten, die worden verkocht in een plastic potje van 50 stuks.

Elke tablet bevat:

  • 100 milligram acetylsalicylzuur;
  • aardappelzetmeel;
  • microkristallijne cellulose;
  • talk;
  • triethylcitraat;
  • methacrylaatcopolymeer;
  • citroenzuur;
  • monohydraat.

Wijze van gebruik

Atzekor Cardio wordt aangeraden om een ​​half uur voor de maaltijd te gebruiken. Tabletten moeten worden weggespoeld met voldoende vloeistof, zonder erop te kauwen.

Om patiënten te beschermen tegen de dood met een vermoedelijk acuut hartinfarct, worden ze voorgeschreven van 100 tot 300 milligram van de bovengenoemde medicatie per dag.

Dezelfde dosering moet binnen een maand na een hartaanval worden opgevolgd. Dan moet de arts overwegen of het gebruik van dit medicijn geschikt is om een ​​herinfarct verder te voorkomen.

De bovenstaande dosis is ook geschikt voor andere categorieën patiënten aan wie Atzocor Cardio kan worden voorgeschreven. Maar degenen die een vaatoperatie hebben ondergaan, wordt geadviseerd om deze tabletten van 100-200 milligram per dag of 300 milligram om de andere dag in te nemen.

Als een patiënt de kans heeft om hart- en vaatziekten te ontwikkelen, krijgt hij 100 milligram van dit medicijn per dag of 300 milligram om de dag toegediend.

Interactie met andere drugs

Bij gebruik van het medicijn Acicor Cardio moet het volgende worden overwogen:

  1. In combinatie met methotrexaat verhoogt de beschreven bereiding de hematologische toxiciteit.
  2. Het gebruik van het geneesmiddel Acecor Cardio met ibuprofen weerstaat de onomkeerbare remming van bloedplaatjes met acetylsalicylzuur.
  3. De combinatie van het beschreven preparaat met trombolytica en anticoagulantia, evenals selectieve serotonineheropnameremmers, leidt tot een verhoogd risico op gastro-intestinale bloeding.
  4. Het gelijktijdig gebruik van het medicijn Acecor Cardio en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zullen het risico op ulceratieve schade aan het maagslijmvlies verhogen.
  5. De combinatie van het beschreven medicijn met digoxine verhoogt de concentratie van de laatste in het bloed.
  6. Het gebruik van Acecor Cardio met geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes verbetert hun hypoglycemische effect.
  7. Diuretica in combinatie met het beschreven medicijn vermindert glomerulaire filtratie.
  8. Systemische glucocorticosteroïden verminderen het gehalte aan salicylaten in het bloed en verhogen de kans op een overdosis.
  9. De combinatie van acetylsalicylzuur met valproïnezuur verhoogt de toxiciteit van de laatste.
  10. ACE-remmers bij gelijktijdig gebruik met acetylsalicylzuur helpen het antihypertensieve effect te verminderen.
  11. Het drinken van alcohol tijdens de behandeling met Atzokor Cardio verhoogt het risico op beschadiging van het slijmvlies van het maagdarmkanaal.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Atzocor Cardio kunnen patiënten de volgende bijwerkingen ervaren:

  1. Epigastrische pijn.
  2. Dyspepsie.
  3. Ontsteking van het maagdarmkanaal.
  4. Erosieve en ulceratieve schade aan het spijsverteringsstelsel.
  5. Hematomen.
  6. Intraoperatieve bloedingen.
  7. Neusbloedingen.
  8. Bloedingen in het maag-darmkanaal.
  9. Bloedend tandvlees.
  10. Hemorrhages van de hersenen.
  11. Hemolytische anemie en hemolyse.
  12. Hypoperfusie.
  13. Bleken van de huid.
  14. Anafylactische shock.
  15. Wallen.
  16. Uitslag en jeuk.
  17. Urticaria.
  18. Rhinitis en verstopte neus.
  19. Cardio-respiratoire insufficiëntie.
  20. Rinkelen in de oren.
  21. Bronchospasmen.
  22. Duizeligheid.
  23. Verminderde nierfunctie.
  24. Asthenie.

Contra

Atzekor Cardio kan niet worden benoemd in de volgende omstandigheden:

  1. Overgevoeligheid voor de componenten;
  2. Bronchiale astma veroorzaakt door het gebruik van salicylaten of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  3. Lever- en nierfalen;
  4. Maagzweer in acute vorm;
  5. Hemorragische diathese;
  6. Manifest hartfalen;
  7. Het derde trimester van de draagtijd;
  8. Kinderen ouder worden tot zestien jaar.

Met de nodige voorzichtigheid wordt dit medicijn gebruikt voor:

  1. Problemen met het werk van de lever of de nieren;
  2. Overmatige gevoeligheid voor pijnstillende, ontstekingsremmende en antirheumatische geneesmiddelen;
  3. Gelijktijdig gebruik van andere anticoagulantia;
  4. Zweren van het maag-darmkanaal;
  5. Falen van de cardiovasculaire bloedsomloop;
  6. Ernstig gebrek aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de eerste zes maanden van de draagtijd mag Atzekor Cardio niet zonder speciale noodzaak aan vrouwen worden gegeven. Maar als de arts het nodig vindt om dit medicijn te gebruiken, moet de dosering ervan zo laag mogelijk zijn en moet het verloop van de behandeling zo kort mogelijk zijn.

Het gebruik van het beschreven geneesmiddel in het laatste trimester van de zwangerschap kan een negatief effect hebben op de vrouw en haar ongeboren kind, daarom is Atsecor Cardio tijdens deze periode verboden te nemen.

Algemene voorwaarden voor opslag

Acecor Cardio moet in de oorspronkelijke verpakking worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 30 graden Celsius.

De houdbaarheid van dit medicijn is drie jaar.

In de apotheek in Rusland verkoopt Atzekor Cardio voor ongeveer 80 roebel.

Inwoners van Oekraïne kunnen het hierboven beschreven medicijn in de apotheken van hun land kopen voor ongeveer 45 hryvnia.

analogen

Voor geneesmiddelen die in hun werking lijken op Acarcor Cardio, neemt u het volgende op:

beoordelingen

Momenteel zijn er nog geen reviews over het gebruik van de drug Acecor Cardio. Maar als u wilt weten wat patiënten van dit geneesmiddel vinden, kunt u hun meningen aan het einde van het artikel lezen.

Atzekor cardio instructies voor gebruik beoordelingen

actieve ingrediënt: acetylsalicylzuur

1 tablet bevat 100 mg acetylsalicylzuur

hulpstoffen: aardappelzetmeel; talk-cellulose microkristallijnzuur citroenzuur monohydraat, triethylcitraat; methacrylaatcopolymeer (type A).

Doseringsformulier

Belangrijkste fysische en chemische eigenschappen: witte tabletten met een biconvex glad oppervlak, filmomhuld.

Farmacologische groep

Antitrombotische middelen. ATH-code B01A C06.

Farmacologische eigenschappen

Acetylsalicylzuur onderdrukt de aggregatie van bloedplaatjes door de synthese van tromboxane A2 te blokkeren. Het werkingsmechanisme is de onomkeerbare inactivatie van het enzym cyclo-oxygenase (COX-1). Het gespecificeerde remmende effect is in het bijzonder uitgesproken voor bloedplaatjes, omdat zij niet in staat zijn tot hersynthese van het aangegeven enzym. Acetylsalicylzuur herkent ook andere remmende effecten op bloedplaatjes. Vanwege deze effecten kan het worden gebruikt bij vele vaatziekten.

Acetylsalicylzuur behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) met pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende eigenschappen. Oraal, in hogere doses, kan acetylsalicylzuur worden gebruikt om pijn te verlichten en in milde koortsaandoeningen, zoals verkoudheid en griep, om koorts te verminderen en pijn in gewrichten en spieren te verlichten, en bij acute en chronische ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis, osteoartritis en ankylosie spondylitis.

Na orale toediening wordt acetylsalicylzuur snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Tijdens en na de absorptie verandert het in de belangrijkste actieve metaboliet - salicylzuur. De maximale concentratie van acetylsalicylzuur in plasma wordt bereikt in 10-20 minuten, salicylzuur in respectievelijk 20-120 minuten. Vanwege de enterische coating van acecor Cardio-tabletten wordt 100 mg van de werkzame stof niet in de maag afgegeven, maar in de alkalische omgeving van de darm. Daarom wordt de absorptie van acetylsalicylzuur vertraagd tot 3-6 uur na de toediening van de enterisch omhulde tablet, vergeleken met de gebruikelijke acetylsalicylzuurtablet.

Acetylsalicylzuur en salicylzuur zijn volledig gebonden aan plasma-eiwitten en worden snel in het lichaam verdeeld. Salicylzuur passeert de placenta, maar ook in de moedermelk.

Salicylzuur wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd. Salicylzuurmetabolieten zijn salicylzuur, salicylphenol glucouronide, salicylacyl glucouronide, gentisinezuur en gentisinsech zuur.

De kinetiek van salicylzuur excretie is dosisafhankelijk, omdat het metabolisme wordt beperkt door de activiteit van leverenzymen. De halfwaardetijd is afhankelijk van de dosis en neemt van 2-3 uur toe met het gebruik van lage doses tot 15 uur - met het gebruik van hoge doses. Salicylzuur en zijn metabolieten worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden.

getuigenis

Om het risico te verkleinen:

  • overlijden bij patiënten met een vermoedelijk acuut myocardinfarct;
  • morbiditeit en overlijden bij patiënten met een hartinfarct
  • voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA) en beroerte bij patiënten met TIA;
  • morbiditeit en dood bij stabiele en onstabiele angina pectoris;
  • hartinfarct bij patiënten met een hoog risico op cardiovasculaire complicaties (diabetes mellitus, gereguleerde arteriële hypertensie) en mensen met een multifactoriaal risico op cardiovasculaire aandoeningen (hyperlipidemie, obesitas, roken, ouderdom).
  • trombose en embolie na vasculaire operaties (percutane transluminale katheterangioplastiek (RTSA), halsslagader-endarteriëctomie, kransslagader-bypassoperatie (CABG), arterioveneuze shunt);
  • diepe veneuze trombose en longslagaderembolie na langdurige immobilisatie (na de operatie).

Voor secundaire preventie van een beroerte.

Contra

  • Overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur, andere salicylaten of enig bestanddeel van het geneesmiddel.
  • Astma veroorzaakt door het nemen van salicylaten of stoffen met een vergelijkbaar effect, met name NSAID's in de geschiedenis.
  • Acute peptische ulcera.
  • Hemorrhagische diathese.
  • Nierfalen ernstig.
  • Leverinsufficiëntie ernstig.
  • Hartfalen ernstig.
  • Combinatie met methotrexaat in een dosering van 15 mg / week of meer (zie rubriek "Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interacties").

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties

Contra-indicaties voor gelijktijdig gebruik.

Het gebruik van acetylsalicylzuur en methotrexaat in doses van 15 mg / week en meer verhoogt de hematologische toxiciteit van methotrexaat (verminderde renale klaring van methotrexaat met ontstekingsremmende middelen en de vervanging van methotrexaatsalicylaten door de associatie met plasmaproteïnen).

Combinaties die met voorzichtigheid moeten worden gebruikt.

Wanneer acetylsalicylzuur en methotrexaat worden gebruikt in doses van minder dan 15 mg / week, neemt de hematologische toxiciteit van methotrexaat toe (de renale klaring van methotrexaat wordt verminderd door ontstekingsremmende middelen en verplaatsing van methotrexaatsalicylaten uit de bloedplasmaproteïnen).

Het gelijktijdige gebruik van acetylsalicylzuur met ibuprofen voorkomt de onomkeerbare remming van bloedplaatjes met acetylsalicylzuur. Behandeling van patiënten met een risico op cardiovasculaire aandoeningen met ibuprofen kan het cardioprotectieve effect van acetylsalicylzuur beperken.

Met het gelijktijdig gebruik van Atecore Cardio en anticoagulantia, trombolytica / andere remmers van aggregatie van bloedplaatjes, verhoogt hemostase het risico op bloedingen.

Met het gelijktijdig gebruik van hoge doses salicylaten met NSAID's (door elkaar aanvullend effect) verhoogt het risico op maagzweren en gastro-intestinale bloedingen.

Bij gebruik met selectieve serotonineheropnameremmers, verhoogt het risico op gastro-intestinale bloeding als gevolg van een mogelijk synergistisch effect.

Bij gelijktijdig gebruik met digoxine neemt de concentratie van de laatste in het bloedplasma toe als gevolg van een verminderde renale excretie.

Met het gelijktijdig gebruik van hoge doses acetylsalicylzuur en antidiabetica van de groep van sulfonylureumderivaten, wordt het hypoglycemische effect van de laatste versterkt door het sulfonylureum dat geassocieerd is met plasmaproteïnen te vervangen door acetylsalicylzuur.

Diuretica in combinatie met hoge doses acetylsalicylzuur verminderen de glomerulaire filtratie door de synthese van prostaglandinen in de nieren te verminderen.

Systemische glucocorticosteroïden (met uitzondering van hydrocortison, dat wordt gebruikt voor de vervangingstherapie voor de ziekte van Addison) verminderen het salicylatenpeil in het bloed en verhogen het risico op een overdosis na het einde van de behandeling.

ACE (ACE) in combinatie met hoge doses acetylsalicylzuur veroorzaken een afname van glomerulaire filtratie als gevolg van remming van het vasodilatoreffect van prostaglandinen en een afname van het antihypertensieve effect.

Bij gelijktijdig gebruik met valproïnezuur verdringt acetylsalicylzuur het van zijn associatie met plasma-eiwitten, waardoor de toxiciteit van de laatste wordt verhoogd.

Alcohol draagt ​​bij aan schade aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal en verlengt de bloedingstijd door synergie van acetylsalicylzuur en alcohol.

Gelijktijdig gebruik met uricosurische middelen, zoals benzobromaron, probenecide, vermindert het effect van urinezuurexcretie (als gevolg van competitie, de uitscheiding van urinezuur door de niertubuli).

applicatie-functies

Atsecor Cardio moet met voorzichtigheid worden gebruikt wanneer:

  • overgevoeligheid voor pijnstillende, ontstekingsremmende, antirheumatische geneesmiddelen, evenals in de aanwezigheid van allergie voor andere stoffen;
  • gastro-intestinale ulcera, waaronder chronische en terugkerende zweren of gastro-intestinale bloedingen in de geschiedenis
  • gelijktijdig gebruik van anticoagulantia;
  • verminderde nier- en / of leverfunctie.
  • verminderde cardiovasculaire circulatie (bijvoorbeeld nier vaatlijden, congestief hartfalen, hypovolemie, uitgebreide chirurgie, sepsis of ernstige bloeding), omdat acetylsalicylzuur ook het risico op een gestoorde nierfunctie en acuut nierfalen kan verhogen
  • ernstige glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie acetylsalicylzuur kan hemolyse of hemolytische anemie veroorzaken. Vooral in de aanwezigheid van factoren die het risico op hemolyse kunnen verhogen, zoals hoge doses van het medicijn, koorts of een acuut infectieus proces.

Ibuprofen kan het remmende effect van acetylsalicylzuur op de bloedplaatjesaggregatie verminderen. In het geval van langdurig gebruik van Atzekora Cardio dient de patiënt een arts te raadplegen voordat ibuprofen wordt gestart.

Bij patiënten met allergische complicaties, waaronder bronchiale astma, allergische rhinitis, urticaria, pruritus, slijmvliesoedeem en nasale polyposis, evenals in combinatie met chronische luchtweginfecties en bij patiënten met overgevoeligheid voor NSAID's tijdens de behandeling met Acicor Cardio mogelijke ontwikkeling van bronchospasmen of een aanval van bronchiale astma.

Door het remmende effect van acetylsalicylzuur op de bloedplaatjesaggregatie, dat enkele dagen na inname voortduurt, kan het gebruik van geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten de waarschijnlijkheid van het verschijnen / toenemen van bloedingen tijdens chirurgische ingrepen verhogen (inclusief kleine chirurgische ingrepen, zoals tandextractie).

Wanneer kleine doses acetylsalicylzuur worden gebruikt, kan de excretie van urinezuur afnemen. Dit kan leiden tot jicht bij patiënten met een lage excretie van urinezuur.

Gebruik geen geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten, kinderen met acute respiratoire virale infectie (ARVI), al dan niet vergezeld van koorts, zonder een arts te raadplegen. Voor sommige virale ziekten, met name voor influenza A, influenza B en waterpokken, bestaat het risico dat het Reye-syndroom wordt ontwikkeld, wat een zeer zeldzame, maar levensbedreigende ziekte is waarvoor dringend medisch ingrijpen noodzakelijk is. Het risico kan toenemen als acetylsalicylzuur als gelijktijdig medicijn wordt gebruikt, maar het causale verband is in dit geval niet bewezen. Als deze aandoeningen gepaard gaan met langdurig braken, kan dit een teken zijn van Ray's syndroom.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Remming van prostaglandinesynthese kan de zwangerschap en / of foetale / intra-uteriene ontwikkeling nadelig beïnvloeden. Beschikbare gegevens uit epidemiologische studies wijzen op het risico van een miskraam en foetale misvormingen na het gebruik van prostaglandinesyntheseremmers in het begin van de zwangerschap. Het risico neemt toe met de dosisverhoging en de duur van de behandeling. Volgens de beschikbare gegevens is het verband tussen het innemen van acetylsalicylzuur en een verhoogd risico op een miskraam niet bevestigd.

De beschikbare epidemiologische gegevens over het optreden van misvormingen zijn niet consistent, maar een verhoogd risico op gastroschisis kan niet worden uitgesloten met het gebruik van acetylsalicylzuur. De resultaten van een prospectief onderzoek naar de effecten van vroege zwangerschap (1-4 maanden) met ongeveer 14.800 paren van vrouwelijke kinderen wijzen niet op enig verband met een verhoogd risico op het ontwikkelen van misvormingen.

Dierstudies duiden op reproductietoxiciteit.

In het trimester van I en II van de zwangerschap mogen preparaten die acetylsalicylzuur bevatten, niet worden voorgeschreven zonder een duidelijke klinische noodzaak. Voor vrouwen die vermoedelijk zwanger zullen zijn of vrouwen in het trimester van de zwangerschap I en II, moet de dosis van geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten zo kort mogelijk zijn en de duur van de behandeling zo kort mogelijk zijn.

In het derde trimester van de zwangerschap kunnen alle remmers van de prostaglandinesynthese de foetus als volgt beïnvloeden:

  • cardiopulmonale toxiciteit (met voortijdige sluiting van de ductus arteriosus en pulmonale hypertensie)
  • verminderde nierfunctie met mogelijke latere ontwikkeling van nierfalen met oligohydroamnioz;

Bij vrouwen en kinderen aan het einde van de zwangerschap kunnen prostaglandinesynthese-remmers als volgt worden beïnvloed:

  • de mogelijkheid van verlenging van de bloedingstijd, antibloedplaatjeseffect, dat zelfs na zeer lage doses kan optreden;
  • remming van samentrekkingen van de baarmoeder, wat kan leiden tot een vertraging of een toename van de duur van de bevalling.

Desondanks is acetylsalicylzuur gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap.

Salicylaten en hun metabolieten gaan in kleine hoeveelheden over in de moedermelk.

Aangezien er geen bewijs was van een schadelijk effect van het geneesmiddel op het kind na het nemen van vrouwen tijdens de borstvoeding, is het over het algemeen niet nodig om de borstvoeding te onderbreken. Bij regelmatig gebruik of bij het gebruik van hoge doses borstvoeding moet echter in een vroeg stadium worden gestopt.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van motortransport of andere mechanismen

Er werd geen effect waargenomen op het vermogen om een ​​auto te besturen en andere mechanismen.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt oraal ingenomen gedurende 30-60 minuten vóór een maaltijd, zonder kauwen, drinken van veel vloeistof.

Om het risico op overlijden bij patiënten met een vermoedelijk acuut myocardinfarct te verminderen, gebruikt u het geneesmiddel in een dosis van 100 - 300 mg per dag. Binnen 30 dagen na een hartaanval dient u een onderhoudsdosis van 100 - 300 mg per dag te blijven ontvangen. Na 30 dagen moet rekening worden gehouden met de verdere preventie van herhaling van een hartinfarct.

Om een ​​snelle absorptie te bereiken bij het aanvragen van deze indicatie, moet de eerste tablet worden gekauwd.

Om het risico van morbiditeit en overlijden te verminderen bij patiënten na een hartinfarct, moet u 100-300 mg per dag aanbrengen.

Gebruik voor secundaire preventie van beroerte het medicijn in een dosis van 100 - 300 mg per dag.

Gebruik 100-300 mg per dag om het risico op transiënte ischemische aanval (TIA) en beroerte bij patiënten met TIA te verminderen.

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte en de dood te verminderen bij patiënten met stabiele en onstabiele angina: 100-300 mg per dag.

Voor de preventie van trombo-embolie na vasculaire chirurgie (percutane transluminale katheterangioplastiek (RTSA), halsslagader-endarteriëctomie, coronaire bypassoperatie (CABG), arterioveneuze shunt), gebruik het geneesmiddel in een dosis van 100-200 mg per dag of 300 mg per dag per dag.

Voor de preventie van diepe veneuze trombose en longembolie na een lange staat van immobilisatie (na de operatie) - 100-200 mg per dag of 300 mg per dag om de dag.

Voor de preventie van een hartinfarct bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties (diabetes mellitus, gecontroleerde arteriële hypertensie) en mensen met een multifactoriële kans op hart- en vaatziekten (hyperlipidemie, obesitas, roken, ouderdom, etc.). Gebruik 100 mg per dag of 300 mg per dag om de andere dag.

Volgens de verklaring (zie rubriek "Indicaties") mag Atzokor Cardio niet bij kinderen worden gebruikt.

Het gebruik van acetylsalicylzuur bij kinderen jonger dan 16 jaar kan ernstige bijwerkingen veroorzaken (waaronder het syndroom van Ray, waarvan één van de tekenen constant braken is). Lees de informatie in het gedeelte "Speciale veiligheidsmaatregelen".

overdosis

Het toxische effect van salicylaten is mogelijk als gevolg van chronische intoxicatie als gevolg van langdurige therapie (gebruik van meer dan 100 mg / kg / dag gedurende meer dan 2 dagen kan toxische effecten veroorzaken), als gevolg van acute intoxicatie die levensbedreigend is (overdosis) en mogelijk, accidenteel gebruik bij kinderen of onverwachte overdosering.

Chronische salicylaatvergiftiging kan latent zijn, omdat de tekens en symptomen niet-specifiek zijn. Matige chronische intoxicatie veroorzaakt door salicylaten of salicylisme komt in de regel pas na herhaalde toediening van grote doses voor.

Symptomen. Duizeligheid, oorsuizen, doofheid, toegenomen zweten, misselijkheid en braken, hoofdpijn, verwarring. Deze symptomen kunnen worden beheerst door de dosis te verlagen. Tinnitus kan optreden wanneer de concentratie salicylaten in het bloedplasma hoger is dan 150-300 μg / ml. Ernstige bijwerkingen treden op als de concentratie salicylaten in het bloedplasma hoger is dan 300 μg / ml.

Acute intoxicatie wordt aangegeven door een uitgesproken verandering in de zuur-base balans, die kan verschillen afhankelijk van de leeftijd en de ernst van de intoxicatie. Meestal is de manifestatie ervan bij kinderen metabolische acidose. De ernst van de aandoening kan niet alleen worden beoordeeld op basis van de concentratie van salicylaten in het plasma. De absorptie van acetylsalicylzuur kan worden vertraagd door de vertraagde maag-afgifte, de vorming van tandsteen in de maag of in het geval dat het geneesmiddel in de vorm van enterisch omhulde tabletten wordt ingenomen.

Behandeling van acute intoxicatie veroorzaakt door een overdosis acetylsalicylzuur wordt bepaald door ernst, klinische symptomen en wordt geleverd door standaardmethoden die worden gebruikt voor vergiftiging. Alle toegepaste maatregelen moeten gericht zijn op het versnellen van het verwijderen van het medicijn en het herstel van de elektrolyt- en zuur-basebalans.

Door de complexe pathofysiologische effecten van salicylaatvergiftiging kunnen de manifestaties en symptomen / testresultaten omvatten:

ACECOR CARDIO

T½ is afhankelijk van de dosis en neemt toe van 2-3 uur bij gebruik in lage doses tot 15 uur - indien toegepast in hoge doses. Salicylzuur en zijn metabolieten worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Acecor Cardio wordt gebruikt om het risico te verkleinen van:
- overlijden bij patiënten met een vermoedelijk acuut myocardinfarct;
- morbiditeit en overlijden bij patiënten na een hartinfarct;
- voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA) en beroerte bij patiënten met TIA;
- morbiditeit en dood bij stabiele en onstabiele angina pectoris;
- hartinfarct bij patiënten met een hoog risico op cardiovasculaire complicaties (diabetes mellitus, gecontroleerde hypertensie) en bij personen met een multifactoriaal risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten (hyperlipidemie, obesitas, - roken, ouderdom).

Atzekor Cardio voor profylaxe:
- trombose en embolie na vasculaire operaties (percutane transluminetiekatheterangioplastie, halsslagader-endarteriëctomie, kransslagader-bypass-transplantatie, arterioveneuze shunt);
- diepe veneuze trombose en longembolie na langdurige immobilisatie (na de operatie).
- Voor secundaire preventie van een beroerte.

Wijze van gebruik

Het geneesmiddel Atzekor Cardio wordt oraal gedurende 30-60 minuten vóór een maaltijd ingenomen, zonder kauwen, met een voldoende hoeveelheid vloeistof.
Om het risico op overlijden te verminderen bij patiënten met een vermoedelijk acuut myocardinfarct, gebruikt u het geneesmiddel in een dosis van 100 - 300 mg / dag. Binnen 30 dagen na een hartaanval dient u een onderhoudsdosis van 100-300 mg / dag te blijven ontvangen. Na 30 dagen moet rekening worden gehouden met de verdere preventie van herhaling van een hartinfarct.
Om een ​​snelle absorptie te bereiken bij toepassing op deze indicatie, moet de eerste tablet worden gekauwd.
Om het risico op morbiditeit en overlijden bij patiënten na een hartinfarct te verminderen, gebruikt u 100-300 mg / dag.
Gebruik voor secundaire preventie van beroerte het medicijn in een dosis van 100 - 300 mg / dag.
Gebruik 100-300 mg / dag om het risico op TIA en een beroerte bij patiënten met TIA te verminderen.
Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte en de dood te verminderen bij patiënten met stabiele en onstabiele angina - 100-300 mg / dag.
Voor de preventie van trombo-embolie na vasculaire chirurgie (percutane transluminale katheterangioplastiek, halsslagaderendarteriëctomie, bypassoperatie van de kransslagader, arterioveneuze shunt), gebruik het geneesmiddel in een dosis van 100-200 mg / dag of 300 mg / dag om de dag.
Voor de preventie van diepe veneuze trombose en longembolie na een lange staat van immobilisatie (na de operatie) - 100-200 mg / dag of 300 mg / dag om de dag.
Voor de preventie van een hartinfarct bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties (diabetes mellitus onder controle van hypertensie) en mensen met een multifactoriaal risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten (hyperlipidemie, obesitas, roken, ouderen, etc.) - 100 mg / dag of 300 mg / dag om de andere dag.

Bijwerkingen

Bloedingen kunnen leiden tot acute en chronische bloedarmoede na bloedverlies / ijzerdeficiëntie (vanwege latente microbleeding) met geschikte laboratoriumuitingen en klinische symptomen zoals asthenie, bleke huid, hypoperfusie.
Hemolyse of hemolytische anemie werd waargenomen bij patiënten met ernstige glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie.
Sinds het cardiovasculaire systeem: bleekheid van de huid, hypoperfusie.
Van het immuunsysteem: allergische reacties, waaronder uitslag, urticaria, zwelling, jeuk, anafylactische shock.
Aan de kant van het ademhalingssysteem: bronchospasmen, cardio-respiratoire insufficiëntie, rhinitis, verstopte neus.
Van het gehoororgaan: oorsuizen.
Overige: asthenie, duizeligheid, voorbijgaand leverfalen met verhoogde niveaus van transaminasen in de lever.
Gerapporteerde nierdisfunctie en de ontwikkeling van acuut nierfalen.
Overgevoeligheidsreacties met geschikte laboratorium- en klinische manifestaties zijn onder meer een astmatische aandoening, milde tot matige huidreacties, alsook van de kant van de luchtwegen, het maag-darmkanaal en het cardiovasculaire systeem.

Contra

Vooral in aanwezigheid van factoren die het risico op hemolyse kunnen verhogen, zoals hoge doses van het geneesmiddel, koorts of een acuut infectieus proces.

zwangerschap

Bij regelmatig gebruik of bij gebruik van hoge doses moet de borstvoeding echter in een vroeg stadium worden gestopt.

Interactie met andere drugs

Contra-indicaties voor gelijktijdig gebruik. Het gebruik van acetylsalicylzuur en methotrexaat in een dosering van ≥ 15 mg / week verhoogt de hematologische toxiciteit van methotrexaat (een afname van de renale klaring van methotrexaat met ontstekingsremmende middelen en de verplaatsing van methotrexaatsalicylaten door de associatie met bloedplasmaproteïnen).
Combinaties die met voorzichtigheid moeten worden toegepast. Bij gebruik van acetylsalicylzuur en methotrexaat in een dosis van 100 mg / kg / dag gedurende meer dan 2 dagen kan toxische effecten veroorzaken), evenals als gevolg van acute intoxicatie die levensbedreigend is (overdosis), wat bijvoorbeeld kan zijn bij accidenteel gebruik bij kinderen of onbedoeld overdosis.
Chronische salicylaatvergiftiging kan latent zijn, omdat de tekens en symptomen niet-specifiek zijn. Matige chronische intoxicatie met salicylaten of salicilisme wordt in de regel alleen opgemerkt na herhaalde doses in hoge doses.
Symptomen. Duizeligheid, duizeligheid, oorsuizen, doofheid, verhoogd zweten, misselijkheid en braken, hoofdpijn, verwarring. Deze symptomen kunnen worden beheerst door de dosis te verlagen. Tinnitus is mogelijk wanneer de concentratie salicylaten in het bloedplasma> 150-300 μg / ml is. Ernstiger bijwerkingen worden opgemerkt wanneer de concentratie salicylaten in het bloedplasma> 300 μg / ml is.
Acute intoxicatie wordt aangegeven door een uitgesproken verandering in de zuur-base balans, die kan verschillen afhankelijk van de leeftijd en de ernst van de intoxicatie. De meest voorkomende manifestatie voor kinderen is metabole acidose. De ernst van de aandoening kan niet alleen worden beoordeeld op basis van de concentratie van salicylaten in het bloedplasma. De absorptie van acetylsalicylzuur kan worden vertraagd door vertraagde maaglediging, de vorming van tandsteen in de maag of in het geval van het innemen van het geneesmiddel in de vorm van enterisch omhulde tabletten.
Treatment. Behandeling van acute intoxicatie veroorzaakt door een overdosis acetylsalicylzuur wordt bepaald door ernst, klinische symptomen en wordt geleverd door standaardmethoden die worden gebruikt bij vergiftiging. Alle genomen maatregelen moeten gericht zijn op het versnellen van de eliminatie van het geneesmiddel en het herstel van de elektrolyt- en zuur-basebalans.

Opslagcondities

Het geneesmiddel Acicor Cardio moet in de oorspronkelijke verpakking worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 30 ° C.

Formulier vrijgeven

Acecor Cardio - enterisch oplosbare tabletten; 100 mg van de bank, № 50.

Instructies voor gebruik van Atsecora Cardio. Welke doses om het medicijn te nemen? Welke medicijnen om het te vervangen?

Acecor Cardio - antithromboticum tegen acetylsalicylzuur. Acecor is het enige medicijn dat is bedekt met een speciale film. De filmlaag van het medicijn lost op in de darm en zorgt voor het begin van het werk van het actieve ingrediënt, niet in de maag, maar in de darm. Hierdoor wordt het medicijn als minder schadelijk beschouwd, staan ​​erosieve pathologieën en ulceratieve laesies van de spijsverteringsorganen niet toe.

Het werkingsmechanisme van het medicijn

Acetylsalicylzuur draagt ​​bij aan de onderdrukking van aggregatie van bloedplaatjescellen door de synthese van tromboxaan te blokkeren.

Het principe van Acecora is om de activiteit van de COX-1-enzymstof te vertragen. Het resulterende remmende effect is in het bijzonder uitgesproken voor bloedplaatjescellen, omdat zij niet het vermogen hebben tot secundaire productie van dit enzym. Salicylaat heeft een remmend effect op trombose deeltjes. Het wordt gebruikt voor de behandeling van een groot aantal vaat- en hartaandoeningen.

Acecor is een niet-steroïde medicijn dat ontstekingen verlicht, een antipyretisch effect en de eigenschappen van een analgeticum heeft. In hoge doses kan het oraal ingenomen worden om de pijn te verminderen en in omstandigheden die gepaard gaan met koude rillingen en koorts: griep, ademhalingsproblemen. Het medicijn wordt voorgeschreven om de ernst van pijn in de spierorganen en gewrichten te verminderen, bij ziekten van acute en chronische aard: artrose, spondylitis.

Farmacokinetiek van het geneesmiddel

Acecor na consumptie wordt volledig en snel geabsorbeerd in de organen van het spijsverteringsstelsel. In het proces van absorptie en na voltooiing, wordt de actieve substantie een actief product van uitwisseling - salicylzuur.

Het maximale gehalte van de hoofdcomponent van Atzekor in het bloed wordt na 20 minuten, de afgeleide stof ervan - in 30 - 130 minuten waargenomen. Vanwege het feit dat Acecor-tabletten een film hebben die in de darm oplost, komt de afgifte van het actieve element niet voor in de maag, maar in de darm, waar het medium niet zuur maar alkalisch is. Om deze reden verloopt het proces van absorptie van acetylsalicylzuurstof langzamer - tot 3-6 uur na het nuttigen van één tablet. Atzekor werkt effectiever dan gewone aspirine.

De ingrediënten van Azocor zijn voor 100% gebonden aan bloedeiwitten en verspreiden zich snel door het lichaam. Het product van het metabolisme passeert de placentabarrière in de moedermelk.

Salicylzuur ondergaat een wisseltransformatie in de lever. De elementaire metabolieten zijn tsalicilphenolglukuronid en zuren: gantisatie, gentisineuric en salicylzuururic.

De farmacokinetiek van eliminatie van salicylaten wordt bepaald door de dosering van het geneesmiddel, omdat de metabolische processen afhankelijk zijn van het werk van leverenzymen. De halfwaardetijd is afhankelijk van de dosering. Als u het medicijn in kleine doses gebruikt, duurt de halfwaardetijd maximaal 3 uur en als de doses hoog zijn, worden de stoffen tot 15 uur verwijderd. Salicylzuur en zijn producten worden uitgescheiden door de nieren.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn Acecor kan worden voorgeschreven om de kans te verkleinen:

  • Ontwikkeling, verergering van morbiditeit en hartstilstand bij alle soorten angina pectoris.
  • Sterfte van patiënten, als ze uitgaan van het begin van de hartspier van het acute myocard.
  • Sterfte en morbiditeit van patiënten met een hartfalen.
  • Stroke aanvallen.
  • Voorbijgaande ischemie-aanvallen.
  • Myocardiale ruptuur bij patiënten met een hoog risico op vasculaire en cardiale pathologieën.

Het medicijn Atzekor wordt aanbevolen voor profylaxe:

  1. Trombotische occlusie van bloedvaten, embolie, als de patiënt een operatie aan de bloedvaten heeft ondergaan.
  2. Trombi in diepe aderen en longslagaderembolie na langdurige immobilisatie.
  3. Voor de aanstaande operatie aan de schepen.
  4. Een beroerte die kan terugkeren na de eerste aanval.

Atzekor Cardio: instructies voor gebruik

Acecor-tabletten moeten vóór het ontbijt of de lunch gedurende 30-40 minuten worden ingenomen. De capsule is niet gebroken, je moet hem in grote hoeveelheden met warm water drinken.

Als het medicijn wordt voorgeschreven om het overlijdensrisico te verlagen bij patiënten met een vermoedelijke breuk van de hartspier, moeten de tabletten worden ingenomen in een dosering van 100 tot 300 mg per dag. Patiënten nemen een dergelijke dosis gedurende een maand na de ervaren breuk van het hart. Ga dan naar de onderhoudsdosis van het medicijn. Na afloop van de behandeling zal de arts overwegen of het nodig is om in de toekomst een hartinfarct te voorkomen.

Om een ​​snelle opname te bereiken, moet de eerste pil doorbijten. Als Atsecor wordt voorgeschreven om ziekte en overlijden te voorkomen bij patiënten die een hartaanval hebben gehad, moet een dosis van 100 tot 300 milligram per dag worden gebruikt.

Wanneer de arts Atzekor voorschrijft om een ​​recidiverende beroerte te voorkomen, moet u het medicijn in dezelfde doses gebruiken als bij het voorkomen van een infarct.

Als Atsecor de kans op TIA en beroerte bij patiënten zou verminderen, gebruik dan 100-300 milligram per dag. Hetzelfde deel van het medicijn wordt voorgeschreven voor preventieve maatregelen tegen nadelige uitkomsten en om de gezondheid van patiënten met stenotische ziekten in elke fase te behouden.

Om trombotische complicaties bij patiënten die een operatie aan de bloedvaten hebben ondergaan te voorkomen, is het noodzakelijk om het medicijn 100 mg per dag te gebruiken. Om trombose van diepe slagaders en embolische pathologieën van de belangrijkste bloedvaten te voorkomen nadat de patiënt langdurig niet meer kan bewegen, moet u dagelijks een dagelijkse dosis Atzeil nemen tot 200 milligram.

Het komt voor dat het noodzakelijk is om preventie van hartfalen Aztecor uit te voeren, maar de patiënt heeft een risico op complicaties in het hart en bloedvaten, bijvoorbeeld: is ziek met diabetes, arteriële hypertensie, dit geldt ook voor mensen met een grote lijst van risicofactoren voor hartaandoeningen. In een dergelijke situatie wordt een dagelijkse dosis van 100 mg van het geneesmiddel aanbevolen. Of je kunt het medicijn 300 mg om de andere dag drinken.

Bijwerkingen

Het gebruik van het medicijn Acecor kan bijwerkingen veroorzaken:

  • Spijsverteringsstelsel: pijn uit de maag, ontstekingsprocessen in de spijsverteringsorganen, buikpijn, ulceratieve erosieve aandoeningen van het maagdarmkanaal, die zelden leiden tot intragastrische bloedingen of perforaties.
  • Bloedsomloop: inwendige bloedingen, bloedingen van de geslachtsdelen en urinekanalen, bloedingen van de neus, bloedend tandvlees, bloedingen in de hersenen, bloedingen van het spijsverteringsstelsel. Bloedproblemen treden vaak op bij patiënten met hoge bloeddruk of bij het samen nemen van anti-hemostatische geneesmiddelen. Bloedingen veroorzaken vaak bloedarmoede.
  • Hart en bloedvaten: hypoperfusie, asthenie.
  • Immuunsysteem en allergische manifestaties: urticaria, schurft, huiduitslag, zwelling, shock.
  • Ademhalingssysteem: bronchiale spasmen, rhinitis, pulmonaire insufficiëntie, verstopte neus.
  • Auditieve hallucinaties, tinnitus.
  • Duizeligheid, insufficiëntie van het voorbijgaande type lever met een toename van het gehalte aan transaminasen in het leverorgaan.

Negatief effect van het medicijn

Hoge gevoeligheidsreacties met bepaalde klinische symptomen en bevestigde testresultaten omvatten: astma-aanvallen, huidziekten van verschillende ernst, onaangename symptomen van de maag en het cardiovasculaire systeem.

Wat zijn de contra-indicaties?

Atsecor is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Te hoge gevoeligheid voor acetylsalicylische stoffen en hun derivaten.
  • De aanwezigheid van astma, veroorzaakt door inname van de ingrediënten van het medicijn of andere stoffen die een soortgelijk effect hebben, met name niet-steroïde geneesmiddelen die ontstekingen verminderen.
  • Maagzweer in acute vorm.
  • De aanwezigheid van diathese, vergezeld van bloedingen.
  • Nierfalen.
  • Onvoldoende leverfunctie in acute vorm.
  • Hartfalen in welke vorm en op welk moment dan ook.
  • Gelijktijdige toediening van methotrexaat voor minder dan 15 milligram per week.
  • De laatste maanden van het dragen van een kind.
zweer

Speciale aanbevelingen

Acecor moet worden gedronken met verhoogde voorzichtigheid aan patiënten met:

  • Hoge gevoeligheid voor analgetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, reumatische pijnen.
  • Allergieën voor medicijnen.
  • Zweer van het spijsverteringsstelsel: terugkerende en chronische soorten zweren, gastro-intestinale en maagzweren, vergezeld van bloedingen.
  • Verminderde nier- en leverfuncties.
  • Bloedvataandoeningen in het hart en de bloedvaten, bijvoorbeeld: bij niervaataandoeningen, bij congestief hartfalen, ernstige operaties, bloedinfectie of uitgebreide bloedingen, omdat salicylaten het risico op nierfalen en nierdisfunctie kunnen verhogen.
  • Acuut tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, omdat Atzokor vaak hemolyse of hemolytische anemie veroorzaakt. Vooral wanneer er redenen zijn die mogelijk het risico op hemolyse verhogen, bijvoorbeeld: overmatige doses van het medicijn, ernstige infectie, koorts.

Acecor tijdens de zwangerschap

Het vertragen van de productie van prostaglandinen kan een negatieve invloed hebben op de zwangerschap of foetale ontwikkeling in de baarmoeder. Informatie die is verkregen als gevolg van epidemiologische onderzoeken geeft de waarschijnlijkheid van een miskraam en verdere misvormingen van het kind aan als de moeder in de beginfase van de zwangerschap prostaglandinemiddelen gebruikte.

Het risico neemt toe met betrekking tot het verhogen van de dosering van het geneesmiddel en het verhogen van de behandelingsduur. De relatie tussen het nemen van het geneesmiddel en het verhogen van het risico op foetale vervaging is niet bevestigd.

Bestaande epidemiologische informatie over het uiterlijk van ontwikkelingspathologieën is inconsistent, maar een hoog risico op gastroschisis is niet uitgesloten bij gebruik van het medicijn.

Tijdens het derde trimester van de zwangerschap kunnen alle remmers van de prostaglandineproductie het meest negatieve effect op het kind hebben. Mogelijke schending van de nieren en urinewegen, het hart, de lever, het ademhalingssysteem. Een kind wordt geboren met aangeboren afwijkingen.

In de laatste maand van de zwangerschap kunnen dergelijke medicijnen een extreem negatief effect hebben op moeder en kind: de kans op uitgebreide bloedingen tijdens de bevalling, vertraging van uteruscontracties en andere complicaties neemt toe.

Het is belangrijk! Salicylaten van Atzekor kunnen in kleine hoeveelheden in moedermelk terechtkomen. Omdat het negatieve effect van het geneesmiddel op baby's die borstvoeding hebben gegeven aan de moeder, die Atsecor heeft ingenomen, niet is vastgesteld, is het niet nodig om het eten te onderbreken.

Compatibiliteit van Atsecora met andere geneesmiddelen

Het is verboden Atsecora gelijktijdig met methotrexaat in te nemen als de dosis meer dan 15 milligram is. Dit verhoogt de hematologische toxiciteit van het actieve ingrediënt - een afname van de klaring van de nieren, salicylaten worden uit het bloed verdrongen. Als de dosis methotrexaat lager is dan 15 milligram, neemt de hematologische toxiciteit van het geneesmiddel toe, de renale klaring wordt verminderd door ontstekingsremmende middelen.

Als Acocor tegelijkertijd met ibuprofen wordt ingenomen, voorkomt deze combinatie dat salicylaten hun functie in het lichaam tot het einde volbrengen. Ibuprofen-therapie bij patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten kan de cardioprotectieve functie van acetylsalicylische componenten verminderen.

Als Atzekor tegelijkertijd wordt gebruikt met anticoagulantia, remmers van de productie van bloedplaatjes en hemostase, neemt het risico op interne bloedingen toe. Als u Atsecor in hoge doses samen met NSAID's inneemt, vanwege de wederzijdse toename van het effect, neemt het risico op ulceratieve laesies van de maag- en darmwanden en bloedingen in de spijsverteringsorganen toe.

Overdosering van Atzecor

Het toxische effect van salicylaten is waarschijnlijk toe te schrijven aan chronische vergiftiging als gevolg van langdurige behandeling - wanneer een patiënt twee dagen lang een dosis van meer dan 100 mg per kg lichaamsgewicht per dag gebruikt, kunnen er toxische tekenen optreden.

Een overdosis van het medicijn kan latent lijken, omdat de symptomen niet specifiek zijn. Chronische gematigde salicylaatvergiftiging manifesteert zich meestal pas na herhaalde hoge doses in de vorm van duizeligheid, oorcongestie, bewustzijnsverlies, braken, zweten, pijn in het hoofd.

Lijst met analogen

Atsecor kan worden vervangen door andere geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof: Aklotin, Plestazol, Agrenox, Aspikard, Aklotin, Anopirin, Arereplex, enz. Al deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de preventie van ischemie en trombotische pathologieën, hartaanvallen en beroertes, correctie en preventie van bloedstolling in de bloedvaten.

Publicaties Over De Verzorging Van Spataderen

Regels voor het gebruik van kaarsen met novocaïne voor aambeien

Een acute vorm van aambeien gaat gepaard met een branderig gevoel, ernstige jeuk en pijn, verergerd tijdens de stoelgang en onmiddellijk na de stoelgang.

Welke soorten aambeien zijn beter en effectiever?

Bij de behandeling van aambeien zijn rectale zetpillen het populairst. Ze worden gebruikt in combinatie met andere conservatieve behandelmethoden - zalven, kompressen, kompressen, sitz-baden.